Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 8/15/2018
Kyphos är en böjning i ryggraden som orsakar en böjning eller avrundning av ryggen. Detta leder till en hackback eller slouching hållning.
orsaker
Kyphos kan förekomma i alla åldrar, även om det är sällsynt vid födseln.
En typ av kyphos som förekommer hos unga tonåringar är känd som Scheuermann-sjukdom. Det är orsakat av att flera ben i ryggraden ihop sitter ihop. Orsaken till detta tillstånd är okänd. Kyphos kan också förekomma hos unga tonåringar som har cerebral pares.
Hos vuxna kan kyphos orsakas av:
- Degenerativa sjukdomar i ryggraden (såsom artrit eller diskdegenerering)
- Frakturer orsakade av osteoporos (osteoporotiska kompressionsfrakturer)
- Skada (trauma)
- Slipning av en ryggrad framåt på en annan (spondylolistes)
Andra orsaker till kyphos innefattar:
- Vissa hormon (endokrina) sjukdomar
- Bindevävnadssjukdomar
- Infektion (som tuberkulos)
- Muskeldystrofi (grupp av ärftliga störningar som orsakar muskelsvaghet och förlust av muskelvävnad)
- Neurofibromatos (störning i vilken nervvävnadstumörer bildas)
- Paget sjukdom (störning som innebär onormal benförstöring och återväxt)
- Polio
- Skolios (kurvan i ryggen ser ofta ut som en C eller S)
- Spina bifida (fosterskada där ryggrad och ryggrad inte stänger före födseln)
- tumörer
symtom
Smärta i mitten eller nacken är det vanligaste symptomet. Andra symptom kan innehålla något av följande:
- Andningssvårigheter (i svåra fall)
- Trötthet
- Runda tillbaka utseende
- Ömhet och styvhet i ryggraden
Tentor och prov
Fysisk undersökning av vårdgivare bekräftar ryggradens onormala kurva. Leverantören kommer också att leta efter förändringar i nervsystemet (neurologiska). Dessa inkluderar svaghet, förlamning eller förändringar i sensation under kurvan.
Test som kan beställas inkluderar:
- Ryggrad-röntgen
- Lungfunktionstester (om kyphos påverkar andning)
- MRI (om det kan finnas symptom på tumörer, infektioner eller nervsystemet)
- Beanstäthetstest (om det kan finnas osteoporos)
Behandling
Behandlingen beror på orsaken till sjukdomen:
- Medfödd kyphos kräver korrigering på en tidig ålder.
- Scheuermann-sjukdomen behandlas med stag och fysisk terapi. Ibland krävs kirurgi för stora (över 60 grader), smärtsamma kurvor.
- Kompressionsfrakturer från osteoporos kan lämnas ensam om det inte finns några nervsystemet problem eller smärta. Men osteoporosen behöver behandlas för att förhindra framtida frakturer. För svår missbildning eller smärta från osteoporos är kirurgi ett alternativ.
- Kyphos orsakad av infektion eller tumör behöver snabb behandling, ofta med kirurgi och läkemedel.
Behandling av andra typer av kyphos beror på orsaken. Kirurgi behövs om nervsystemet symtom eller konstant smärta utvecklas.
Utsikter (prognos)
Unga tonåringar med Scheuermann-sjukdom tenderar att fungera bra, även om de behöver operation. Sjukdomen slutar när de slutar växa. Om kyphoset beror på degenerativ leddsjukdom eller multipel kompressionfrakturer, krävs kirurgi för att korrigera defekten och förbättra smärta.
Eventuella komplikationer
Obehandlad kypos kan orsaka något av följande:
- Minskade lungkapacitet
- Inaktivera ryggont
- Symtom på nervsystemet, inklusive bensvaghet eller förlamning
- Rundbaksdeformation
Förebyggande
Behandling och förebyggande av osteoporos kan förhindra många fall av kyphos hos äldre vuxna. Tidig diagnos och förstärkning av Scheuermanns sjukdom kan minska behovet av operation, men det finns inget sätt att förebygga sjukdomen.
Alternativa namn
Scheuermann sjukdom; Roundback; puckelrygg; Postural kyphosis; Nacksmärta - kyphos
Bilder
Skelett ryggrad
kyfos
referenser
Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli och Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 22.
Magee DJ. Thorax (ryggrad). I: Magee DJ, red. Ortopedisk fysisk bedömning. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 8.
Warner WC, Sawyer JR. Skolios och kyphos. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44
Recension Datum 8/15/2018
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.