Encyklopedi

Hypofysen

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 1 April 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
hypofysen del 1
Video: hypofysen del 1

Innehåll

Hypofysen är ett sällsynt men allvarligt tillstånd hos hypofysen.


orsaker

Hypofysen är en liten körtel i hjärnans botten. Hypofysen producerar många hormoner som kontrollerar viktiga kroppsprocesser.

Hypofysen kan orsakas av blödning i hypofysen eller genom blockerat blodflöde till hypofysen. Apoplexy betyder blödning i ett organ eller förlust av blodflöde till ett organ.

Hypofysen är ofta orsakad av blödning inuti en noncancerous (godartad) tumör i hypofysen. Dessa tumörer är mycket vanliga. Hypofysen är skadad när tumören plötsligt förstorar och antingen blöder in i hypofysen eller blockerar blodtillförseln till hypofysen. Ju större tumören är desto högre är risken för hypofysen hos hypofysen.

När hypofysblödning uppträder hos en kvinna under eller strax efter förlossningen kallas det Sheehan syndromet. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd.


Riskfaktorer för hypofysen hos hypofyser hos icke-gravida personer utan tumör inkluderar:

  • Blödningsstörningar
  • Diabetes
  • Huvudskada
  • Strålning till hypofysen
  • Användning av andningsapparat

Hypofysen i dessa situationer är mycket sällsynt.

symtom

Hypofysen har vanligtvis en kort period av symptom (akut), vilket kan vara livshotande. Symtom inkluderar ofta:

  • Svår huvudvärk (värst i ditt liv)
  • Förlamning av ögonmusklerna, vilket orsakar dubbelsyn (oftalmoplegi) eller problem som öppnar ett ögonlock
  • Förlust av perifert syn eller förlust av all syn i en eller båda ögonen
  • Lågt blodtryck, illamående, aptitlöshet och kräkningar från akut binjurinsufficiens
  • Personlighet förändras på grund av plötslig minskning av en av hjärnans artärer (främre hjärnartären)

Mindre vanligt kan hypofysdysfunktion visa sig långsammare. I Sheehan syndrom kan till exempel det första symtomet vara ett misslyckande att producera mjölk orsakad av brist på hormonprolactin.


Med tiden kan problem med andra hypofyshormoner utvecklas, vilket orsakar symtom på följande tillstånd:

  • Tillväxthormonbrist
  • Biverkningsinsufficiens (om inte redan närvarande eller behandlad)
  • Hypogonadism (kroppens kön körtlar producerar små eller inga hormoner)
  • Hypothyroidism (sköldkörteln gör inte tillräckligt med sköldkörtelhormon)

I sällsynta fall, då den bakre delen av hypofysen är inblandad kan symtom omfatta:

  • Bortfall av livmodern att få kontrakt för att föda en bebis (hos kvinnor)
  • Underlåtenhet att producera bröstmjölk (hos kvinnor)
  • Hyppig urinering och svår törst (diabetes insipidus)

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om dina symtom.

Test som kan beställas inkluderar:

  • Ögonprov
  • MR- eller CT-skanning

Blodprov ska göras för att kontrollera nivåer av:

  • ACTH (adrenokortikotropiskt hormon)
  • Kortisol
  • FSH (follikelstimulerande hormon)
  • Tillväxthormon
  • LH (luteiniserande hormon)
  • prolaktin
  • TSH (sköldkörtelstimulerande hormon)
  • Insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1)
  • Natrium
  • Osmolaritet i blod och urin

Behandling

Akut apoplex kan kräva operation för att lindra trycket på hypofysen och förbättra synssymtom. Svåra fall behöver akut operation. Om syn inte påverkas är kirurgi ofta inte nödvändigt.

Omedelbar behandling med binjursersättningshormoner (glukokortikoider) kan behövas. Dessa hormoner ges ofta genom venen (vid IV). Andra hormoner kan så småningom ersättas, inklusive:

  • Tillväxthormon
  • Könshormoner (östrogen / testosteron)
  • Sköldkörtelhormon
  • Vasopressin (ADH)

Utsikter (prognos)

Akut hypofys i hypofysen kan vara livshotande. Utsikterna är bra för personer som har långvarig (kronisk) hypofysbrist som diagnostiseras och behandlas.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av obehandlad hypofys av hypofys kan innefatta:

  • Binjurskrisen (tillstånd som uppstår när det inte finns tillräckligt med kortisol, ett hormon som produceras av binjurarna)
  • Vision förlust

Om andra saknade hormoner inte byts ut, kan symtom på hypotyroidism och hypogonadism utvecklas.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har några symptom på kronisk hypofysinsufficiens.

Gå till akutrummet eller ring det lokala akutnumret (t.ex. 911) om du har symtom på akut hypofys av hypofysen, inklusive:

  • Ögonsvaghet eller synförlust
  • Plötslig, allvarlig huvudvärk
  • Lågt blodtryck (vilket kan orsaka svimning)
  • Illamående
  • kräkningar

Om du utvecklar dessa symptom och du redan har diagnostiserats med en hypofysör, sök genast läkare.

Alternativa namn

Hypofysinfarkt; Pituitary tumor apoplexy

Bilder


  • Endokrina körtlar

referenser

Melmed S, Kleinberg D. Hypofysmassor och tumörer. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 9.

Nelson BK. Hypofysen. I: Adams JG, Barton ED, Collings JL, DeBlieux PMC, Gisondi MA, Nadel ES, eds. Nödmedicin: Kliniska väsentligheter. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 170

Recension Datum 5/7/2017

Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.