Innehåll
- Vad är kryoterapi för prostatacancer?
- Varför kan jag behöva kryoterapi för prostatacancer?
- Vilka är riskerna med kryoterapi för prostatacancer?
- Hur gör jag mig redo för kryoterapi för prostatacancer?
- Vad händer under kryoterapi för prostatacancer?
- Vad händer efter kryoterapi för prostatacancer?
- Nästa steg
Vad är kryoterapi för prostatacancer?
Prostatakörteln finns bara hos män. Den sitter under urinblåsan och sveper runt urinröret, röret som transporterar urin ur kroppen. Prostata hjälper till att göra sperma.
Kryoterapi innebär att man fryser cancercellerna och stänger av blodtillförseln. Små nålar placeras direkt i tumören. Argongaser passeras genom nålarna och byts ut mot heliumgaser. Detta orsakar en frys- och uppvärmningscykel. Den frysta, döda vävnaden tinas sedan och absorberas naturligt av kroppen.
Kryoterapi kan användas för att behandla en mängd olika problem. När den används för att behandla prostatacancer sätts en uppvärmningskateter i urinröret för att förhindra att den fryser. Nålarna styrs in i prostatatumörer med hjälp av ultraljud för att vägleda dem.
Varför kan jag behöva kryoterapi för prostatacancer?
Kryoterapi kan vara ett bra behandlingsalternativ för prostatacancerbehandling i följande situationer:
Män med cancer i prostatakörteln som inte har spridit sig till andra delar av kroppen
Män som inte är tillräckligt bra för att få strålning eller ingrepp
När målet inte är att bota kan det vara användbart för män som har cancer som har spridit sig bortom prostatakörteln och behöver behandling för symtom
Ibland används den för män som har haft misslyckade resultat med strålterapi
Vissa experter tror att kryoterapi kan vara till hjälp när prostatacancercellerna inte är lika känsliga för strålning.
Kryoterapi rekommenderas kanske inte för män som har en mycket stor prostatakörtel.
Kryoterapi är mindre invasiv än standardproceduren. Det handlar om nålar som sätts in genom huden under pungen, kallad perineum. Det finns mindre blodförlust, kortare sjukhusvistelse, snabbare återhämtning och mindre smärta. Det kan upprepas om det behövs.
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera kryoterapi.
Vilka är riskerna med kryoterapi för prostatacancer?
Som med alla förfaranden kan komplikationer uppstå. Risken för permanent erektil dysfunktion (ED) är mycket hög med kryoterapi. Detta gör det till ett bättre val för män som inte är lika bekymrade över ED efter behandling. Några andra möjliga komplikationer kan inkludera:
Blödning och / eller blod i urinen
Ömhet eller svullnad i det område där nålarna placeras i kroppen (mellan pungen och anusen)
Infektion
Svullnad runt penis eller pungen
Frysning kan påverka urinblåsan och tarmarna, vilket kan leda till smärta och sveda
Uppmaning att tömma urinblåsan och tarmarna oftare (försvinner vanligtvis på flera veckor)
Urininkontinens är sällsynt, men detta kan vara vanligare om mannen har haft strålbehandling tidigare
En onormal koppling (fistel) mellan ändtarmen och urinblåsan är en sällsynt komplikation
Det kan finnas andra risker beroende på ditt tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för kryoterapi för prostatacancer?
Här är några saker du kan förvänta dig före kryoterapi för prostatacancer:
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Din läkare kommer att granska din medicinska historia och göra en fysisk undersökning för att vara säker på att du har god hälsa innan du har ingreppet. Du kan också behöva blodprov och andra tester för att se till att cancer är begränsad till prostata.
Du kommer att bli ombedd att fasta (inte äta eller dricka någonting) i 8 timmar före ingreppet, vanligtvis efter midnatt.
Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller allergisk mot läkemedel, latex, jod, tejp och anestesi.
Se till att din vårdgivare har en lista över alla läkemedel och alla örter, vitaminer och kosttillskott du tar. Detta inkluderar receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel.
Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsproblem eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva avbryta dessa läkemedel innan proceduren.
Om du röker, sluta så snart som möjligt. Detta förbättrar din återhämtning och din allmänna hälsostatus.
Du kommer att bli ombedd att ta ett laxermedel och / eller lavemang för att tömma tjocktarmen natten innan proceduren. Se till att du förstår dessa anvisningar och har de förnödenheter du behöver.
Du kan få ett lugnande medel innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av.
