Innehåll
Sköldkörtelbindande globulin (TBG) är ett protein som produceras av levern. Syftet är att binda till sköldkörtelhormonerna, tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), som produceras av sköldkörteln och bära dem genom blodomloppet så att de kan reglera din ämnesomsättning och utföra andra viktiga funktioner. Serum-TBG-nivåtestet är ett blodprov - ibland kallat tyroxinbindande globulintest - som mäter mängden TBG-protein i ditt blod. Sköldkörtelhormon som inte är bunden till TBG kallas "gratis" T3 eller T4.Syfte med testet
Läkare använder resultaten av ett TBG-test för att hjälpa dem att bedöma sköldkörtelproblem, inklusive hypotyreoidism (låga sköldkörtelhormonnivåer) och hypertyreoidism (höga sköldkörtelhormonnivåer), samt för att identifiera andra tillstånd som kan förändra sköldkörtelns nivåer eller aktivitet. hormoner i ditt blod.
När dina sköldkörtelhormonnivåer är höga eller låga kan det bero på flera olika tillstånd - vissa som involverar sköldkörtelns funktion och andra som inte gör det - och TBG-nivån kan hjälpa till att peka mot vilken man kan vara ansvarig.
Detta test ger inte en fullständig bild av sköldkörtelfunktionen (eller någon annan sjukdom eller tillstånd). Det måste övervägas tillsammans med andra tester av sköldkörtelfunktionen, som kan inkludera:
- Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test
- Gratis T4-test (även kallat fritt tyroxin)
- Totalt T4-test (totalt tyroxin)
- Gratis T3-test (gratis triiodtyronin)
- Totalt T3-test (totalt triiodtyronin)
TBG-nivåer betyder inte mycket i fall av hypotyreos eller hypertyreoidism på grund av faktisk dysfunktion i sköldkörteln. De blir dock särskilt viktiga om du har onormala nivåer av T3 eller T4 men inga symtom på sköldkörtel dysregulering.
Om TBG-nivån är hög, till exempel, binder TBG till mer sköldkörtelhormon, och det lämnar mindre av det fria hormonet som cirkulerar i blodet. Det leder kroppen att lägga ut mer sköldkörtelstimulerande hormon, vilket leder till produktion av mer sköldkörtelhormon. Således kommer den totala sköldkörtelhormonnivån att höjas även om personen inte har hypertyreoidism.
Förhöjda TBG-nivåer kan orsakas av:
- Hypotyreos
- Leversjukdom
- Graviditet
- Akut intermittent porfyri
- Genetik
Låga TBG-nivåer kan orsakas av:
- Hypertyreoidism
- Njursjukdom
- Leversjukdom
- Allvarlig systemisk sjukdom
- Akromegali
- Undernäring
- Vissa mediciner
- Cushings syndrom
Symtom som kan indikera ett sköldkörtelproblem och uppmana din läkare att beställa detta test inkluderar:
- Förstoppning eller diarré
- Sömnlöshet eller andra förändringar i ditt sömnmönster eller kvalitet
- Torr eller svullnad hud
- Torra, irriterade, svullna eller utbuktande ögon
- Trötthet
- Svaghet
- Håravfall
- Skakningar i dina händer
- Ökad hjärtrytm
- Känslighet för kyla eller ljus
- Oregelbunden menstruationscykel
- Oförklarlig viktökning eller förlust
Risker
TBG-testet görs genom att ta blod som ska testas i laboratoriet. En blodtagning är ett enkelt, rutinmässigt förfarande som medför mycket liten risk. De mindre riskerna inkluderar:
- Ett litet blåmärke vid nålinsättningsstället, som bör försvinna snabbt
- Mindre blödning
- Inflammation i venen (sällsynt)
- Infektion (sällsynt)
Om du är rädd för nålar kan du uppleva yrsel, illamående eller ringningar i öronen under eller omedelbart efter en blodtagning. Om detta händer dig, berätta för personen som drar ditt blod. De kommer troligen att du dricker lite vatten och ligger ner i några minuter.
Om du tidigare har haft negativa reaktioner kanske du vill ordna så att någon kör dig till och från testanläggningen.
Låt personen som drar ditt blod veta i förväg om:
- Du har haft dåliga reaktioner på bloddragningar tidigare.
- Du har en blödningsstörning eller tar blodförtunnande läkemedel.
- Din hud tårar lätt eller får blåmärken.
De kan vidta åtgärder för att mildra alla risker som dessa faktorer kan skapa för dig.
Före testet
Innan ditt TBG-test kan du behöva ta en paus från vissa mediciner som kan ändra dina nivåer, inklusive:
- Aspirin
- P-piller
- Hormoner
- Steroider
- Opioida smärtstillande medel
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiaziner
Sluta inte bara ta dessa läkemedel eftersom ett TBG-test har beställts. Var noga med att prata med din läkare om och när du ska avbryta dessa eller andra mediciner.
