Encyklopedi

Gastroesofageal refluxsjukdom

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 23 Juni 2021
Uppdatera Datum: 10 November 2024
Anonim
Gastro-esophageal reflux disease (GERD) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Gastro-esophageal reflux disease (GERD) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Innehåll

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd där magehalten läcker utåt från magen i matstrupen (matrör). Mat reser från munnen till magen genom matstrupen. GERD kan irritera matröret och orsaka halsbränna och andra symtom.


orsaker

När du äter mat passerar från halsen till magen genom matstrupen. En ring av muskelfibrer i nedre matstrupen hindrar svalnat mat från att röra sig tillbaka. Dessa muskelfibrer kallas den nedre esofagusfinkteren (LES).

När denna muskelring inte stänger hela vägen, kan maginnehållet läcka tillbaka i matstrupen. Detta kallas reflux eller gastroesophageal reflux. Återflöde kan orsaka symtom. Hårda magsyror kan också skada matstrupen i matstrupen.


Riskfaktorerna för återflöde inkluderar:

  • Användning av alkohol (eventuellt)
  • Hiatal bråck (ett tillstånd i vilken del av magen rör sig över membranet, vilket är muskeln som skiljer bröstkorg och bukhålrum)
  • Fetma
  • Graviditet
  • sklerodermi
  • Rökning
  • Ligger inom 3 timmar efter att ha ätit

Halsbränna och gastroesofageal reflux kan föras på eller förvärras av graviditeten. Symtom kan också orsakas av vissa läkemedel, till exempel:


  • Antikolinergika (till exempel havsjukemedicin)
  • Bronkodilatorer för astma
  • Kalciumkanalblockerare för högt blodtryck
  • Dopamin-aktiva läkemedel för Parkinsons sjukdom
  • Progestin för onormal menstruationsblödning eller p-piller
  • Sedativ för sömnlöshet eller ångest
  • Tricykliska antidepressiva medel

Tala med din vårdgivare om du tror att en av dina läkemedel kan orsaka halsbränna. Ändra aldrig eller sluta ta ett läkemedel utan att först prata med din leverantör.


Titta på den här videon om: Heartburn

symtom

Vanliga symptom på GERD inkluderar:

  • Känner att maten är fast bakom bröstbenet
  • Halsbränna eller brännande smärta i bröstet
  • Illamående efter att ha ätit

Mindre vanliga symptom är:


  • Att återuppta mat (upprepning)
  • Hosta eller väsande
  • Svårt att svälja
  • hicka
  • Heshet eller förändring i röst
  • Öm hals

Symtom kan bli värre när du böjer över eller lägger dig ner, eller efter att du äter. Symtom kan också vara värre på natten.

Tentor och prov

Du kanske inte behöver några tester om dina symtom är milda.

Om dina symtom är svåra eller de kommer tillbaka efter att du har behandlats kan din läkare utföra ett test som kallas en övre endoskopi (EGD).

  • Detta är ett test för att undersöka matstrupen i matstrupen, magen och första delen av tunntarmen.
  • Det görs med en liten kamera (flexibelt endoskop) som sätts in i halsen.

Du kan också behöva en eller flera av följande tester:

  • Ett test som mäter hur ofta magsyra kommer in i röret som leder från munnen till magen (kallad matstrupen)
  • Ett test för att mäta trycket inuti esofagans nedre del (esophageal manometry)

Ett positivt avföring ockult blodprov kan diagnostisera blödning som kommer från irritationen i matstrupen, magen eller tarmarna.

Behandling

Du kan göra många livsstilsförändringar för att hjälpa till att behandla dina symtom.

Andra tips är:

  • Om du är överviktig eller överviktig kan det i många fall gå ner i vikt.
  • Lyft sängens huvud om dina symtom blir värre på natten.
  • Ta din middag 2-3 timmar innan du lägger dig.
  • Undvik droger som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Ta acetaminophen (Tylenol) för att lindra smärta.
  • Ta alla dina läkemedel med mycket vatten. När din leverantör ger dig ett nytt läkemedel, fråga om det kommer att göra din halsbränna värre.

Du kan använda överklagande antacida efter måltider och vid sänggåendet, även om lättnad inte kan vara så lång tid. Vanliga biverkningar av antacida inkluderar diarré eller förstoppning.

Andra receptfria och receptbelagda läkemedel kan behandla GERD. De arbetar långsammare än antacida, men ger dig längre lättnad. Din läkare, läkare eller sjuksköterska kan berätta för dig hur du tar dessa läkemedel.

  • Protonpumpshämmare (PPI) minskar mängden syra som produceras i magen.
  • H2-blockerare sänker också mängden syra som släppts i magen.

Anti-återflödesoperation kan vara ett alternativ för personer vars symptom inte går iväg med förändringar i livsstil och läkemedel. Halsbränna och andra symtom bör förbättras efter operationen. Men du kan fortfarande behöva ta läkemedel för din halsbränna.

Det finns också nya behandlingar för återflöde som kan utföras genom ett endoskop (ett flexibelt rör som passerar genom munnen i magen).

Utsikter (prognos)

De flesta människor svarar på livsstilsförändringar och läkemedel. Men många människor behöver fortsätta ta läkemedel för att kontrollera sina symptom.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Förvärring av astma
  • En förändring i matstrupen som kan öka risken för cancer (Barrett esophagus)
  • Bronkospasm (irritation och spasmer i luftvägarna på grund av syra)
  • Långvarig (kronisk) hosta eller heshet
  • Tandproblem
  • Sår i matstrupen
  • Stricture (en smalning av matstrupen på grund av ärrbildning)

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om symptom inte förbättras med livsstilsförändringar eller medicin.

Ring även om du har:

  • Blödning
  • Choking (hosta, andfåddhet)
  • Känsla fylls snabbt när man äter
  • Frekvent kräkningar
  • heshet
  • Aptitlöshet
  • Problem att svälja (dysfagi) eller smärta med att svälja (odynofagi)
  • Viktminskning
  • Känna sig som mat eller piller sticker bakom bröstbenet

Förebyggande

Undvikande av faktorer som orsakar halsbränna kan bidra till att förebygga symtom. Övervikt är kopplad till GERD. Att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt kan bidra till att förhindra tillståndet.

Alternativa namn

Peptisk esofagit; Reflux esofagit; GERD; Halsbränna - kronisk; Dyspepsi - GERD

Patientinstruktioner

  • Anti-återflödesoperation - barn - urladdning
  • Anti-återflödesoperation - urladdning
  • Gastroesofageal reflux - urladdning
  • Halsbränna - vad ska du fråga din läkare
  • Ta antacida

Bilder


  • Matsmältningssystemet


  • Gastroesofageal refluxsjukdom


  • Gastroesofageal reflux-serien

referenser

ASGE-standarder för övningskommitté, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Endoskopiens roll i hanteringen av GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Socker i matstrupen. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Riktlinjer för diagnos och hantering av gastroesofageal refluxsjukdom. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Acid reflux (GER & GERD) hos vuxna. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Uppdaterad november 2015. Tillträdde 6 december 2017.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroesofageal refluxsjukdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 44

Recension Datum 10/23/2017

Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.