Innehåll
- Vad är riskerna?
- Behöver jag en episiotomi?
- Vad händer om jag behöver en episiotomi?
- Hur kan jag undvika episiotomi?
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 4/19/2018
En episiotomi är en mindre operation som breddar öppningen av vagina under förlossningen. Det är ett snitt i perineum - huden och musklerna mellan vaginalöppningen och anusen.
Vad är riskerna?
Det finns vissa risker för att få episiotomi. På grund av riskerna är episiotomier inte lika vanliga som de brukade vara. Riskerna är:
- Klippet kan riva och bli större under leveransen. Tåran kan nå muskeln runt ändtarmen, eller till och med i själva rektummet.
- Det kan finnas mer blodförlust.
- Klippet och stygnen kan bli smittade.
- Kön kan vara smärtsamt de första månaderna efter födseln.
Ibland kan en episiotomi vara till hjälp även med riskerna.
Behöver jag en episiotomi?
Många kvinnor kommer genom födseln utan att riva på egen hand och utan att behöva en episiotomi. I själva verket visar de senaste studierna att det inte är bäst att ha episiotomi för de flesta kvinnor i arbetet.
Episiotomier läker inte bättre än tårar. De tar ofta längre tid att läka, eftersom skuren ofta är djupare än en naturlig tår. I båda fallen måste såret sitta och ordnas omedelbart efter födseln. Ibland kan en episiotomi behövas för att säkerställa det bästa resultatet för dig och din baby.
- Arbetet är stressigt för barnet och den tryckande fasen måste förkortas för att minska problem för barnet.
- Barnets huvud eller axlar är för stora för moderns vaginala öppning.
- Barnet är i en breech-position (fötter eller skinkor som kommer först) och det finns ett problem under leveransen.
- Instrument (tång eller dammsugare) behövs för att hjälpa barnet ut.
Du pressar som barnets huvud är nära att komma ut, och en tår bildas mot urinröret.
Vad händer om jag behöver en episiotomi?
Strax före din bebis är född och när huvudet är på väg att krona, kommer din läkare eller barnmorska att ge dig ett skott att numrera området (om du inte redan har epidural).
Därefter görs ett litet snitt (skär). Det finns 2 typer av nedskärningar: median och mediolateral.
- En median snitt är den vanligaste typen. Det är ett rakt snitt mitt i området mellan vagina och anus (perineum).
- Den mediolaterala snitten är gjord i en vinkel. Det är mindre troligt att riva genom anusen, men det tar längre tid att läka än medianskuret.
Din vårdgivare kommer då att leverera barnet genom den förstorade öppningen.
Därefter kommer din leverantör att leverera placentan (efterbördan). Därefter sys skäret stängt.
Hur kan jag undvika episiotomi?
Du kan göra saker för att stärka din kropp för arbete som kan sänka dina chanser att behöva en episiotomi.
- Öva Kegel övningar.
- Utför perineal massage under 4 till 6 veckor före födseln.
- Öva de tekniker du lärde dig i förlossningsklassen för att kontrollera din andning och din uppmaning att trycka.
Tänk på att även om du gör dessa saker kanske du fortfarande behöver en episiotomi. Din leverantör bestämmer om du ska ha en baserad på vad som händer under ditt arbete.
Alternativa namn
Arbete - episiotomi; Vaginal leverans - episiotomi
referenser
Baggish MS. Episiotomi. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 81.
Kilpatrick S, Garrison E. Normalt arbete och leverans. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.
Recension Datum 4/19/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.