Encyklopedi

Livmoderhalscancer

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 2 April 2021
Uppdatera Datum: 16 November 2024
Anonim
Livmoderhalscancer - cancern som går att utrota
Video: Livmoderhalscancer - cancern som går att utrota

Innehåll

Livmoderhalscancer är cancer som börjar i livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern (livmodern) som öppnas på toppen av slidan.



orsaker

I hela världen är livmoderhalscancer den tredje vanligaste typen av cancer hos kvinnor. Det är mycket mindre vanligt i USA på grund av den rutinmässiga användningen av Pap smears.


Cervical cancer börjar i cellerna på ytan av livmoderhalsen. Det finns två typer av celler på ytan av livmoderhalsen, skvätt och kolumnar. De flesta livmoderhalscancer är från skivkörtelceller.

Livmoderhalscancer utvecklas vanligen långsamt. Det börjar som ett precanceröst tillstånd som kallas dysplasi. Detta tillstånd kan detekteras med en Pap smear och är 100% behandlingsbar. Det kan ta år för dysplasi att utvecklas till livmoderhalscancer. De flesta kvinnor som diagnostiserats med livmoderhalscancer idag har inte haft vanliga Pap-smuts, eller de har inte följt på onormala Pap-smörjresultat.


Nästan alla livmoderhalscancer orsakas av human papillomavirus (HPV). HPV är ett vanligt virus som sprids genom samlag. Det finns många olika typer (stammar) av HPV. Vissa stammar leder till livmoderhalscancer. Andra stammar kan orsaka könsvårtor. Andra orsakar inga problem alls.

En kvinnas sexuella vanor och mönster kan öka risken för att utveckla livmoderhalscancer. Riskfyllda sexuella metoder inkluderar:

  • Att ha sex i en tidig ålder
  • Har flera sexuella partners
  • Att ha en partner eller många partner som deltar i sexuella aktiviteter med hög risk

Andra riskfaktorer för livmoderhalscancer inkluderar:

  • Får inte HPV-vaccinet
  • Att vara ekonomiskt missgynnad
  • Att ha en mor som tog drogen diethylstilbestrol (DES) under graviditeten i början av 1960-talet för att förhindra missfall
  • Att ha ett försvagat immunförsvar

symtom

För det mesta har tidig livmoderhalscancer inga symptom. Symtom som kan uppstå är:


  • Onormal vaginal blödning mellan perioder, efter samlag eller efter klimakteriet
  • Vaginal urladdning som inte slutar och kan vara blek, vattnig, rosa, brun, blodig eller illaluktande
  • Perioder som blir tyngre och varar längre än vanligt

Livmoderhalscancer kan sprida sig till blåsan, tarmarna, lungorna och leveren. Ofta finns det inga problem förrän cancer är avancerad och har spridit sig. Symtom på avancerad livmoderhalscancer kan innefatta:

  • Ryggont
  • Benvärk eller frakturer
  • Trötthet
  • Läckage av urin eller avföring från slidan
  • Bensmärta
  • Aptitlöshet
  • Bäckensmärta
  • Enkelt svullt ben
  • Viktminskning

Tentor och prov

Precancerösa förändringar i livmoderhalsen och livmoderhalscancer kan inte ses med blotta ögat. Särskilda test och verktyg behövs för att upptäcka sådana förhållanden:

  • En Pap smear skärmar för förkämpare och cancer, men gör inte en slutlig diagnos.
  • Beroende på din ålder kan det humana papillomavirus (HPV) DNA-testet göras tillsammans med ett Pap-test. Eller det kan användas efter att en kvinna har haft ett onormalt Pap-testresultat. Det kan också användas som första testet. Tala med din vårdgivare om vilket test eller test som är rätt för dig.
  • Om onormala förändringar finns, undersöks livmoderhalsen vanligtvis under förstoring. Denna procedur kallas kolposkopi. Bitar av vävnad avlägsnas (biopsieras) under denna procedur. Denna vävnad skickas sedan till ett laboratorium för undersökning.
  • En procedur som kallas en kegelbiopsi kan också göras.



Om livmoderhalscancer diagnostiseras kommer leverantören att beställa fler test. Dessa hjälper till att avgöra hur långt cancer har spridit sig. Detta kallas staging. Test kan innehålla:

  • Bröstkorgsröntgen
  • CT-skanning av bäckenet
  • cystoskopi
  • Intravenöst pyelogram (IVP)
  • MR i bäckenet

Behandling

Behandling av livmoderhalscancer beror på:

  • Cancerens stadium
  • Tumörens storlek och form
  • Kvinnans ålder och allmän hälsa
  • Hennes önskan om att få barn i framtiden

Tidig livmoderhalscancer kan botas genom att avlägsna eller förstöra den prekancerösa eller cancervävnaden. Det är därför rutinmässiga Pap-smutsar är så viktiga för att förhindra livmoderhalscancer. Det finns kirurgiska sätt att göra detta utan att ta bort livmodern eller skada livmoderhalsen, så att en kvinna fortfarande kan få barn i framtiden.

Typer av operation för tidig livmoderhalscancer inkluderar:

  • Loop electrosurgical excision procedure (LEEP): använder el för att avlägsna onormal vävnad
  • Kryoterapi: fryser onormala celler
  • Laserterapi: använder ljus för att bränna onormal vävnad

En hysterektomi (kirurgi för att ta bort livmodern men inte äggstockarna) görs inte ofta för livmoderhalscancer som inte har spridit sig. Det kan göras hos kvinnor som har haft upprepade LEEP-förfaranden.

Behandling för mer avancerad livmoderhalscancer kan innefatta:

  • Radikal hysterektomi, som tar bort livmodern och mycket av de omgivande vävnaderna, inklusive lymfkörtlar och den övre delen av slidan.
  • Pelvic exenteration, en extrem typ av operation där alla organen i bäckenet, inklusive blåsan och ändtarmen, tas bort.

Strålning kan användas för att behandla cancer som har spridit sig utanför livmoderhalsen eller cancer som har återkommit.

Kemoterapi använder droger för att döda cancer. Det kan ges ensamt eller med kirurgi eller strålning.

Supportgrupper

Du kan lindra stressen av sjukdom genom att gå med i en cancergrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna sig ensam.

Utsikter (prognos)

Hur bra personen beror på många saker, inklusive:

  • Typ av livmoderhalscancer
  • Steg av cancer (hur långt det har spridit)
  • Ålder och allmän hälsa
  • Om cancer återkommer efter behandling

Precancerösa tillstånd kan härdas fullständigt när de följs upp och behandlas ordentligt. De flesta kvinnor lever i 5 år (5 års överlevnad) för cancer som har spridit sig inuti livmoderhalsväggarna men inte utanför livmoderhalsområdet. Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen faller då cancer sprider sig utanför livmoderns väggar till andra områden.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Risken för att cancer återkommer hos kvinnor som har behandling för att rädda livmodern
  • Problem med sexuell, tarm- och blåsfunktion efter operation eller strålning

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du:

  • Har inte haft vanliga Pap smears
  • Har onormal vaginal blödning eller urladdning

Förebyggande

Livmoderhalscancer kan förebyggas genom att göra följande:

  • Hämta HPV-vaccinet. Vaccinet förhindrar de flesta typer av HPV-infektion som orsakar livmoderhalscancer. Din leverantör kan berätta om vaccinet är rätt för dig.
  • Öva säkrare sex. Användning av kondomer under kön minskar risken för HPV och andra sexuellt överförbara infektioner (STI).
  • Begränsa antalet sexuella partners du har. Undvik partner som är aktiva i sexuellt beteende med hög risk.
  • Få Pap smears så ofta som din leverantör rekommenderar. Pap smears kan hjälpa till att upptäcka tidiga förändringar, som kan behandlas innan de blir till livmoderhalscancer.
  • Få HPV-testet om det rekommenderas av din leverantör. Det kan användas tillsammans med Pap-testet för skärm för livmoderhalscancer hos kvinnor 30 år och äldre.
  • Om du röker, sluta. Rökning ökar din chans att få livmoderhalscancer.

Alternativa namn

Cancer - livmoderhalsen; Livmoderhalscancer - HPV; Livmoderhalscancer - dysplasi

Patientinstruktioner

  • Hysterektomi - buken - urladdning
  • Hysterektomi - laparoskopisk - urladdning
  • Hysterektomi - vaginal urladdning
  • Pelvic strålning - urladdning

Bilder


  • Livmoderhalscancer


  • Cervikal neoplasi


  • Pap smear


  • Cervikal biopsi


  • Kallkottbiopsi


  • Livmoderhalscancer


  • Pap smears och livmoderhalscancer

referenser

American College of Obstetricians och Gynekologer, Kommittén för Ungdomshälsovård, Immunization Expert Work Group. Utskottets yttrande nr 704, juni 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Åtkomst den 11 december 2017.

Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Humant papillomvirus (HPV). Kliniker fakta och vägledning. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Uppdaterad 21 augusti 2017. Tillträdde 14 december 2017.

Hacker NF. Cervikal dysplasi och cancer. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker och Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 38

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i det nedre könsorganet (livmoderhalsen, vagina, vulva): etiologi, screening, diagnostisk teknik, hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.

US Preventive Services Task Force webbplats. Utkast till bevisbedömning för livmoderhalscancer: Screening, oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Åtkomst den 14 december 2017.

Granskningsdatum 10/21/2017

Uppdaterad av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.