Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/14/2017
Medfödd toxoplasmos är en grupp av symtom som uppträder när en ofödd baby (foster) är infekterad med parasiten Toxoplasma gondii.
orsaker
Toxoplasmosinfektion kan överföras till en utvecklingsbarn om moderen blir infekterad under graviditeten. Infektionen sprider sig till utvecklingsbenet över placentan. För det mesta är infektionen mild i mamman. Kvinnan kanske inte är medveten om att hon har parasiten. Infektion hos utvecklingsbarnet kan dock orsaka allvarliga problem. Problemen är värre om infektionen uppstår i tidig graviditet.
symtom
Upp till hälften barn som blir smittade med toxoplasmos under graviditeten är födda tidigt (för tidigt). Infektionen kan skada barnets ögon, nervsystem, hud och öron.
Ofta finns det tecken på infektion vid födseln. Barn med lätta infektioner får dock inte få symptom i månader eller år efter födseln. Om de inte behandlas, utvecklar de flesta barn med denna infektion problem i tonåren. Ögonproblem är vanliga.
Symtom kan innehålla:
- Förstorad lever och mjälte
- kräkningar
- Ögonskador vid näthinnans inflammation eller andra delar av ögat
- Matningsproblem
- Hörselnedsättning
- Gulsot (gul hud)
- Låg födelsevikt (intrauterin tillväxtrestriktion)
- Hudutslag (små röda fläckar eller blåmärken) vid födseln
- Visionsproblem
Hjärn- och nervsystemskador varierar från mycket mild till svår och kan innefatta:
- kramper
- Intellektuell funktionsnedsättning
Tentor och prov
Vårdgivaren kommer att undersöka barnet. Barnet kan ha:
- Svullnad mjälte och lever
- Gul hud (gulsot)
- Ögonblåsa
- Vätska i hjärnan (hydrocephalus)
- Svullna lymfkörtlar (lymfadenopati)
- Stor huvudstorlek (makrocefali) eller mindre än normal huvudstorlek (mikrocefali)
Test som kan göras under graviditeten inkluderar:
- Test av fostervätska och blodprovning av foster
- Antikropptiter
- Ultraljud i buken
Efter födseln kan följande test göras på barnet:
- Antikroppstudier på trådblod och cerebrospinalvätska
- CT-skanning av hjärnan
- MR-skanning av hjärnan
- Neurologiska prov
- Standard ögonprov
- Toxoplasmos test
Behandling
Spiramycin kan behandla infektion hos den gravida mamman.
Pyrimethamin och sulfadiazin kan behandla fetalt infektion (diagnostiserad under graviditeten).
Behandling av spädbarn med medfödd toxoplasmos innehåller oftast pyrimetamin, sulfadiazin och leucovorin i ett år. Spädbarn ges också ibland steroider om deras syn är hotad eller om proteinhalten i ryggradsvätskan är hög.
Utsikter (prognos)
Utfallet beror på tillståndets omfattning.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- hydrocefalus
- Blindhet eller allvarlig synförmåga
- Allvarlig intellektuell funktionsnedsättning eller andra neurologiska problem
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din vårdgivare om du är gravid och tror att du är i riskzonen för infektionen. (Till exempel kan toxoplasmosinfektion överföras från katter om du rengör kattens kullkorg.) Ring din leverantör om du är gravid och inte har haft prenatal vård.
Förebyggande
Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravid kan testas för att få reda på om de är i riskzonen för infektionen.
Gravida kvinnor som har katter som husdjur kan ha högre risk. De bör undvika kontakt med katt avföring, eller saker som kan vara förorenade av insekter utsatta för katt avföring (som kackerlackor och flugor).
Koka också kött tills det är bra gjort, och tvätta händerna efter att ha hanterat rå kött för att undvika att få parasiten.
Bilder
Medfödd toxoplasmos
referenser
American Academy of Pediatrics. Toxoplasma gondii-infektioner (toxoplasmos). I: Red Book: 2012 Rapport från kommittén för infektionssjukdomar. 29, Pickering LK. (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, Ill 2012. s. 720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmos (Toxoplasma gondii). I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 280 kap.
Recension Datum 5/14/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assistent professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.