Baserat på ditt tillstånd kan din vårdgivare begära annan specifik förberedelse.
Vad händer under kryoterapi för prostatacancer?
Kryoterapi kan kräva en vistelse på sjukhuset en dag. Det kan också göras som ett polikliniskt förfarande. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer kryoterapi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål som kan komma i vägen under proceduren.
Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och kommer att få en klänning att bära.
Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan.
En IV-linje läggs i din arm eller hand.
Läkaren kan välja regional anestesi eller generell anestesi. Du kommer också att få medicin för att hjälpa dig att slappna av och smärta mediciner.
Om du får allmänbedövning kan ett andningsrör sättas in i halsen i lungorna och du kommer att anslutas till en ventilator. Detta kommer att andas för dig under proceduren.
Anestesiologen kommer att se din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under proceduren.
Du kommer att placeras på ryggen på operationsbordet med benen uppe i stigbygeln.
Vårdgivaren kommer att sätta en mjuk, flexibel kateter genom din penis och in i urinblåsan för att tömma urinen. Katetern kommer att fyllas med varmt salt (saltlösning). Det hjälper till att hålla urinen tömd även om prostatakörteln sväller efter behandlingen. Katetern kommer också att användas för att hålla den varma saltlösningen i rörelse genom urinröret för att skydda den från de kalla temperaturer som användes under proceduren.
En transrektal ultraljudssond (TRUS) sätts in i ändtarmen så att prostata och närliggande vävnader kan ses på en datorskärm.
Vårdgivaren sätter in kryoproberna (nålarna) i de förvalda områdena mellan pungen och anusen. Gas kommer att läggas i nålarna för att frysa den närliggande prostatavävnaden. Det frysta området kommer att förbli fryst i bara några minuter och tinas sedan genom att sätta helium genom nålarna. Denna cykel kan upprepas.
Kirurgen kommer att använda ultraljudsbilder för att titta på frysprocessen för att vara säker på att endast cancer behandlas.
Nålarna och TRUS-sonden kommer att tas bort och urinkatetern kommer att finnas kvar i urinblåsan.
Om den används kommer andningsröret att tas ut och du andas på egen hand.
Ett sterilt bandage / förband appliceras.
Vad händer efter kryoterapi för prostatacancer?
På sjukhuset
Efter proceduren kan du föras till ett återhämtningsrum innan du tas till ett sjukhusrum. Du kommer att anslutas till bildskärmar som visar din hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och din syrenivå.
När du är stabil och vaken kommer du till ditt sjukhusrum. Du kan också börja dricka vätskor.
Du kan få smärtstillande medicin vid behov, antingen av en sjuksköterska eller genom att ge det själv via en enhet ansluten till din IV-linje.
Du kan gradvis återgå till fasta livsmedel eftersom du kan hantera dem.
Du kan börja ta antibiotika efter att proceduren är klar och fortsätta dem i några dagar efter det. Detta för att förhindra infektion.
Din återhämtning fortsätter att utvecklas. Du kommer förmodligen att få blåmärken och svullnad i området där sonderna sattes in. Du uppmuntras att gå ut ur sängen och gå samma dag. Du kanske kan åka hem samma dag eller nästa dag.
Du kan märka lite blod i urinen under en dag eller två efter ingreppet. Svullnad i penis eller pungen är vanligt. Du kan också ha smärta i magen (bröstet) och brännande känslor som kan få dig att känna lust att gå på toaletten oftare.
Katetern kommer att stanna kvar i 1 till 3 veckor för att hjälpa urinen att rinna av medan din prostatakörtel läker. Du får instruktioner om hur du tar hand om katetern hemma.
Arrangemang kommer att göras för ett uppföljningsbesök hos din vårdgivare.
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din situation.
Hemma
När du är hemma är det viktigt att hålla det kirurgiska området rent och torrt. Din vårdgivare kommer att ge dig specifika badinstruktioner.
Nålarna kan vara ömma eller ömma i flera dagar efter kryoterapi. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din vårdgivare.
Du ska inte köra förrän din vårdgivare säger till dig. Andra aktivitetsbegränsningar kan också gälla.
Var noga med att hålla alla uppföljningsavtal så att din vårdgivare kan se till att du återhämtar dig bra. Katetern kommer att tas ut vid ett av dessa uppföljningsmöten.
Ring din vårdgivare om du har något av följande:
Förändringar i din urinproduktion, färg eller lukt
Oförmåga att urinera när katetern har tagits bort
Ökning av smärta runt nålen
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från nålens insättningsställen
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren