Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/7/2017
Skolios är en onormal kurvning av ryggraden. Din ryggrad är din ryggrad. Det går rakt ner på ryggen. Alla ryggar naturligt lite. Men människor med skolios har en ryggrad som kurvor för mycket. Ryggraden kan se ut som bokstaven C eller S.
orsaker
För det mesta är orsaken till skoliären okänd. Detta kallas idiopatisk skolios. Det är den vanligaste typen. Det är grupperat efter ålder.
- Hos barn 3 år och yngre kallas det för infantilskolios.
- Hos barn i åldrarna 4 till 10 kallas det ungdomsskoliär.
- Hos barn i åldern 11 till 18 kallas den för ungdomskoliosi.
Scolios påverkar oftast tjejer. Vissa människor är mer benägna att ha krökt i ryggraden. Kurvning blir vanligtvis värre under en tillväxtspurt.
Andra typer av skoliär är:
- Medfödd skolios: Denna typ av skoliär är närvarande vid födseln. Det uppstår när barnets revben eller ryggradsben inte bildas ordentligt.
- Neuromuskulär skolios: Denna typ är orsakad av ett nervsystemet problem som påverkar musklerna. Problem kan innefatta cerebral pares, muskeldystrofi, spina bifida och polio.
symtom
Oftast finns inga symptom.
Om det finns symtom kan de innehålla:
- Ryggvärk eller ryggvärk som går ner i benen
- Svaghet eller trött känsla i ryggraden efter att ha satt eller stått under lång tid
- Ojämna höfter eller axlar (en axel kan vara högre än den andra)
- Ryggrad kurvor mer till ena sidan
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen. Du kommer att bli ombedd att böja framåt. Detta gör din rygg lättare att se. Det kan vara svårt att se förändringar i de tidiga stadierna av skolios.
Examinationen kan visa:
- En axel är högre än den andra
- Bäckenet lutas
Röntgenröntgen är färdiga. Röntgenstrålar är viktiga eftersom den faktiska kurvan i ryggraden kan vara sämre än vad din läkare kan se under en tentamen.
Andra tester kan innefatta:
- Spinalkurvmätning (scoliometer screening)
- MRI i ryggraden
- CT-skanning av ryggraden för att titta på de beniga förändringarna
Behandling
Behandling beror på många saker:
- Orsaken till skolios
- Där kurvan ligger i ryggraden
- Hur stor kurvan är
- Om din kropp växer fortfarande
De flesta personer med idiopatisk skoliär behöver inte behandling. Men du bör fortfarande kontrolleras av en läkare om var 6: e månad.
Om du fortfarande växer kan din läkare rekommendera ett bakstycke. En ryggstöd hindrar ytterligare böjning. Det finns många olika typer av hängslen. Vilken typ du får beror på din kurvs storlek och plats. Din leverantör väljer den bästa för dig och visar dig hur du använder den. Ryggstöd kan justeras när du växer.
Ryggstöd fungerar bäst hos personer över 10 år. Spännen fungerar inte för dem med medfödd eller neuromuskulär skoliär.
Du kan behöva operation om ryggraden är svår eller värre mycket snabbt.
Kirurgi innebär korrigering av kurvan så mycket som möjligt:
- Kirurgi görs med ett snitt genom ryggen, mageområdet eller under revbenen.
- Ryggraden hålls på plats med 1 eller 2 metallstavar. Stängerna hålls nere med krokar och skruvar tills benet läker ihop.
- Efter operationen kan du behöva bära en koppel ett tag för att hålla ryggraden fortfarande.
Skoliosbehandling kan också innefatta:
- Emotionellt stöd: Vissa barn, speciellt tonåringar, kan vara självmedvetna när de använder en bakstöd.
- Fysioterapi och andra specialister för att förklara behandlingarna och se till att båren passar rätt.
Supportgrupper
Sök support och mer information från organisationer som specialiserar sig på skolios.
Utsikter (prognos)
Hur bra en person med skolios beror på kurvets typ, orsak och svårighetsgrad. Ju svårare den böjda, ju mer sannolikt blir det värre efter att barnet slutar växa.
Människor med mild skoliose har det bra med hängslen. De brukar inte ha långsiktiga problem. Ryggsmärta kan vara mer sannolikt när personen blir äldre.
Utsikterna för dem med neuromuskulär eller medfödd skolios varierar. De kan ha en annan allvarlig sjukdom, som cerebral parese eller muskeldystrofi, så deras mål är mycket olika. Ofta är målet med operation bara att låta ett barn sitta upprätt i en rullstol.
Medfödd skolios är svår att behandla och kräver vanligtvis många operationer.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av skolios kan innefatta:
- Andningsbesvär (i svår skoliäris)
- Ländryggssmärta
- Lägre självkänsla
- Persistent smärta om det är slitage på ryggraden
- Spinalinfektion efter operation
- Ryggraden eller nervskador från en okorrigerad kurva eller ryggradssjukdom
- Läckage av ryggradsvätska
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du misstänker att ditt barn kan ha skolios.
Förebyggande
Rutinmässig skolioscreening görs nu i mitten skolor. Sådan screening har hjälpt till att upptäcka tidig skolios hos många barn.
Alternativa namn
Spinal krökning; Infantilskolios; Ungdomsskoliär
Patientinstruktioner
- Narkos - vad ska du fråga din läkare - barn
Bilder
skolios
Skelett ryggrad
skolios
Spinalkurvor
Tecken på skolios
Framåtböjtest
Skoliosstöd
Spinal fusion
referenser
Mistovich RJ, Spiegel DA. Ryggraden. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Skolios. I: Sill JA, red. Tachdjians pediatriska ortopedi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 12.
Thomas MA, Therattil M. Scoliosis och kyphos. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Grundläggande fysisk medicin och rehabilitering: Muskuloskeletala störningar, smärta och rehabilitering. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 152.
Granskningsdatum 9/7/2017
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.