Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/14/2017
Akut arteriell ocklusion av njurarna är en plötslig, allvarlig blockering av artären som ger blod till njuren.
orsaker
Njurarna behöver en bra blodtillförsel. Huvudartären till njurarna kallas njurartären. Minskat blodflöde genom njurartären kan skada njurfunktionen. En fullständig blockering av blodflödet till njuren kan ofta leda till permanent njursvikt.
Akut arteriell ocklusion av njurartären kan inträffa efter skada eller trauma i buken, sidan eller baksidan. Blodproppar som går genom blodomloppet (emboli) kan hyra i njurartären. Plåtar av plack från väggarna i artärerna kan gå lös (på egen hand eller under ett förfarande). Denna skräp kan blockera huvudnäringskärlen eller en av de mindre kärlen.
Risken för njurartär blockeringar ökar hos personer som har vissa hjärtsjukdomar, vilket får dem att troligen bilda blodproppar. Dessa inkluderar mitralstenos och förmaksflimmer.
En förminskning av njurartären kallas njurartärstenos. Detta tillstånd ökar risken för plötsligt blockering.
symtom
Du kanske inte har symtom när en njure inte fungerar eftersom den andra njuren kan filtrera blodet. Högt blodtryck (hypertoni) kan dock plötsligt komma och vara svårt att kontrollera.
Om din andra njure inte fungerar fullt, kan blockering av njurartären orsaka symptom på akut njursvikt. Andra symptom på akut arteriell ocklusion av njurartären innefattar:
- Buksmärtor
- Abrupt minskning av urinutgången
- Ryggont
- Blod i urinen
- Flank smärta eller smärta i sidan
- Symtom på högt blodtryck som huvudvärk, synförändring och svullnad
Obs! Det får inte finnas någon smärta. Smärta, om det är närvarande, utvecklas oftast plötsligt.
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer inte att kunna identifiera problemet med bara en tentamen om du inte har utvecklat njursvikt.
Test som du kanske behöver inkludera:
- Duplex Doppler ultraljudsundersökning av njurartärerna för att testa blodflödet
- MR i njurartärerna, som kan visa brist på blodflöde till den drabbade njuren
- Njurarteriografi visar blockeringens exakta position
- Ultraljud av njurarna för att kontrollera njurstorleken
Behandling
Ofta behöver människor inte behandling. Blodproppar kan bli bättre på egen hand över tiden.
Du kan ha behandling för att öppna artären om blockeringen upptäcks snabbt eller det påverkar den enda arbetande njuren. Behandling för att öppna artären kan innefatta:
- Klotlösande läkemedel (trombolytika)
- Läkemedel som förhindrar blod från koagulering (antikoagulantia), såsom warfarin (Coumadin)
- Kirurgisk reparation av njurartären
- Infoga ett rör (kateter) i njurartären för att öppna blockeringen
Du kan behöva tillfällig dialys för att behandla akut njursvikt. Läkemedel att sänka kolesterol kan behövas om blockeringen beror på blodproppar från plackuppbyggnad i artärerna.
Utsikter (prognos)
Skada som orsakas av arteriell ocklusion kan gå iväg. Men i de flesta fall är det permanent.
Om bara en njure påverkas kan den friska njuren övervinna filtreringen av blodet och producera urin. Om du bara har en arbetande njure, leder arteriell ocklusion till akut njursvikt. Detta kan utvecklas till kroniskt njursvikt.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Akut njursvikt
- Kronisk njursjukdom
- Högt blodtryck
- Malign hypertension
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du slutar producera urin
- Du känner dig plötslig, svår smärta i ryggen, flanken eller buken.
Få akut medicinsk hjälp omedelbart om du har symtom på arteriell ocklusion och har bara en fungerande njure.
Förebyggande
I många fall är störningen inte förebyggbar. Det viktigaste sättet att minska risken är att sluta röka.
Människor som riskerar att utveckla blodproppar kan behöva ta anti-koagulationsmedel. Att vidta åtgärder för att kontrollera sjukdomar relaterade till ateroskleros (härdning av artärerna) kan minska risken.
Alternativa namn
Akut njurarteriell trombos; Njurartäremboli; Akut njurartär ocklusion; Emboli - njurartär
Bilder
Njuranatomi
Njur - blod och urinflöde
Njurblodförsörjning
referenser
DuBose TD, Santos RM. Vaskulära störningar i njurarna. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulära och makrovaskulära sjukdomar i njuren. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner och rektorens njure. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 35
Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerotisk njurartärstenos. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Recension Datum 4/14/2017
Uppdaterad av: Walead Latif, MD, Nephrologist och klinisk docent, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.