Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 5/21/2017
Malign hypertermi (MH) är en sjukdom som orsakar en snabb ökning av kroppstemperaturen och svåra muskelkontraktioner när någon med MH får allmän anestesi. MH går ner genom familjer.
Hypertermi innebär hög kroppstemperatur. Detta tillstånd är inte detsamma som hypertermi från medicinska nödsituationer som värmeslag eller infektion.
orsaker
MH är ärvt. Endast en förälder måste bära sjukdomen för ett barn att ärva tillståndet.
Det kan förekomma med några andra ärftliga muskelsjukdomar, såsom multiminicore-myopati och centrala kärnsjukdomar.
symtom
Symtom på MH inkluderar:
- Blödning
- Mörkbrun urin
- Muskelvärk utan en uppenbar orsak, till exempel motion eller skada
- Muskelstivhet och styvhet
- Stiga i kroppstemperatur till 105 ° C (40,6 ° C) eller högre
Tentor och prov
MH upptäcks ofta efter att en person fått anestesi under operationen.
Det kan finnas en familjehistoria av MH eller oförklarlig död under anestesi.
Personen kan ha en snabb och ofta oregelbunden hjärtfrekvens.
Test för MH kan innefatta:
- Blodkoagulationsstudier (PT, eller protombintid, PTT eller partiell trombloplastintid)
- Blodkemipanel, inklusive CPK (kreatininfosfokinas, som är högre i blodet när muskeln förstörs under sjukdomen)
- Genetisk testning för att leta efter defekter i de gener som är kopplade till sjukdomen
- Muskelbiopsi
- Urinmogoglobin (muskelprotein)
Behandling
Under en episod av MH ges ofta ett läkemedel som kallas dantrolen. Förpackning av personen i en kylfilm kan bidra till att minska feber och risken för allvarliga komplikationer.
För att bevara njurfunktionen under en episod kan personen få fluider genom en vena.
Supportgrupper
Dessa resurser kan ge mer information om MH:
- Förenta staternas maligna Hyperthermia Association - www.mhaus.org
- Nationell organisation för sällsynta sjukdomar - rarediseases.org/rarediseases/malignanthyperthermia
- NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Utsikter (prognos)
Upprepade eller obehandlade episoder kan orsaka njursvikt. Obehandlade episoder kan vara dödliga.
Eventuella komplikationer
Dessa allvarliga komplikationer kan uppstå:
- Amputation
- Uppdelning av muskelvävnad
- Svullnad i händer och fötter och problem med blodflöde och nervfunktion (facksyndrom)
- Död
- Onormal blodkoagulering och blödning
- Hjärtrytmproblem
- Njursvikt
- Buildup av syra i kroppsvätskorna (metabolisk acidos)
- Vätska uppbyggs i lungorna
- Svaga eller deformerade muskler (myopati eller muskeldystrofi)
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Om du behöver kirurgi, berätta både kirurgen och anestesiologen före operation om:
- Du vet att du eller en familjemedlem har haft problem med allmänbedövning
- Du vet att du har en familjehistoria av MH
Användning av vissa läkemedel kan förhindra komplikationer av MH under operation.
Förebyggande
Tala om för din vårdgivare om du eller någon i din familj har MH, speciellt innan du har en operation med allmänbedövning.
Undvik stimulanta läkemedel som kokain, amfetamin (hastighet) och ecstasy. Dessa läkemedel kan orsaka problem som liknar MH hos personer som är benägen för detta tillstånd.
Genetisk rådgivning rekommenderas för alla med en familjehistoria av myopati, muskeldystrofi eller MH.
Alternativa namn
Hypertermi - malign; Hyperpyrexi - malign MH
referenser
American Association of Nurse Anesthetists. Malign hypertermi krisberedskap och behandling: ställningstagande. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Uppdaterad april 2015. Åtkomst 8 juni 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiska komplikationer. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Malign hypertermi och muskelrelaterade sjukdomar. I: Miller RD, red. Miller anestesi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 43.
Recension Datum 5/21/2017
Uppdaterad av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine och Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.