Tidpunkt
Om du fastar kommer du antagligen att få veta att du ska gå in för att få din bloddragning först på morgonen. Om inte, bör någon tid på dagen vara bra.
Själva bloduttaget tar bara några minuter. Om det görs utanför läkarmottagningen kanske du vill ringa anläggningen för att se hur lång väntan sannolikt kommer att vara och om vissa tider är bättre än andra.
Plats
Du kan få ditt blod att dras på din läkarmottagning eller klinik, ett laboratorium eller ett sjukhus.
Vad ska man ha på sig
Korta ärmar eller ärmar som är lätta att trycka upp ovanför armbågen är att föredra när du får ett blodprov.
Mat och dryck
Fasta krävs vanligtvis inte för ett TBG-test, men du kan behöva undvika mat och dryck innan andra tester som kan beställas samtidigt. var noga med att följa instruktionerna du får så att du inte riskerar att kasta bort resultaten av dina tester.
Om du inte har fått höra att begränsa ditt vattenintag för ett nytt test, se till att du kommer fram till ditt blodprov väl hydrerat. Dehydrering kan göra det svårare att sätta in nålen.
Kostnads- och sjukförsäkring
Kostnaden för ett TBG-test kan variera beroende på var du gör det. Tillgänglig prisinformation varierar från $ 80 till ca $ 150.
Om du har en försäkring, kontrollera om detta test täcks och vilka eventuella kostnader som du kan få i fickan.
Vad att ta med sig
Om din läkare gav dig skriftliga order, ta dem med dig. Se också till att du har ett aktuellt försäkringskort med dig. Vissa anläggningar kan begära giltig identifikation, till exempel ett körkort.
Du borde inte behöva ta med dig något annat till bloddragningen, annat än möjligen något som underhåller dig medan du väntar.
Under testet
Normalt dras ditt blod av en sjuksköterska eller flebotomist. De kan be dig att bekräfta information som ditt namn, födelsedatum, läkaren som beställer testet och vilka test du har skickats dit för. Detta är för att undvika misstag.
Förtest
Du blir ombedd att exponera din arm, insättningsplatsen kommer att rengöras med alkohol och sjuksköterskan eller flebotomisten kommer att binda ett band runt din överarm för att få venerna att sticka ut. Om dina vener inte sticker ut kan du bli ombedd att pumpa näven.
Under hela testet
När en bra ven har hittats kommer nålen att sättas in. Det kan göra ont i några sekunder. Bandet släpps för att få blodet att strömma in i injektionsflaskan som är fäst vid nålen. Beroende på hur många test som beställs kan du behöva fylla i två eller flera flaskor.
När tillräckligt med blod har dragits ut kommer nålen att dras tillbaka och insättningsstället bandas.
Eftertest
För det mesta kan du lämna direkt efter att testet är över. Om du har någon form av negativ reaktion, tala så att du kan få rätt vård. Vanligtvis, även med en dålig reaktion, är människor okej efter några minuter.
Efter testet
Insättningsplatsen kan vara lite öm, men det borde inte vara länge. Om du har några problem eller frågor, kontakta din läkare.
Hantera biverkningar
Is- eller receptfria smärtstillande läkemedel kan hjälpa till om du har smärta eller inflammation. Du borde inte ha några andra långvariga effekter.
Tolka resultat
Resultaten beror på vilken teknik laboratoriet använder för att utvärdera ditt blodprov.
Elektrofores: I den här metoden körs en elektrisk ström genom ditt blodserum. Normala resultat från denna metod sträcker sig från 10 till 24 milligram (mg) / 100 milliliter (ml).
Radioimmunanalys: Denna metod involverar en radioaktiv isotopinnehållande antikropp som fäster vid TBG, och sedan mäts strålningsnivån. Det normala intervallet från denna metod är från 1,3 till 2,0 mg / 100 ml.
Om TBG-resultaten är normala men sköldkörtelhormonnivåerna är låga, är diagnosen vanligtvis hypotyreos. Om TBG är normalt men sköldkörtelhormonnivåerna är höga är den troliga diagnosen hypertyreoidism.
Om TBG är onormalt, kommer din läkare att behöva titta på resultaten av alla sköldkörtelprov och kan behöva ytterligare test också för att avgöra vad som händer.
Ett ord från Verywell
Eftersom så många saker kan orsaka avvikelser i din TBG-nivå beror din uppföljning på resultaten av alla tester som din läkare har beställt och vilken diagnos som gjorts, om någon. Din läkare bör kunna berätta vad resultaten betyder i samband med din allmänna hälsa samt vilken behandling, om någon, är indikerad.
Behandling av sköldkörtelsjukdom