Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 1/10/2019
Delirium tremens är en allvarlig form av alkoholavdrag. Det innebär plötsliga och allvarliga förändringar i mentala eller nervsystemet.
orsaker
Delirium tremens kan uppträda när du slutar dricka alkohol efter en period av kraftig dricks, särskilt om du inte äter tillräckligt med mat.
Deliriumtremens kan också orsakas av huvudskada, infektion eller sjukdom hos personer med en historia av tung alkoholhalt.
Det förekommer oftast hos personer som har en historia av alkoholavhoppning. Det är särskilt vanligt hos dem som dricker 4 till 5 pints (1,8 till 2,4 liter) vin, 7 till 8 pints (3,3 till 3,8 liter) öl eller 1 pint (1/2 liter) "hård" alkohol varje dag I flera månader. Delirium tremens påverkar också vanligtvis människor som har använt alkohol i mer än 10 år.
symtom
Symtom uppträder oftast inom 48 till 96 timmar efter den sista drinken. Men de kan förekomma 7 till 10 dagar efter den sista drinken.
Symtom kan bli värre snabbt och kan innehålla:
- Delirium, vilket är plötsligt allvarlig förvirring
- Kroppen tremor
- Förändringar i mental funktion
- Agitation, irritabilitet
- Djup sömn som varar i en dag eller längre
- Spänning eller rädsla
- Hallucinationer (ser eller känner saker som inte är där)
- Bursts of energy
- Snabba humörändringar
- Rastlöshet
- Känslighet mot ljus, ljud, beröring
- Stupor, sömnighet, trötthet
Beslag (kan förekomma utan andra symtom på DT):
- Mest vanliga under de första 12 till 48 timmarna efter den sista drinken
- Mest vanliga hos personer med tidigare komplikationer från alkoholavdrag
- Vanligtvis generaliserade tonisk-kloniska anfall
Symptom på alkoholavbrott, inklusive:
- Ångest, depression
- Trötthet
- Huvudvärk
- Sömnlöshet (svårighet att falla och somna)
- Irritabilitet eller excitabilitet
- Aptitlöshet
- Illamående, kräkningar
- Nervositet, hopphet, skakhet, hjärtklappning (känsla av känsla av hjärtslag)
- Blek hud
- Snabba känslomässiga förändringar
- Svettning, särskilt på handflatan eller ansiktet
Andra symptom som kan uppstå:
- Bröstsmärta
- Feber
- Magont
Tentor och prov
Delirium tremens är en medicinsk nödsituation.
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen. Tecken kan innehålla:
- Tung svettning
- Ökad startljusreflex
- Oregelbunden hjärtrytm
- Problem med ögonmuskelrörelse
- Snabb hjärtfrekvens
- Snabba muskel tremor
Följande tester kan göras:
- Blodmagnesiumnivå
- Blodfosfatnivå
- Omfattande metabolisk panel
- Elektrokardiogram (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Toxikologi skärm
Behandling
Behandlingsmålen är att:
- Spara personens liv
- Lindra symtomen
- Förhindra komplikationer
En sjukhusvistelse behövs. Hälso- och sjukvårdsgruppen kommer regelbundet att kontrollera:
- Blodkemiska resultat, såsom elektrolytnivåer
- Kroppsvätskenivåer
- Vitala tecken (temperatur, puls, andningsfrekvens, blodtryck)
På sjukhuset kommer personen att få mediciner för att:
- Håll dig lugn och avslappnad (lugn) tills DT är färdig
- Behandla anfall, ångest eller tremor
- Behandla psykiska störningar, om några
Långvarig förebyggande behandling bör börja efter att personen återhämtar sig från DT-symtom. Detta kan innebära:
- En "uttorkning" -period, där ingen alkohol är tillåten
- Totalt och livslångt förebyggande av alkohol (abstinens)
- rådgivning
- Kommer till supportgrupper (som Anonyma alkoholister)
Behandling kan behövas för andra medicinska problem som kan uppstå med alkohol, inklusive:
- Alkoholisk kardiomyopati
- Alkoholhaltig leversjukdom
- Alkoholisk neuropati
- Wernicke-Korsakoff syndrom
Supportgrupper
Att delta i en supportgrupp regelbundet är en nyckel för att återhämta sig från alkohol.
Utsikter (prognos)
Delirium tremens är allvarlig och kan vara livshotande. Vissa symtom relaterade till alkoholavdrag kan vara i ett år eller mer, inklusive:
- Emosionella humörsvängningar
- Känner mig trött
- Sömnlöshet
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Skada från fall under anfall
- Skada på sig själv eller andra orsakade av mentala tillstånd (förvirring / delirium)
- Oregelbunden hjärtslag, kan vara livshotande
- kramper
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har symtom. Delirium tremens är ett nödläge.
Om du går till sjukhuset av annan anledning, berätta för leverantörerna om du har druckit kraftigt så att de kan övervaka dig för symptom på alkoholavstängning.
Förebyggande
Undvik eller minska användningen av alkohol. Få omedelbar medicinsk behandling för symptom på alkoholavstängning.
Alternativa namn
Alkoholmissbruk - delirium tremens; DTS; Alkoholuttag - delirium tremens; Alkoholuttag delirium
referenser
Kelly JF, Renner JA. Alkoholrelaterade sjukdomar. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Allmän sjukhus Omfattande klinisk psykiatri. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Identifiering och hantering av alkoholavdragssyndrom. Narkotika. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Alkoholmissbruk. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 33
Recension Datum 1/10/2019
Uppdaterad av: David C. Dugdale, III, MD, professor i medicin, avdelning för allmänmedicin, institutionen för medicin, University of Washington School of Medicine. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.