Innehåll
Spasmodisk dysfoni är svårt att tala på grund av spasmer (dystoni) i musklerna som styr vokalbandet.
orsaker
Den exakta orsaken till spasmodisk dysfoni är okänd. Ibland utlöses det av psykisk stress. De flesta fallen beror på ett problem i hjärnan och nervsystemet som kan påverka rösten. Stämsträngsmusklerna klämmer fast eller är kontrakterade, vilket gör att vokalbandet blir för nära eller för långt ifrån varandra medan en person använder sin röst.
Spasmodisk dysfoni förekommer ofta mellan 30 och 50 år. Kvinnor är mer benägna att drabbas än män.
Ibland körs tillståndet i familjen.
symtom
Rösten är vanligtvis hes eller gitter. Det kan vakna och pausa. Rösten kan låta spänd eller strängt, och det kan tyckas som om talaren måste använda extra ansträngning. Detta är känt som adduktor dysfoni.
Ibland är rösten viskande eller andas. Detta är känt som abduktor dysfoni.
Problemet kan gå bort när personen skrattar, viskar, talar i en hög röst, sjunger eller skriker.
Vissa människor har muskeltonproblem i andra delar av kroppen, som författarens kramp.
Tentor och prov
En öron-, näs- och halsläkare kommer att kontrollera om förändringar i vokalband och andra problem i hjärnan eller nervsystemet.
Test som vanligtvis görs är:
- Med ett speciellt räckvidd med ljus och kamera för att se röstlådan (struphuvudet)
- Rösttest av en talespråkig leverantör
Behandling
Det finns inget botemedel mot spasmodisk dysfoni. Behandling kan bara minska symptomen. Medicin som behandlar spasmen av vokalbandsmusklerna kan försökas. De verkar fungera i upp till hälften av människor, i bästa fall. Några av dessa läkemedel har störande biverkningar.
Botulinumtoxin (Botox) behandlingar kan hjälpa till. Botulinumtoxin kommer från en viss typ av bakterier. Mycket små mängder av detta toxin kan injiceras i musklerna runt vokalbandet. Denna behandling kommer ofta att hjälpa till i 3 till 4 månader.
Kirurgi att skära en av nerverna till vokalband har använts för att behandla spasmodisk dysfoni, men det är inte särskilt effektivt. Andra kirurgiska behandlingar kan förbättra symtomen hos vissa människor, men ytterligare utvärdering är nödvändig.
Hjärnstimulering kan vara användbar hos vissa människor.
Röstterapi och psykologisk rådgivning kan bidra till att minska symtomen i milda fall av spasmodisk dysfoni.
Alternativa namn
Dysfoni - krampaktig; Talstörning - spasmodisk dysfoni
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
referenser
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Neurologiska störningar i struphuvudet. I: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 58.
Flint PW. Halssjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 429.
Patel AK, Carroll TL. Heshet och dysfoni. I: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT Secrets. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 71.
US Department of Health & Human Services; National Institute on Dofness and Other Communication Disorders (NIDCD) webbplats. Spasmodisk dysfoni. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Uppdaterad 6 mars 2017. Tillträde 27 juni 2018.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.