Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 6/11/2018
En anorektal abscess är en samling av pus i anus och ändtarmen.
orsaker
Vanliga orsaker till anorektal abscess inkluderar:
- Blockerade körtlar i analområdet
- Infektion av en anal fissur
- Sexuellt överförd infektion (STD)
- Trauma
Djupa rektala abscesser kan orsakas av tarmsjukdomar som Crohns sjukdom eller divertikulit.
Följande faktorer ökar risken för en anorektal abscess:
- Analsex
- Kemoterapi läkemedel som används för att behandla cancer
- Diabetes
- Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohnsjukdom och ulcerös kolit)
- Användning av kortikosteroidläkemedel
- Försvagat immunförsvar (som hiv / aids)
Villkoren påverkar män mer än kvinnor. Konditionen kan förekomma hos spädbarn och småbarn som fortfarande är blöjor och som har en historia av analfissurer.
symtom
Vanliga symptom är svullnad runt anusen och en konstant, knullande smärta med svullnad. Smärta kan vara svårt med tarmrörelser, hosta och sittande.
Andra symptom kan innefatta:
- Förstoppning
- Utsläpp av pus från ändtarmen
- Trötthet, feber, nattsvett och frysningar
- Rödhet, smärtsam och härdad vävnad i anusområdet
- Ömhet
Hos spädbarn förefaller abscessen ofta som en svullen, röd, ömhet klump vid anusens kant. Spädbarnet kan vara noga och irriterande från obehag. Det finns vanligtvis inga andra symtom.
Tentor och prov
En rektal undersökning kan bekräfta en anorektal abscess. En proctosigmoidoskopi kan göras för att utesluta andra sjukdomar.
I vissa fall behövs en CT-skanning, MR, eller ultraljud för att hjälpa till att hitta samlingen av pus.
Behandling
Problemet går sällan i sig själv. Antibiotika ensam brukar inte behandla en abscess.
Behandling innebär operation för att öppna och tömma abscessen.
- Kirurgi görs vanligtvis med lokal numbing medicin, tillsammans med medicin för att göra dig sömnig. Ibland används spinal eller allmän anestesi.
- Kirurgi är oftast ett polikliniskt förfarande, vilket innebär att du går hem samma dag. Kirurgen skär ner abscessen och dränerar pusen. Ibland läggs ett avlopp för att hålla snittet öppet och tömande, och ibland är kaviteten i magen packad med gasväv.
- Om pusinsamlingen är djup kan du behöva stanna längre på sjukhuset för smärtkontroll och omvårdnad av abscessdräneringsplatsen.
- Efter operationen kan du behöva varmt sitz bad (sitter i en bad med varmt vatten). Detta hjälper till att lindra smärta och minska svullnad.
Dränerade abscesser är vanligtvis kvar och inga stygn behövs.
Kirurgen kan ordinera smärtstillande medel och antibiotika.
Du kan behöva avföring mjukgörare. Öva bra hygien. Ät mjuk eller flytande mat tills abscessen har läkt.
Att undvika förstoppning hjälper till att minska smärta. Du kan behöva avföring mjukgörare. Att dricka vätskor och äta mat med mycket fiber kan också hjälpa till.
Utsikter (prognos)
Med snabb behandling, gör människor med detta tillstånd vanligtvis bra. Spädbarn och småbarn återhämtar vanligtvis snabbt.
Komplikationer kan uppstå när behandlingen försenas.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av anorektal abscess kan innefatta:
- Anal fistel (onormal koppling mellan anus och annan struktur)
- Infektion som sprider sig till blodet (sepsis)
- Fortsatt smärta
- Problemet kommer tillbaka (återkommande)
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du:
- Observera rektal urladdning, smärta eller andra symptom på anorektal abscess
- Ha feber, frossa eller andra nya symtom efter att ha behandlats för detta tillstånd
- Är en diabetiker och din blodsocker blir svår att kontrollera
Förebyggande
Förebyggande eller snabb behandling av STD kan förhindra att en anorektal abscess bildas. Använd kondomer under samlag, inklusive analsex, för att förhindra sådana infektioner.
Hos spädbarn och småbarn kan vanliga blöjor och korrekt rengöring under blöjaförändringar bidra till att förhindra både analfissurer och abscesser.
Alternativa namn
Anal abscess; Rektal abscess; Perirectal abscess; Perianal abscess; Körtel abscess; Abscess - anorektal
Bilder
Ändtarm
referenser
Coates WC. Anorektala förfaranden. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts och Hedges kliniska procedurer inom akutmedicin och akutvård. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45
Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.
Granska datum 6/11/2018
Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.