Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/27/2017
Esofageal atresi är en störning i matsmältningssystemet där matstrupen inte utvecklas ordentligt. Matstrupen är röret som normalt bär mat från munnen till magen.
orsaker
Esophageal atresia (EA) är en medfödd defekt. Det betyder att det inträffar före födseln. Det finns flera typer. I de flesta fall slutar övre matstrupen och förbinder inte med nedre matstrupen och magen.
De flesta spädbarn med EA har en annan defekt som kallas trakeofosfistel (TEF). Detta är en onormal koppling mellan matstrupen och luftrören (luftstrupen).
Dessutom har spädbarn med EA / TEF ofta trakeomalaki. Detta är en svaghet och floppighet av vindrörets väggar, vilket kan orsaka andning att ljuda högt eller bullrigt.
Vissa barn med EA / TEF har också andra defekter, oftast hjärtfel.
symtom
Symtom på EA kan innefatta:
- Blåaktig färgning till huden (cyanos) med försök att utfodra
- Hosta, gagging och kvävning med försök att mata
- dreglande
- Dålig utfodring
Tentor och prov
Före födseln kan en mammas ultraljud visa för mycket fostervätska. Detta kan vara ett tecken på EA eller annat blockering av barnets matsmältningsorgan.
Störningen upptäcks vanligen strax efter födseln när barnet försöker mata och sedan hostar, chokes och blir blå. Om EA misstänks, kommer vårdgivaren att försöka passera ett litet matarrör genom spädbarnets mun eller näsa i magen. Om matningsröret inte kan passera hela vägen till magen, kommer barnet sannolikt att diagnostiseras med EA.
En röntgen görs sedan och visar något av följande:
- En luftfylld påse i matstrupen.
- Luft i magen och tarmen.
- Om ett matningsrör har införts före röntgenbilden kommer det att förekomma spiral i övre matstrupen.
Behandling
EA är en kirurgisk nödsituation. Kirurgi för att reparera matstrupen är klar så snart som möjligt efter födseln, så att lungorna inte är skadade och barnet kan matas.
Före operationen behandlas barnet inte med mun och behöver intravenös (IV) näring. Försiktighet görs för att förhindra att barnet andas utsöndringar i lungorna.
Utsikter (prognos)
En tidig diagnos ger bättre chans till ett bra resultat.
Eventuella komplikationer
Spädbarnet kan andas i saliv och andra vätskor i lungorna, vilket orsakar lunginflammation i aspiration, kvävning och eventuellt dödsfall.
Andra komplikationer kan innefatta:
- Matningsproblem
- Reflux (den upprepade upptagningen av mat från magen) efter operationen
- Avsmalning (stricture) av matstrupen på grund av ärrbildning från operation
Prematuritet kan komplicera tillståndet. Som noterats ovan kan det också finnas defekter i andra delar av kroppen.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis strax efter födseln.
Ring din babys leverantör direkt om barnet kräks upprepade gånger efter matning eller om barnet utvecklar andningssvårigheter.
Bilder
Tracheoesofageal fistel reparation - serie
referenser
Madanick R, Orlando RC. Anatomi, histologi, embryologi och utvecklingsanomalier i matstrupen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom: Patofysiologi / Diagnos / Förvaltning. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 42.
Rothenberg SS. Esofageal atresi och trakeoesofageala fistelmissbildningar. I: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's Pediatric Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 27.
Granskningsdatum 9/27/2017
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.