Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 4/12/2018
Systemisk ansträngningsintolerans sjukdom / kronisk trötthetssyndrom (SEID / CFS) är en långvarig sjukdom som påverkar många kroppssystem. Människor med denna sjukdom kan inte göra sina vanliga aktiviteter. Ibland kan de vara begränsade till sängs.
Ett vanligt symptom är svår trötthet. Det blir inte bättre med vila och orsakas inte direkt av andra medicinska problem. Andra symtom kan innefatta problem med tänkande och koncentrering, smärta och yrsel.
orsaker
Den exakta orsaken till SEID / CFS är okänd. Det kan ha mer än en orsak. Till exempel kan två eller flera möjliga orsaker fungera tillsammans för att utlösa sjukdomen.
Forskare ser på dessa möjliga orsaker:
- Infektion - Cirka 1 av 10 personer som utvecklar vissa infektioner, som Epstein-Barr-virus och Q-feber, fortsätter att utveckla SEID / CFS. Andra infektioner har också studerats, men ingen orsak har hittats.
- Immunsystemet förändras - SEID / CFS kan utlösas av förändringar i hur en persons immunsystem svarar på stress eller sjukdom.
- Mental eller fysisk stress - Många personer med SEID / CFS har haft allvarlig psykisk eller fysisk stress innan de blir sjuk.
- Energiproduktion - Hur cellerna i kroppen får energi är annorlunda hos personer med SEID / CFS än hos människor utan tillstånd. Det är oklart hur det här är kopplat till att utveckla sjukdomen.
Genetik eller miljöfaktorer kan också spela en roll vid utvecklingen av SEID / CFS:
- Vem som helst kan få SEID / CFS.
- Medan vanligast hos personer mellan 40 och 60 år gammal påverkar sjukdomen barn, ungdomar och vuxna i alla åldrar.
- Bland vuxna påverkas kvinnor oftare än män.
- Vita diagnostiseras mer än andra raser och etniciteter. Men många personer med SEID / CFS har inte diagnostiserats, särskilt bland minoriteter.
symtom
Det finns tre huvud- eller "kärn" -symptom hos personer med SEID / CFS:
- Djup utmattning
- Förhöjda symtom efter fysisk eller mental aktivitet
- Sömnproblem
Personer med SEID / CFS har ihållande och djup trötthet och kan inte göra aktiviteter de kunde göra före sjukdomen. Denna extrema trötthet är:
- Ny
- Varar minst 6 månader
- Inte på grund av ovanlig eller intensiv aktivitet
- Inte lindrad av sömn eller sängstöd
- Svår nog att hålla dig från att delta i vissa aktiviteter
SEID / CFS symtom kan förvärras efter fysisk eller mental aktivitet. Detta kallas post-exercional malaise (PEM), även känd som en krasch, återfall eller kollaps.
- Till exempel kan du uppleva en krasch efter att ha köpt på mataffären och behöver ta en tupplur innan du kör hem. Eller du kanske behöver någon att hämta dig.
- Det finns inget sätt att förutsäga vad som kommer att orsaka en krasch eller vet hur lång tid det tar att återhämta sig. Det kan ta dagar, veckor eller längre att återhämta sig.
Sömnproblem kan innebära problem som faller eller sover. En hel natt vila lindrar inte trötthet och andra symtom.
Personer med SEID / CFS upplever ofta också minst ett av följande två symtom:
- Glömska, koncentrationsproblem, problem som följer detaljer (kallas även "hjärnfog")
- Förhöjda symtom när du står eller sitter upprätt. Detta kallas ortostatisk intolerans. Du kan känna dig yr, ljushårig eller svimma när du står eller sitter upp. Du kan också ha synförändringar eller se fläckar.
Andra vanliga symptom är:
- Smärtsamhet utan svullnad eller rodnad, muskelsmärta, muskelsvaghet överallt eller huvudvärk som skiljer sig från vad du tidigare haft
- Sår hals, ömma lymfkörtlar i nacken eller under armarna, frysningar och nattsvettar
- Matsmältningsbesvär, såsom irritabelt tarmsyndrom
- allergier
- Känslighet mot buller, mat, lukt eller kemikalier
Tentor och prov
Centers for Disease Control (CDC) beskriver SEID / CFS som en distinkt sjukdom med specifika symtom och fysiska tecken. Diagnos bygger på att utesluta andra möjliga orsaker.
