Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/1/2017
Retroperitoneal fibros är en sällsynt sjukdom som blockerar rören (urinrör) som bär urin från njurarna till blåsan.
orsaker
Retroperitoneal fibros uppkommer när extra fibervävnad bildas i området bakom mage och tarmar. Vävnaden bildar en massa (eller massor) eller hård fibrotisk vävnad. Det kan blockera rören som bär urin från njuren till blåsan.
Orsaken till detta problem är mestadels okänd. Det är vanligast hos personer i åldrarna 40 till 60 år. Män är dubbelt så sannolikt att utveckla tillståndet som kvinnor.
symtom
Tidiga symptom:
- Tråkig smärta i buken som ökar med tiden
- Smärta och färgbyte i benen (på grund av minskat blodflöde)
- Svullnad av ett ben
Senare symtom:
- Minskad urinproduktion
- Ingen urinproduktion (anuri)
- Illamående, kräkningar, förändringar i mental status orsakad av njursvikt och uppbyggnad av giftiga kemikalier i blodet
- Allvarlig buksmärta med blödning (på grund av döden av tarmvävnaden)
Tentor och prov
Abdominal CT-scan är det bästa sättet att hitta en retroperitoneal massa.
Andra test som kan hjälpa till att diagnostisera detta tillstånd är:
- BUN och kreatinin blodprov
- Intravenöst pyelogram (IVP), inte lika vanligt förekommande
- Njur ultraljud
- MRI i buken
- CAT-skanning av buken och retroperitoneum
En massbiopsi kan också göras för att utesluta cancer.
Behandling
Kortikosteroider testas först. Vissa vårdgivare föreskriver också ett läkemedel som heter tamoxifen.
Om kortikosteroidbehandling inte fungerar, bör en biopsi göras för att bekräfta diagnosen. Andra läkemedel för att undertrycka immunförsvaret kan ordineras.
När medicinen inte fungerar, behövs kirurgi och stenter (tömningsrör).
Utsikter (prognos)
Utsikterna kommer att bero på omfattningen av problemet och mängden skador på njurarna.
Njurskadorna kan vara tillfälliga eller permanenta.
Eventuella komplikationer
Störningen kan leda till:
- Löpande blockering av rören som leder från njuren på ena eller båda sidorna
- Kroniskt njursvikt
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du har lägre buk eller flank smärta och mindre urinproduktion.
Förebyggande
Försök undvika långvarig användning av läkemedel som innehåller metysergid. Detta läkemedel har visat sig orsaka retroperitoneal fibros. Methysergid används ibland för att behandla migrän huvudvärk.
Alternativa namn
Idiopatisk retroperitoneal fibros; Ormond sjukdom
Bilder
Manligt urinväxtsystem
referenser
Nakada SY, Bästa SL. Hantering av övre urinvägsobstruktion. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Urinvägarna. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisons diagnostiska radiologi: En lärobok för medicinsk bildbehandling. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitel 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Magsvägg, navelsträng, peritoneum, mesenterier, omentum och retroperitoneum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 43
Recension Datum 5/1/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.