Encyklopedi

Medfödd syfilis

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 14 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Medfödd syfilis - Encyklopedi
Medfödd syfilis - Encyklopedi

Innehåll

Medfödd syfilis är en svår, invalidiserande och ofta livshotande infektion hos barn. En gravid mor som har syfilis kan sprida sjukdomen genom moderkakan till det ofödda barnet.


orsaker

Medfödd syfilis orsakas av bakterierna Treponema pallidum, som överförs från moder till barn under fosterutveckling eller vid födseln. Nästan hälften av alla barn som är infekterade med syfilis medan de är i livmodern dör strax före eller efter födseln.

Trots det faktum att denna sjukdom kan botas med antibiotika om de fångas tidigt har stigande syfilisnivå bland gravida kvinnor i USA ökat antalet barn som är födda med medfödd syfilis.

symtom

De flesta barn som smittas före födseln förefaller normala. Med tiden kan symtom utvecklas. Hos spädbarn yngre än 2 år kan symtom inkludera:

  • Förstorad lever och / eller mjälte (massa i magen)
  • Misslyckande med att gå ner i vikt eller misslyckas med att trivas (inklusive före födseln, med låg födelsevikt)
  • Feber
  • Irritabilitet
  • Irritation och sprickbildning i huden runt munnen, könsorganen och anus
  • Rash börjar som små blåsor, speciellt på handflatorna och sålarna, och ändras senare till kopparfärgade, plana eller humpiga utslag
  • Skelett (ben) abnormiteter
  • Kan inte flytta en smärtsam arm eller ben
  • Vattnig vätska från näsan

Symtom hos äldre barn och småbarn kan innehålla:


  • Onormala hakade och pegformade tänder, kallade Hutchinson-tänder
  • Benvärk
  • Blindhet
  • Hörn av hornhinnan (täckningen av ögongloben)
  • Minskade hörsel eller dövhet
  • Näsa deformation med utplattad näsbro (sadelnos)
  • Gråa, slemliknande fläckar runt anus och vagina
  • Ledsvullnad
  • Saberskenor (benproblem i underbenet)
  • Ärrbildning runt munnen, könsorganen och anus

Tentor och prov

Om smittan misstänks vid födelsetiden kommer placentan att undersökas för tecken på syfilis. En fysisk undersökning av barnet kan visa tecken på lever- och miltsvullnad och beninflammation.

Ett rutint blodprov för syfilis görs under graviditeten. Mamman kan få följande blodprov:

  • Fluorescerande treponemal antikropp absorberat test (FTA-ABS)
  • Rapid plasma reagin (RPR)
  • Venereal sjukdomsforskning laboratorietest (VDRL)

Ett spädbarn eller barn kan ha följande prov:


  • Ben röntgen
  • Dark-field undersökning för att upptäcka syfilis bakterier under ett mikroskop
  • Ögonundersökning
  • Lumbar punktering (spinal tap) - för att avlägsna ryggradsvätska för testning
  • Blodtest (liknande de som anges ovan för moderen)

Behandling

Penicillin är det valfria läkemedlet för att behandla detta problem. Det kan ges av IV eller som ett skott eller en injektion. Andra antibiotika kan användas om barnet är allergiskt mot penicillin.

Utsikter (prognos)

Många spädbarn som smittades tidigt under graviditeten är fortfarande födda. Behandling av den förväntade mamman sänker risken för medfödd syfilis hos spädbarnet. Barn som blir smittade när de passerar genom födelsekanalen har en bättre utsiktsbild än de som smittats tidigare under graviditeten.

Eventuella komplikationer

Hälsoproblem som kan uppstå om barnet inte behandlas är:

  • Blindhet
  • Dövhet
  • Ansikts deformitet
  • Nervsystemet problem

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Kontakta din vårdgivare om ditt barn har tecken eller symtom på detta tillstånd.

Om du tror att du kan ha syfilis och är gravid (eller planerar att bli gravid), ring din leverantör direkt.

Förebyggande

Säkrare sexuella metoder bidrar till att förhindra spridningen av syfilis. Om du misstänker att du har en sexuellt överförbar sjukdom som syfilis, sök omedelbart läkare för att undvika komplikationer som att infektera din baby under graviditet eller födsel.

Prenatal vård är mycket viktig. Rutinblodprov för syfilis görs under graviditeten. Dessa hjälper till att identifiera smittade mödrar så att de kan behandlas för att minska riskerna för barnet och sig själva. Spädbarn födda till smittade mödrar som fått korrekt antibiotikabehandling under graviditeten har minimal risk för medfödd syfilis.

Alternativa namn

Fetal syfilis

referenser

Dobson SR, Sanchez PJ. Syfilis. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin och Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 143.

Kollman TR, Dobson SRM. Syfilis. I: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington och Klein's infektionssjukdomar i fetus och nyfödda spädbarn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 16.

Michaels MG, Williams JV. Infektionssjukdomar. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli och Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 13

Granska datum 12/13/2017

Uppdaterad av: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, docent i barnläkare, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.