Innehåll
Hamatbenet är ett av åtta små ben i handleden. Dessa åtta ben staplas snyggt i två rader vid basen av handen (direkt under de tjockare delarna av handflatan). Sammantaget kallas benen för benbenet - ordet kommer från det latinska ordet som betyder "handled". De flesta har hört talas om karpaltunnelsyndrom, ett tillstånd där en nerv kläms när den passerar genom en tät kanal som delvis bildas av karpalbenen.Precis som alla andra ben i kroppen kan karpala benen brytas när de upplever onormal stress eller trauma. Hamatbenet är ett ovanligt format ben. Det mesta av benet är fyrkantigt, men det finns en projektion på palmens sida av benet som kallas "hamatkroken". Kroken är en liten, smal benprojektion och den fäster ledband och senor i handleden.
Frakturer i Hamates krok
Frakturer på hamatkroken är ovanliga. Mindre än 2% av alla karpala benfrakturer involverar hamatens krok, men dessa frakturer är fortfarande värda att diskutera, eftersom de ofta kan vara svåra att diagnostisera och utmanande att behandla.
Frakturer på hamatkroken förekommer vanligtvis hos idrottare som gör en sport som innebär att man griper i ett föremål. Vanligtvis kan idrottaren komma ihåg en skada där de hade en besvärlig kontrollsvängning eller slog en golfklubb i en rot eller mark.
Basebollspelare, golfare och hockeyspelare upprätthåller de allra flesta frakturer i hamatens krok.
Symtom
Det vanligaste symptomet på en fraktur i hamatkroken är smärta. Svullnad, blåmärken och svaghet i greppet är också vanligt. Smärtan kan vara vag och svår att reproducera men bör hittas när en undersökare trycker direkt på kroken på hamatbenet. Ofta kan andra orsaker till ulnarisk sidor i handleden övervägas, inklusive TFCC-tårar, sen- eller ligamentskador, eller andra frakturer.
I mer långvariga fall kan symtomen också innefatta onormal nervfunktion i ulnarnerven. Ulnarnerven är en av de största nerverna som ger känsla till handen och fingrarna. Nerven passerar precis runt hamatkroken och ofta kommer patienter att uppleva domningar och stickningar i små och ringfingrar när ulnarnerven inte fungerar normalt.
Vanliga röntgenstrålar vid handleder ser vanligtvis normala ut hos patienter med fraktur i hamatens krok. Det finns en speciell vy, kallad en karpaltunnelvy, som bättre visualiserar hamatkroken och gör några frakturer synliga. MR- och CT-skanningar är känsligare för att visa frakturer i hamatens krok. CT-skanningar visar bättre bendetaljer, medan MR kan vara mer användbara om diagnosen är oklar, och granskaren vill också utvärdera brosk, ligament och senor.
Behandlingsalternativ
Det finns några alternativ för behandling av frakturer i hamatens krok. Användning av en gjutning för att immobilisera det brutna benet kan ibland vara effektivt, men resultaten är inte tillförlitliga. Läkning av frakturen kanske inte inträffar och patienter kommer sannolikt att behöva ytterligare behandling.
Reparation av frakturen undviks i allmänhet. Läkning av benet kan fortfarande vara svårt att åstadkomma, och patienter störs ofta av hårdvaran som används för att reparera det brutna benet.
Den vanligaste behandlingen, särskilt för en idrottare, är att kirurgiskt ta bort den trasiga kroken i hamaten. Tillförlitligheten för återhämtning från denna operation är mycket bra. Idrottare tar vanligtvis 6-8 veckor att återhämta sig efter denna operation och återgå till sport. Det finns möjliga komplikationer av kirurgi inklusive nervskada, infektion och smärta, men när det utförs av en erfaren kirurg är det ett mycket säkert förfarande.