Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/27/2018
Wernicke-Korsakoff syndrom är en hjärnstörning på grund av vitamin B1 (tiamin) brist.
orsaker
Wernicke encefalopati och Korsakoff syndrom är olika tillstånd som ofta uppstår tillsammans. Båda beror på hjärnskador orsakad av brist på vitamin B1.
Brist på vitamin B1 är vanligt hos personer som har alkoholproblem. Det är också vanligt hos personer vars kroppar inte absorberar mat ordentligt (malabsorption). Detta kan ibland uppstå med en kronisk sjukdom eller efter viktminskning (bariatrisk) operation.
Korsakoff syndrom, eller Korsakoff-psykos, tenderar att utvecklas när Wernicke-symtom går bort. Wernicke encefalopati orsakar hjärnskador i lägre delar av hjärnan som kallas thalamus och hypotalamus. Korsakoff-psykos är resultatet av permanent skada på områden i hjärnan som är inblandade i minnet.
symtom
Symptom på Wernicke encefalopati inkluderar:
- Förvirring och förlust av mental aktivitet som kan utvecklas till koma och död
- Förlust av muskelkoordinering (ataxi) som kan orsaka benskakning
- Vision förändras som onormala ögonrörelser (fram och tillbaka rörelser som kallas nystagmus), dubbelsyn, ögonlocket hängande
- Återtagning av alkohol
Symtom på Korsakoff syndrom:
- Oförmåga att bilda nya minnen
- Minnsförlust kan vara svår
- Göra upp historier (konfabulation)
- Att se eller höra saker som inte är där (hallucinationer)
Tentor och prov
Undersökning av nervsystemet / muskelsystemet kan visa skador på många nervsystem:
- Onormal ögonrörelse
- Minskade eller onormala reflexer
- Snabb puls (puls)
- Lågt blodtryck
- Låg kroppstemperatur
- Muskelsvaghet och atrofi (förlust av vävnadsmassa)
- Problem med promenad (gång) och samordning
Personen kan verka dåligt näring. Följande test används för att kontrollera en persons näringsnivå:
- Serumalbumin (relaterar till människans allmänna näring)
- Serum vitamin B1 nivåer
- Transketolasaktivitet i röda blodkroppar (reducerad hos personer med tiaminbrist)
Leverenzymer kan vara höga hos personer med en historia av långvarigt alkoholmissbruk.
Andra tillstånd som kan orsaka vitamin B1-brist är:
- HIV / AIDS
- Cancers som har spridit sig i hela kroppen
- Extrema illamående och kräkningar under graviditeten (hyperemesis gravidarum)
- Hjärtsvikt (vid behandling med långvarig behandling med diuretika)
- Långa perioder av intravenös (IV) behandling utan att ta emot tiamintillskott
- Långtidsdialys
- Mycket höga sköldkörtelhormonnivåer (tyrotoxikos)
En hjärn MR kan visa förändringar i hjärnans vävnad. Men om Wernicke-Korsakoff syndrom misstänks, ska behandlingen påbörjas omedelbart. Vanligtvis behövs inte en MR-examen i hjärnan.
Behandling
Syftet med behandlingen är att kontrollera symptomen och förhindra att sjukdomen förvärras. Vissa människor kan behöva stanna på sjukhuset tidigt i tillståndet för att hjälpa till att kontrollera symptomen.
Övervakning och särskild vård kan behövas om personen är:
- I en koma
- Slö
- Medvetslös
Vitamin B1 ges vanligtvis genom injektion i en ven eller en muskel så snart som möjligt. Detta kan förbättra symtomen på:
- Förvirring eller delirium
- Svårigheter med syn och ögonrörelse
- Brist på muskelkoordinering
Vitamin B1 förbättrar ofta förlust av minne och intellekt som uppstår med Korsakoff-psykos.
Att stoppa alkoholanvändningen kan förhindra mer förlust av hjärnans funktion och skador på nerverna. En välbalanserad näringsrik kost kan hjälpa, men det är inte ett substitut för att stoppa alkoholanvändningen.
Utsikter (prognos)
Utan behandling blir Wernicke-Korsakoff syndrom stadigt värre och kan vara livshotande. Med behandling är det möjligt att kontrollera symptom (som okoordinerade rörelser och synproblem). Denna sjukdom kan också sakta eller stoppas.
Eventuella komplikationer
Komplikationer som kan resultera i är:
- Återtagning av alkohol
- Svårighet med personlig eller social interaktion
- Skada orsakad av fall
- Permanent alkoholisk neuropati
- Permanent förlust av tänkande färdigheter
- Permanent minnesförlust
- Förkortad livslängd
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare eller gå till akuten om du har symtom på Wernicke-Korsakoff-syndromet, eller om du har fått diagnosen tillståndet och dina symtom blir värre eller återkommer.
Förebyggande
Att inte dricka alkohol eller dricka i mått och få tillräckligt med näring minskar risken för att utveckla Wernicke-Korsakoff syndromet. Om en tung drinkare inte slutar, kan tiamintillskott och en god kost minska risken för att få detta tillstånd, men risken elimineras inte.
Alternativa namn
Korsakoff psykos; Alkoholisk encefalopati; Encefalopati - alkoholisk; Wernickes sjukdom; Alkoholbruk - Wernicke; Alkoholism - Wernicke; Tiaminbrist - Wernicke
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
Hjärna
Hjärnstrukturer
referenser
Koppel BS. Näringsrelaterade och alkoholrelaterade neurologiska störningar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 416.
Så YT. Bristsjukdomar i nervsystemet. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.
Recension Datum 2/27/2018
Uppdaterad av: Joseph V. Campellone, MD, Institutionen för neurologi, Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.