Innehåll
- Implantat för höftbyte
- Metall-på-metall höftbyte
- Fördelar
- Problem
- Vad du ska göra nu
- Varför hände det här?
Alla patienter vill att deras höftbyte ska lindra sina symtom. Men de vill också att deras implantat ska hålla länge - förhoppningsvis resten av livet. Under de senaste decennierna har nya höftbytningsimplantat kommit och gått i hopp om att hitta förbättringar i implantatdesignen. Medan implantaten har förbättrats, slits de fortfarande ut, vilket gör läkare och patienter intresserade av nya mönster som kan leda till ett bättre, mer långvarigt implantat för höftbyte.
Implantat för höftbyte
Höftbyten utförs med konstgjorda protesimplantat. Implantatdesigner går tillbaka till 1960-talet men har utvecklats över tiden. Vissa implantatdesigner har använts i årtionden, med långa rekordrekord, andra är helt nya och har inga meriter.
De flesta patienter har en tendens att vilja ha den senaste typen av implantat, och tänker att nyare sannolikt är bättre. Men en fördel med att använda ett implantat som har funnits är att mer är känt om långsiktiga resultat med implantatet.
Metall-på-metall höftbyte
Metall-på-metall höftbyten har gjorts i många år men har blivit mer populärt under det senaste decenniet. Implantat av metall på metall använder samma design som vanliga höftbyten, men ytorna på både kulan och uttaget är gjorda av metall. Dessa metallytor är mycket polerade och släta. Dessutom är ytorna mycket hårdare än det traditionella konstgjorda plastuttaget, vilket gör det mindre känsligt för slitage. Metall-på-metallimplantat används också för implantat för höftuppfyllning.
Fördelar
Metall-på-metall höftbyten designades med två specifika potentiella fördelar. För det första kan storleken på kulan på kul-och-uttag-implantatet vara större. I en traditionell metall-och-plast höftbyte är uttaget tillverkat av plast som tar plats. Med metall-på-metallimplantat finns det ingen plast som tar plats, och metallkulan kan vara större. Denna större metallkula är mer stabil och mindre benägen för höftförskjutning. Detta är ofta ett stort problem för aktiva patienter.
Den andra frågan är oro över slitage. Allt material som används för fogbyte slits ut med tiden, vissa snabbare än andra. En oro för vanliga höftimplantat av metall och plast bär på plasten över tiden. Nya material har undersökts för att hitta material som inte slits ut lika lätt. Ny plast, keramik och metall är alla material som används för att ta itu med detta problem.
Problem
Bekymringen för vissa höftbytare av metall på metall, speciellt ett implantat från ett Johnson & Johnson-företag som heter DePuy Orthopedics, är att implantat orsakade problem under de första åren efter utbytet. Problemet som hittades är att även om materialen inte slits ut snabbt skapar de mikroskopiska partiklar av metallavfall. Kroppen verkar reagera på detta mikroskopiska skräp med ett immunsvar. Detta kan leda till skador på mjukvävnad och ben runt höftleden. Hos vissa patienter har denna vävnadsskada varit allvarlig och orsakat permanent skada och kräver ytterligare operation. Patienter med detta speciella implantat är mycket mer benägna att behöva upprepa sitt höftbyte.
Patienter med dessa metall-på-metallimplantat har också visat sig ha höga nivåer av metalljoner i blodomloppet, vilket visar att de mikroskopiska slitpartiklarna flyr in i kroppen. Effekten av dessa metalljoner i blodomloppet är inte helt klarlagt, även om det inte finns några tecken på problem i andra delar av kroppen, bara effekterna på själva höften.
Vad du ska göra nu
Om du har denna specifika typ av metall-på-metall-höftbytningsimplantat, bör du regelbundet se din läkare för rutinutvärdering av höftledet. Det finns specifika rekommendationer för patienter med detta implantat om vilka övervakningstester som ska göras och om ytterligare kirurgi bör övervägas.
Patienter med andra typer av metall-på-metall-höftbytningsimplantat bör också ses regelbundet av sin kirurg för fortsatt utvärdering. Endast ett begränsat antal metall-på-metall-implantat har återkallats och till och med de implanterade implantaten behöver inte tas bort. På grund av dessa bekymmer bör dessa implantat följas upp noggrant för att se efter potentiella problem.
Varför hände det här?
Hur kan det hända att tiotusentals patienter fick ett implantat som i slutändan var bestämt att vara ett misslyckande? Det här är en utmärkt fråga, och den här frågan lyser starkt med den process genom vilken medicintekniska produkter granskas och godkänns för implantering.
Kirurger måste vara uppmärksamma på att företag använder ett nytt system som kan sakna klinisk data. Patienter måste utbildas om de potentiella riskerna med olika typer av implantat. Det är viktigt att förstå att alla implantattyper har specifika problem och att bestämma vilka som är bäst kan vara en utmaning för läkare och patienter.