Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 10/17/2017
Patent ductus arteriosus (PDA) är ett tillstånd där ductus arteriosus inte stänger. Ordet "patent" betyder öppet.
Ductus arteriosus är ett blodkärl som tillåter blod att gå runt barnets lungor före födseln. Strax efter att barnet är födt och lungorna fyller med luft behövs inte längre ductus arteriosus. Det stängs oftast några dagar efter födseln. Om fartyget inte stängs kallas det som en PDA.
PDA leder till onormalt blodflöde mellan de två större blodkärlen som bär blod från hjärtat till lungorna och resten av kroppen.
orsaker
PDA är vanligare hos tjejer än pojkar. Villkoren är vanligare hos prematura barn och de med neonatal respiratorisk nödsyndrom. Spädbarn med genetiska störningar, som Downs syndrom eller barn vars mammor har rubella under graviditeten har högre risk för PDA.
PDA är vanligt hos spädbarn med medfödda hjärtproblem, såsom hypoplastiskt vänstra hjärtsyndrom, införlivande av de stora kärlen och lungstenos.
symtom
En liten PDA får inte orsaka några symtom. Dock kan vissa spädbarn ha symtom som:
- Snabb andning
- Dålig matvanor
- Snabb puls
- Andnöd
- Svettning när du matar
- Trötande mycket enkelt
- Dålig tillväxt
Tentor och prov
Barn med PDA har ofta ett hjärtsymbol som kan höras med ett stetoskop. Men i för tidiga spädbarn kan ett hjärtsmugg inte höras. Hälso- och sjukvården kan misstänka tillståndet om barnet har andning eller matningsproblem strax efter födseln.
Förändringar kan ses på röntgen i bröstet. Diagnosen bekräftas med ett ekokardiogram.
Ibland kan en liten PDA inte diagnostiseras förrän senare i barndomen.
Behandling
Om det inte finns några andra hjärtfel, är målet ofta att stänga PDA. Om barnet har vissa andra hjärtproblem eller defekter, kan duktus arteriosus vara öppen för livslängd. Medicin kan användas för att stoppa det från att stängas.
Ibland kan en PDA stänga på egen hand. Vid prematura barn stängs det ofta inom de första 2 åren av livet. Vid heltidsbarn stängs en PDA som är öppen efter de första flera veckorna sällan i sin tur.
När behandling behövs är ofta läkemedel som indometacin eller ibuprofen förstahandsvalet. Läkemedel kan fungera mycket bra för vissa nyfödda, med få biverkningar. Den tidigare behandlingen ges, ju mer sannolikt det är att lyckas.
Om dessa åtgärder inte fungerar eller inte kan användas, kan barnet behöva ha en medicinsk procedur.
En stängning av transkateteranordningen är ett förfarande som använder ett tunt, ihåligt rör placerat i ett blodkärl. Läkaren skickar en liten metallspole eller annan blockeringsanordning genom kateteret till platsen för PDA. Detta blockerar blodflödet genom kärlet. Dessa spolar kan hjälpa barnet att undvika operation.
Kirurgi kan behövas om kateterförfarandet inte fungerar eller det kan inte användas på grund av barnets storlek eller andra orsaker. Kirurgi innebär att man gör ett litet snitt mellan revbenen för att reparera PDA.
Utsikter (prognos)
Om en liten PDA förblir öppen kan barnet så småningom utveckla hjärtsymptom. Barn med en större PDA kan utveckla hjärtsjukdomar som hjärtsvikt, högt blodtryck i lungornas artärer eller en infektion i hjärtatets inre om PDA inte stänger.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Detta tillstånd diagnostiseras oftast av leverantören som undersöker ditt barn. Andnings och foderproblem hos ett barn kan ibland bero på en PDA som inte har diagnostiserats.
Alternativa namn
PDA
Patientinstruktioner
- Pediatrisk hjärtkirurgi - urladdning
Bilder
Hjärta, snitt genom mitten
Patent ductus arteriosis (PDA) -serien
referenser
Fraser CD, Kane LC. Medfödd hjärtsjukdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfödd hjärtsjukdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 62.
Recension Datum 10/17/2017
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.