Encyklopedi

Vaskulär demens

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 14 Mars 2021
Uppdatera Datum: 25 April 2024
Anonim
Vaskulär demens - Encyklopedi
Vaskulär demens - Encyklopedi

Innehåll

Demens är en gradvis och permanent förlust av hjärnans funktion. Detta sker med vissa sjukdomar. Det påverkar minne, tänkande, språk, dom och beteende.


Vaskulär demens (VaD) orsakas av en serie små slag över en lång period.

orsaker

VD demens är den näst vanligaste orsaken till demens efter Alzheimers sjukdom hos personer över 65 år.

Vaskulär demens orsakas av en serie små slag.

  • En stroke är en störning i eller blockering av blodtillförseln till någon del av hjärnan. En stroke kallas också en infarkt. Flerinfarkt innebär att mer än ett område i hjärnan har skadats på grund av brist på blod.
  • Om blodflödet stoppas längre än några sekunder, kan hjärnan inte få syre. Hjärnceller kan dö, vilket orsakar permanent skada.
  • När slag påverkar ett litet område kan det inte finnas några symtom. Dessa kallas tysta slag. Med tiden som mer områden i hjärnan är skadade uppträder symptomen på demens.
  • Inte alla slag är tysta. Större stroke som påverkar styrka, känsla eller andra funktioner i hjärnan och nervsystemet (neurologiska) kan också leda till demens.

Riskfaktorer för VaD inkluderar:


  • Diabetes
  • Härdning av artärerna (ateroskleros), hjärtsjukdom
  • Högt blodtryck (hypertoni)
  • Rökning
  • Stroke

Symptom på demens kan också orsakas av andra typer av hjärnskador. En sådan sjukdom är Alzheimers sjukdom. Symtom på Alzheimers sjukdom kan likna de hos VD. VaD och Alzheimers sjukdom är de vanligaste orsakerna till demens och kan förekomma tillsammans.

symtom

Symtom på VaD kan utvecklas gradvis eller kan utvecklas efter varje liten stroke.

Symtom kan börja plötsligt efter varje stroke. Vissa personer med VD kan förbättra sig i korta perioder, men avtar efter att ha tystare stroke.

Tidiga symptom på demens kan innefatta:

  • Svårigheter att utföra uppgifter som brukade komma lätt, som att balansera en kontrollbok, spela spel (som bro) och lära sig ny information eller rutiner
  • Försvinner på välbekanta vägar
  • Språkproblem, till exempel problem med att hitta namnet på välbekanta objekt
  • Förlora intresset för saker du tidigare haft, platt stämning
  • Felplaceringar
  • Personlighet förändringar och förlust av sociala färdigheter

Eftersom demens försämras är symtomen mer uppenbara och förmågan att ta hand om sig själv minskar. Symtom kan innehålla:


  • Byte av sömnmönster, ofta vakna på natten
  • Svårighet att göra grundläggande uppgifter, till exempel att laga mat, välja rätt kläder eller körning
  • Glömmer detaljer om aktuella händelser
  • Glömma händelser i din egen livshistoria, förlora medvetenheten om vem du är
  • Har illamående, depression eller agitation
  • Har hallucinationer, argument, slår ut eller våldsamt beteende
  • Har svårare att läsa eller skriva
  • Har dålig bedömning och förlust av förmåga att känna igen fara
  • Använda fel ord, uttalar inte ord på rätt sätt eller talar i förvirrande meningar
  • Avdrag från social kontakt

Nervsystemet (neurologiska) problem som uppstår med stroke kan också vara närvarande.

Tentor och prov

Test kan beställas för att avgöra om andra medicinska problem kan orsaka demens eller göra det värre, till exempel:

  • Anemi
  • Hjärntumör
  • Kronisk infektion
  • Drog och medicinförgiftning (överdos)
  • Allvarlig depression
  • Sköldkörtelsjukdom
  • Vitaminbrist

Andra test kan göras för att ta reda på vilka delar av tänkandet som har påverkats och att styra andra test.

Tester som kan visa bevis på tidigare stroke i hjärnan kan innefatta:

  • Head CT-skanning
  • MR i hjärnan

Behandling

Det finns ingen behandling för att vända tillbaka skador på hjärnan orsakad av små slag.

Ett viktigt mål är att kontrollera symptom och korrigera riskfaktorerna. För att förhindra framtida slag:

  • Undvik feta livsmedel. Följ en hälsosam diet med låg fetthalt.
  • Drick inte mer än 1 till 2 alkoholhaltiga drycker om dagen.
  • Håll blodtrycket lägre än 130/80 mm / Hg. Fråga din läkare vad ditt blodtryck ska vara.
  • Håll LDL "dåligt" kolesterol lägre än 70 mg / dL.
  • Rök inte.
  • Läkaren kan föreslå blodförtunnare, såsom aspirin, för att förhindra att blodproppar bildas i artärerna. Börja inte ta acetylsalicylsyra eller sluta ta det utan att först tala med din läkare.

Målen att hjälpa dem med demens i hemmet är att:

  • Hantera beteendeproblem, förvirring, sömnproblem och agitation
  • Ta bort säkerhetsrisker i hemmet
  • Stöd familjemedlemmar och andra vårdgivare

Läkemedel kan behövas för att kontrollera aggressiva, agiterade eller farliga beteenden.

Läkemedel som används för att behandla Alzheimers sjukdom har inte visat sig fungera för VaD.

Utsikter (prognos)

Vissa förbättringar kan inträffa under korta perioder, men sjukdomen kommer i allmänhet att förvärras över tiden.

Eventuella komplikationer

Komplikationer inkluderar följande:

  • Framtida slag
  • Hjärtsjukdom
  • Förlust av förmåga att fungera eller ta hand om själv
  • Förlust av förmåga att interagera
  • Lunginflammation, urinvägsinfektioner, hudinfektioner
  • Trycksår

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din läkare om symptom på VaD uppträder. Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om det plötsligt förändras mental status, känsla eller rörelse. Det här är akut symptom på stroke.

Förebyggande

Kontrollförhållanden som ökar risken för härdning av artärerna (ateroskleros) av:

  • Kontrollerar högt blodtryck
  • Styrning av vikt
  • Stoppa användningen av tobaksvaror
  • Minskar mättade fetter och salt i kosten
  • Behandling av relaterade sjukdomar

Alternativa namn

MITTEN; Demens - multiinfarkt; Demens - post-stroke; Multi-infarkt demens Cortikal vaskulär demens vaskulär demens; Kroniskt hjärnans syndrom - vaskulär; Mild kognitiv försämring - vaskulär; MCI - vaskulär; Binswanger sjukdom

Patientinstruktioner

  • Demens - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Central nervsystemet och perifert nervsystem


  • Hjärna


  • Hjärnan och nervsystemet


  • Hjärnstrukturer

referenser

Budson AE, Salomon PR. Vaskulär demens och vaskulär kognitiv försämring. I: Budson AE, Salomon PR, eds. Minnesförlust, Alzheimers sjukdom och demens. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 6.

Knopman DS. Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimers sjukdom och andra demensar. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaskulär demens och kognitiv försämring. I: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP m.fl., eds. Stroke: Patofysiologi, Diagnos och Förvaltning. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17

Recension Datum 2/27/2018

Uppdaterad av: Joseph V. Campellone, MD, Institutionen för neurologi, Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.