Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Facial nerve pares på grund av födelsestrauma är förlusten av kontrollerbar (frivillig) muskelrörelse i ett spädbarns ansikte på grund av tryck på ansiktsnerven i ansiktet precis före eller vid födelsetiden.
orsaker
En spädbarns ansiktsnerv kallas också den sjunde kranialnerven. Det kan skadas strax före eller vid leverans.
För det mesta är orsaken okänd. Men en svår leverans, med eller utan användning av ett instrument som kallas tång, kan leda till detta tillstånd.
Vissa faktorer som kan orsaka födelsestrauma (skada) inkluderar:
- Stor bebisstorlek (kan ses om mamman har diabetes)
- Lång graviditet eller arbete
- Användning av epiduralanestesi
- Användning av ett läkemedel för att orsaka arbete och starkare sammandragningar
För det mesta leder inte dessa faktorer till ansiktsnerven eller födelsestrauma.
symtom
Den vanligaste formen av ansiktsnervalpar på grund av födelsestrauma innebär bara den nedre delen av ansiktsnerven. Denna del styr musklerna runt läpparna. Muskelsvagheten är i huvudsak märkbar när barnet gråter.
Det nyfödda barnet kan ha följande symtom:
- Ögonlocket får inte stängas på den drabbade sidan
- Nedre ansiktet (under ögonen) verkar ojämnt under gråt
- Munnen rör sig inte på samma sätt på båda sidor medan man gråter
- Ingen rörelse (förlamning) på den drabbade sidan av ansiktet (från pannan till hakan i svåra fall)
Tentor och prov
En fysisk tentamen är vanligtvis allt som behövs för att diagnostisera detta tillstånd. I sällsynta fall behövs ett nervledningstest. Detta test kan ange den exakta platsen för nervskadorna.
Brain imaging test behövs inte om din vårdgivare anser att det finns ett annat problem (som tumör eller stroke).
Behandling
I de flesta fall kommer barnet att övervakas noggrant för att se om förlamningen går bort i sig.
Om barnets öga inte stänger hela vägen, kommer en ögonbryta och ögondroppar att användas för att skydda ögat.
Kirurgi kan behövas för att lindra trycket på nerven.
Spädbarn med permanent förlamning behöver specialbehandling.
Utsikter (prognos)
Villkoret går vanligtvis i sig om några månader.
Eventuella komplikationer
I vissa fall blir musklerna på den drabbade sidan av ansiktet permanent förlamade.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Leverantören brukar diagnostisera detta tillstånd medan barnet är på sjukhuset. Milda fall som bara involverar läppen kan inte märkas vid födseln. En förälder, morförälder eller annan person kan märka problemet senare.
Om rörelsen av ditt spädbarns mun ser annorlunda ut på varje sida när de gråter, bör du träffa ditt barns leverantör.
Förebyggande
Det finns inget garanterat sätt att förhindra tryckskador på det ofödda barnet. Korrekt användning av tång och förbättrade födelsemetoder har minskat graden av ansiktsnervalpar.
Alternativa namn
Sjunde kraniala nervparmen på grund av födelsestrauma; Facial pares - födelsestrauma; Facial pares - nyfödd; Ansiktsförlamning - spädbarn
referenser
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli och Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Neonatala nervsystemet trauma. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaimans pediatriska neurologi: Principer och övning. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 21.
Kersten RC, Collin R. Lids: medfödda och förvärvade abnormiteter - praktisk hantering. I: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 19.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.