Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/17/2018
Parathyroid hyperplasi är utvidgningen av alla 4 paratyroidkörtlar. Parathyreoidkörtlarna är placerade i nacken, nära eller fäst på baksidan av sköldkörteln.
orsaker
Parathyroid körtlar hjälper till att kontrollera kalcium användning och borttagning av kroppen. De gör detta genom att producera paratyroidhormon (PTH). PTH hjälper till att kontrollera kalcium-, fosfor- och vitamin D-nivåerna i blodet och är viktigt för friska ben.
Parathyroid hyperplasi kan förekomma hos personer utan sjukdomshistoria eller som en del av 3 ärftliga syndrom:
- Multipel endokrin neoplasi I (MEN I)
- MEN IIA
- Isolerad familjen hyperparathyroidism
Hos människor med ett ärftligt syndrom överförs en förändrad (muterad) gen genom familjen. Du behöver bara få genen från en förälder att utveckla tillståndet.
- I MEN I förekommer problem i parathyroidkörtlarna, liksom tumörer i hypofysen och bukspottkörteln.
- I MEN IIA uppträder överaktivitet hos paratyroidkörtlarna, tillsammans med tumörer i binjure- eller sköldkörteln.
Parathyroid hyperplasi som inte ingår i ett ärftligt syndrom är mycket vanligare. Det uppstår på grund av andra medicinska tillstånd. De vanligaste förutsättningarna som kan orsaka parathyroid hyperplasi är kronisk njursjukdom och kronisk D-vitaminbrist. I båda fallen blir parathyroidkörtlarna förstorade eftersom vitamin D och kalciumnivåerna är för låga.
symtom
Symtom kan innehålla:
- Benfrakturer eller benvärk
- Förstoppning
- Brist på energi
- Träningsvärk
- Illamående
Tentor och prov
Blodprov ska göras för att kontrollera nivåer av:
- Kalcium
- Fosfor
- Magnesium
- PTH
- Vitamin D
Ett 24-timmars urintest kan göras för att bestämma hur mycket kalcium som filtreras ut ur kroppen i urinen.
Bone röntgenstrålar och ett ben täthet test (DXA) kan hjälpa till att upptäcka frakturer, ben förlust och benmjukning. Ultraljud och CT-skanningar kan göras för att se paratyroidkörtlarna i nacken.
Behandling
Om parathyroid hyperplasi beror på njursjukdom eller låg D-nivå och det finns tidigt kan din leverantör rekommendera att du tar vitamin D, D-liknande D-läkemedel och andra läkemedel.
Kirurgi görs vanligen när parathyroidkörtlarna producerar för mycket PTH och orsakar symtom. Vanligtvis avlägsnas 3 1/2 körtlar. Den återstående vävnaden kan implanteras i underarms- eller nackmuskeln. Detta möjliggör enkel åtkomst till vävnaden om symptomen kommer tillbaka. Denna vävnad implanteras för att förhindra att kroppen har för lite PTH, vilket hjälper till att kontrollera kalciumhalterna.
Utsikter (prognos)
Efter operationen kan hög kalciumnivå fortsätta eller återvända. Kirurgi kan ibland orsaka hypoparathyroidism, vilket gör blodkalciumnivån för låg.
Eventuella komplikationer
Parathyroid hyperplasi kan orsaka hyperparathyroidism, vilket leder till en ökning av blodkalciumnivån.
Komplikationer inkluderar ökat kalcium i njurarna, vilket kan orsaka njurstenar och osteitfibrosa cystica (ett mjukat, svagt område i benen).
Kirurgi kan ibland skada nerverna som styr vokalbandet. Detta kan påverka styrkan i din röst.
Komplikationer kan bero på de andra tumörerna som ingår i MEN-syndromen.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Du har några symtom på hyperkalcemi
- Du har en familjehistoria om ett MEN-syndrom
Förebyggande
Om du har en familjehistoria för MEN-syndromen, kanske du vill ha genetisk screening för att kontrollera den defekta genen. De som har den defekta genen kan ha rutinmässiga screeningtest för att upptäcka några tidiga symptom.
Alternativa namn
Förstorrade paratyroidkörtlar; Osteoporos - parathyroid hyperplasi; Bone thinning - parathyroid hyperplasi; Osteopeni - parathyroid hyperplasi; Hög kalciumnivå - parathyroid hyperplasi; Kronisk njursjukdom - parathyroid hyperplasi; Njurfel - parathyroid hyperplasi; Overaktiv parathyroid - parathyroid hyperplasi
Bilder
Endokrina körtlar
Paratyroidkörtlar
referenser
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primär hyperparathyroidism. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 63.
Thakker RV. Parathyreoidkörtlarna, hyperkalcemi och hypokalcemi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 245.
Recension Datum 5/17/2018
Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.