Opioidförgiftning

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• Alternativa namn
• referenser
• Granska datum 4/1/2017

Opioidbaserade läkemedel innefattar morfin-, oxikodon- och syntetiska (konstgjorda) opioidnarkotika, såsom fentanyl. De ordineras för att behandla smärta efter operation eller tandbehandling. Ibland används de för att behandla allvarlig hosta eller diarré. Den illegala drogheroin är också en opioid. När missbrukas får opioider att känna sig avslappnad och intensivt glad (eufori). Kortfattat används drogerna för att bli höga.

Opioidförgiftning är ett tillstånd där du inte bara är hög från att använda drogen, men du har också kroppsövergripande symtom som kan göra dig sjuk och nedsatt.

orsaker

Opioidförgiftning kan uppstå när en vårdgivare föreskriver en opioid, men:

• Leverantören vet inte att personen redan tar ett annat opioid hemma.
• Personen har ett hälsoproblem, som ett lever- eller njureproblem, som lätt kan resultera i förgiftning.
• Leverantören föreskriver en sömnmedicin (lugnande) förutom opioiden.
• Leverantören vet inte att en annan leverantör redan föreskrev en opioid.

Hos människor som använder opioider för att bli höga kan berusning orsakas av:

• Användar för mycket av drogen
• Användning av opioid med vissa andra läkemedel, som sömnmedicin eller alkohol
• Tager opioiden på sätt som normalt inte används, såsom rökt eller inandas genom näsan (snortad)

symtom

Symtom beror på hur mycket av drogen som tas.

Symtom på opioidförgiftning kan innefatta:

• Ändrad mental status, såsom förvirring, delirium eller minskad medvetenhet eller respons
• Andningsbesvär (andning kan sakta och sluta sluta)
• Extrem sömnighet eller förlust av alertness
• Illamående och kräkningar
• Små elever

Tentor och prov

Test som beställs beror på leverantörens oro för ytterligare medicinska problem. Test kan innehålla:

• Blodprov
• CT-skanning av hjärnan, om personen har anfall eller kan ha huvudskada
• EKG (elektrokardiogram) för att mäta elektrisk aktivitet i hjärtat
• Bröst röntgen för att kontrollera lunginflammation
• Toxikologi (gift) screening

Behandling

Leverantören mäter och övervakar personens vitala tecken, inklusive temperatur, puls, andningsfrekvens och blodtryck. Symtom kommer att behandlas efter behov. Personen kan få:

• Andningsstöd, inklusive syre, eller ett rör som går genom munnen i lungorna och fastsätts i en andningsapparat
• IV vätskor
• Medicin kallad naloxon (Evzio, Narcan) för att blockera opioidens effekt på centrala nervsystemet
• Andra läkemedel efter behov

Eftersom naloxonens effekt ofta är kort kommer hälsovårdsgruppen att övervaka patienten i 4 till 6 timmar i akutavdelningen. Personer med måttliga till svåra förgiftningar kommer sannolikt att komma in på sjukhuset i 24 till 48 timmar.

En psykisk utvärdering är nödvändig om personen är självmord.

Utsikter (prognos)

Många faktorer bestämmer det korta och långsiktiga resultatet efter opioidförgiftning. Några av dessa är:

• Graden av förgiftning, till exempel om personen slutade andas, och hur länge
• Hur ofta används drogerna
• Effekten av föroreningar blandade med olagliga ämnen
• Skador som uppstår som ett resultat av narkotikamissbruk
• Underliggande medicinska tillstånd

Eventuella komplikationer

Hälsoproblem som kan uppstå inkluderar något av följande:

• Permanent lungskada
• Beslag, skakningar
• Minskad förmåga att tänka klart
• Unsteadiness och svårighet att gå
• Infektioner eller till och med permanent skada på organen som ett resultat av injektionsanvändning av läkemedlet

Alternativa namn

Intoxicering - opioider; Opioidmissbruk - Förgiftning; Opioid användning - berusning

referenser

Bardsley CH. Opioider. I: Marx JA, Hockberger RS, Väggar RM, et al, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 162.

Lank PM, Kusin S. Ethanol och opioidförgiftning och uttag. I: Adams JG, red. Nödfallsmedicin. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kapitel 154.

National Institute on Drug Abuse. Opioider. Nationella institutet för narkotikamissbruk webbplats. Uppdaterad maj 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Åtkomst till 2 maj 2017.

National Institute on Drug Abuse. Vad är de medicinska komplikationerna för kronisk heroinanvändning? Nationella institutet för narkotikamissbruk webbplats. Uppdaterad november 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Åtkomst till 2 maj 2017.

Granska datum 4/1/2017

Uppdaterad av: Jacob L. Heller, MD, MHA, Nödmedicin, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.