Encyklopedi

Neurogen blåsan

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 15 Mars 2021
Uppdatera Datum: 17 Maj 2024
Anonim
Neurogen blåsan - Encyklopedi
Neurogen blåsan - Encyklopedi

Innehåll

Neurogen blåsan är ett problem där en person saknar blåsans kontroll på grund av hjärnan, ryggmärgen eller nervtillståndet.


orsaker

Flera muskler och nerver måste arbeta tillsammans för att blåsan ska hålla urinen tills du är redo att tömma den. Nervemeddelanden går fram och tillbaka mellan hjärnan och de muskler som styr blåsans tömning. Om dessa nerver skadas av sjukdom eller skada kan musklerna inte strama eller slappna av vid rätt tidpunkt.

Sjukdomar i centrala nervsystemet orsakar vanligtvis neurogen blåsan. Dessa kan innehålla:

  • Alzheimers sjukdom
  • Fosterskador i ryggmärgen, såsom spina bifida
  • Hjärn- eller ryggmärgs tumörer
  • Cerebral parese
  • Encefalit
  • Inlärningsvårigheter såsom ADHD (attention deficit hyperactivity disorder)
  • Multipel skleros (MS)
  • Parkinsons sjukdom
  • Ryggmärgsskada
  • Stroke

Skador eller störningar i nerverna som ger blåsan kan också orsaka detta tillstånd. Dessa kan innehålla:


  • Nervskada (neuropati)
  • Nervskador på grund av långvarig, tung alkoholanvändning
  • Nervskador på grund av långvarig diabetes
  • Vitamin B12-brist
  • Nervskada från syfilis
  • Nervskada på grund av bäckenoperation
  • Nervskada från en hernierad skiva eller ryggmärgsstenos

symtom

Symtomen beror på orsaken. De innehåller ofta symtom på urininkontinens.

Symtom på överaktiv blåsan kan innefatta:

  • Behöver urinera ofta i små mängder
  • Problem tömmer all urin från urinblåsan
  • Förlust av blåskontroll

Symtom på underaktiv blåsan kan innefatta:

  • Fullblåsan och eventuellt urinläckage
  • Oförmåga att berätta när blåsan är full
  • Problem som börjar urinera eller tömma all urin från urinblåsan (urinretention)

Behandling

Läkemedel kan hjälpa till att hantera dina symtom. Din vårdgivare kan föreslå:


  • Läkemedel som slappnar ur urinblåsan (oxybutynin, tolterodin eller propanthelin)
  • Läkemedel som gör vissa nerver mer aktiva (bethanechol)
  • Botulinumtoxin
  • GABA-tillskott
  • Antiepileptiska läkemedel

Din leverantör kan hänvisa dig till någon som har utbildats för att hjälpa människor att hantera urinproblem.

Färdigheter eller tekniker du kan lära dig är:

  • Övningar för att stärka dina bäckens golvmuskler (Kegel övningar)
  • Håll en dagbok om när du urinerar, mängden du urinerade, och om du läckte urin. Detta kan hjälpa dig att lära dig när du ska tömma blåsan och när det är bäst att vara nära ett badrum.

Lär dig att känna igen symtomen på urininfektioner (UTI), som förbränning när du urinerar, feber, smärta i ryggen på ena sidan och ett vanligare behov av att urinera. Tranbärs tabletter kan hjälpa till att förhindra UTI.

Vissa människor kan behöva använda en urinkateter. Detta är ett tunt rör som sätts in i blåsan. Du kan behöva en kateter vara:

  • På plats hela tiden (inbyggnadskateter).
  • I blåsan 4 till 6 gånger om dagen för att hålla blåsan från att bli för full (intermittent kateterisering).

Ibland krävs kirurgi. Surgerier för neurogen blåsan inkluderar:

  • Konstgjord sfinkter
  • Elektrisk enhet implanterad nära blåsnerven för att stimulera blåsemusklerna
  • Sling kirurgi
  • Skapande av en öppning (stomi) där urin flyter in i en speciell påse (detta kallas urinledning)

Elektrisk stimulering av tibialnerven i benet kan rekommenderas. Detta innebär att man placerar en nål i tibialnerven. Nålen är ansluten till en elektrisk apparat som skickar signaler till tibialnerven. Signalerna går sedan upp till nerverna i nedre ryggraden, som styr blåsan.

Supportgrupper

Om du har urininkontinens finns organisationer tillgängliga för ytterligare information och support.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av neurogen blåsan kan innefatta:

  • Konstant urinläckage som kan orsaka att huden bryter ner och leder till tryckssår
  • Njurskador om blåsan blir för full, vilket orsakar tryck att bygga upp i rören som leder till njurarna och i njurarna själva
  • Urinvägsinfektion

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du:

  • Kan inte tömma blåsan alls
  • Ha tecken på blåsinfektion (feber, brännande när du urinerar, frekvent urinering)
  • Urinera små mängder, ofta

Alternativa namn

Neurogen detrusoröveraktivitet; NDO; Neurogen blåsespaltdysfunktion; NBSD

Patientinstruktioner

  • Multipel skleros - urladdning
  • Förhindra trycksår

Bilder


  • Voiding cystourethrogram

referenser

Chapple CR, Osman NI. Den underaktiva detrusorn. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 77.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Blåsdysfunktion. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiska medicin och rehabilitering. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. I: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 47

Recension Datum 4/30/2018

Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.