Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 11/14/2016
Strongyloidiasis är en infektion med rundmask Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
orsaker
S stercoralis är en rundorm som är ganska vanlig i varma, fuktiga områden. I sällsynta fall kan den hittas så långt norrut som Kanada.
Människor fångar infektionen när deras hud kommer i kontakt med mark som är förorenad med maskarna.
Den lilla ormen är knappt synlig för blotta ögat. Unga rundormer kan röra sig genom en persons hud och in i blodomloppet till lungorna och luftvägarna.
De rör sig sedan upp till halsen, där de slugas in i magen. Från magen flyttar maskarna till tunntarmen, där de fäster vid tarmväggen. Senare producerar de ägg som kläcker in i små larver (omogna maskar) och passerar ut ur kroppen.
Till skillnad från andra maskar kan dessa larver komma in i kroppen genom huden runt anusen, vilket gör att en infektion kan växa. Områden där maskarna går igenom huden kan bli röda och smärtsamma.
Denna infektion är ovanlig i USA, men det förekommer i sydöstra USA. De flesta fallen i Nordamerika tas med av resenärer som har besökt eller bott i Sydamerika eller Afrika.
Vissa människor står i riskzonen för en allvarlig typ som kallas strongyloidiasis hyperinfektion syndrom. I denna form av tillståndet finns det fler maskar och de multiplicerar snabbare än normalt. Det kan uppstå hos personer som har ett försvagat immunförsvar. Detta inkluderar personer som har haft organtransplantat eller blodprodukttransplantation, och de som tar steroidmedicin eller immunsupprimerande läkemedel.
symtom
För det mesta finns inga symptom. Om det finns symtom kan de innehålla:
- Buksmärtor (övre buken)
- Hosta
- Diarre
- Utslag
- Röda bikupliknande områden nära anusen
- kräkningar
- Viktminskning
Tentor och prov
Följande tester kan göras:
- Blodantigenprov för S stercoralis
- Fullständigt blodtal med differential
- Totalt antal eosinofilantal i blodet (eosinofiler är en typ av vit blodcell)
- Duodenal aspiration (avlägsnande av en liten mängd vävnad från den första delen av tunntarmen) för att kontrollera S stercoralis
- Sputumkulturen för att kontrollera S stercoralis
- Avföring provprov för att kontrollera S stercoralis
Behandling
Målet med behandlingen är att eliminera maskarna med anti-maskmedicin.
Ibland behandlas personer utan symptom. Detta inkluderar personer som tar droger som undertrycker immunsystemet, som de som kommer att ha eller har haft en transplantation.
Utsikter (prognos)
Med rätt behandling kan maskarna dödas och full återhämtning förväntas. Ibland behöver behandlingen upprepas.
Infektioner som är svåra (hyperinfektion) eller som har spridit sig till många delar av kroppen (spridsinfektion) har ofta ett dåligt resultat, särskilt hos personer med försvagade immunförsvar.
Eventuella komplikationer
Möjliga komplikationer inkluderar:
- Disseminerad strongyloidiasis, särskilt hos personer med hiv eller ett annars försvagat immunförsvar
- Strongyloidiasis hyperinfektion syndrom, också vanligare hos personer med försvagat immunförsvar
- Eosinofil lunginflammation
- Undernäring på grund av problem som absorberar näringsämnen från mag-tarmkanalen
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring efter ett avtal med din vårdgivare om du har symtom på starkyloidias.
Förebyggande
God personlig hygien kan minska risken för starkyloidiasis. Folkhälsovård och sanitära anläggningar ger god infektionskontroll.
Alternativa namn
Intestinal parasit - strongyloidiasis; Roundworm - strongyloidiasis
Bilder
Strongyloidiasis, krypande utbrott på baksidan
Matsmältningsorgan
referenser
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Intestinala nematoder. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Human Parasitology. 4: a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: kapitel 16.
Maguire JH. Intestinala nematoder (rundormer). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 288.
Recension Datum 11/14/2016
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.