Din vårdgivare kommer att försöka utesluta andra möjliga orsaker till trötthet, inklusive:
- Drogberoende
- Immun- eller autoimmuna störningar
- infektioner
- Muskel- eller nervsjukdomar (som multipel skleros)
- Endokrina sjukdomar (såsom hypotyroidism)
- Andra sjukdomar (som hjärta, njure eller leversjukdomar)
- Psykiatriska eller psykiska sjukdomar, särskilt depression
- tumörer
En diagnos av SEID / CFS måste innehålla:
- Frånvaro av andra orsaker till långvarig (kronisk) trötthet
- Minst fyra SEID / CFS-specifika symptom
- Extrema, långvarig trötthet
Det finns inga specifika tester för att bekräfta diagnosen SEID / CFS. Det har emellertid rapporterats om personer med SEID / CFS som har onormala resultat på följande prov:
- Hjärn MR
- Vit blodcellsantal
Behandling
Det finns för närvarande ingen bot för SEID / CFS. Målet med behandlingen är att lindra symtomen.
Behandlingen inkluderar en kombination av följande:
- Sömnhanteringstekniker
- Läkemedel för att minska smärta, obehag och feber
- Läkemedel för att behandla ångest (anti-ångestdroger)
- Läkemedel för att behandla depression (antidepressiva läkemedel)
- Hälsosam kost
Vissa läkemedel kan orsaka reaktioner eller biverkningar som är sämre än de ursprungliga symptomen på sjukdomen.
Personer med SEID / CFS uppmuntras att behålla ett aktivt socialt liv. Mild fysisk träning kan också vara till hjälp. Din hälso- och sjukvårdspersonal hjälper dig att räkna ut hur mycket aktivitet du kan göra och hur man långsamt ökar din aktivitet. Tipsen är:
- Undvik att göra för mycket på dagar när du känner dig trött
- Balansera din tid mellan aktivitet, vila och sömn
- Bryta stora uppgifter i mindre, mer hanterbara
- Sprid ut dina mer utmanande uppgifter genom veckan
Avkopplings- och stressreduceringstekniker kan hjälpa till att hantera kronisk (långvarig) smärta och trötthet. De används inte som primär behandling för SEID / CFS. Avkopplingstekniker inkluderar:
- biofeedback
- Djupa andningsövningar
- Hypnos
- Massage terapi
- Meditation
- Muskelavslappningstekniker
- Yoga
Det kan också vara till hjälp att arbeta med en terapeut som hjälper dig att hantera dina känslor och påverkan av sjukdomen i ditt liv.
Nyare medicinmetoder undersöks.
Supportgrupper
Vissa människor kan dra nytta av att delta i en SEID / CFS-supportgrupp.
Utsikter (prognos)
Den långsiktiga utsikterna för personer med SEID / CFS varierar. Det är svårt att förutse när symptom först börjar. Vissa människor återhämtar sig helt efter 6 månader till ett år.
Cirka 1 av 4 personer med SEID / CFS är så svårt funktionshindrade att de inte kan gå ur sängen eller lämna sitt hem. Symtom kan komma och gå i cykler, och även när människor mår bättre kan de uppleva ett återfall som orsakas av ansträngning eller en okänd orsak.
Vissa människor känner aldrig som de gjorde innan de utvecklade SEID / CFS. Studier tyder på att du är mer benägna att bli bättre om du får omfattande rehabilitering.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Depression
- Oförmåga att delta i arbete och sociala aktiviteter, vilket kan leda till isolering
- Biverkningar från läkemedel eller behandlingar
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har svår utmattning, med eller utan andra symtom på denna sjukdom. Andra allvarligare sjukdomar kan orsaka liknande symtom och bör uteslutas.
Alternativa namn
CFS; Trötthet - kronisk; Immun dysfunktionssyndrom; Myalgisk encefalomyelit (ME); Myalgisk encefalopati kronisk trötthetssyndrom (ME-CFS); Systemisk ansträngningsintolerans sjukdom (SEID)
referenser
Bennett RM. Fibromyalgi, kronisk trötthetssyndrom och myofaskial smärta. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 274.
Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom: behandling. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Uppdaterad 18 maj 2018. Tillträdde 10 juli 2018.
Kommittén för Diagnostiska Kriterier för Myalgisk Encefalomyelit / Kroniskt Trötthetssyndrom; Styrelsen om hälsosamheten för valda populationer; Institutet för medicin. Utöver myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom: omdefiniera en sjukdom. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Kroniskt trötthetssyndrom. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Rädsla för rörelse och undvikande beteende mot fysisk aktivitet i kronisk trötthetssyndrom och fibromyalgi: toppmodern och konsekvenser för klinisk praxis. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Behandling av myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom: en systematisk översyn av ett nationellt institut av hälsovägar till förebyggande verkstad. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Granska datum 4/12/2018
Uppdaterad av: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.