Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granska datum 4/7/2018
Tarmobstruktion är en partiell eller fullständig blockering av tarmen. Tarminnehållet kan inte passera genom det.
orsaker
Obstruktion av tarmen kan bero på:
- En mekanisk orsak, vilket innebär att något är i vägen
- Ileus, ett tillstånd där tarmen inte fungerar korrekt, men det finns inget strukturproblem som orsakar det
Paralytisk ileus, även kallad pseudoobstruktion, är en av de främsta orsakerna till tarmobstruktion hos spädbarn och barn. Orsaker till paralytisk ileus kan innefatta:
- Bakterier eller virus som orsakar tarminfektioner (gastroenterit)
- Kemisk, elektrolyt eller mineral obalanser (såsom minskad kaliumnivå)
- Magkirurgi
- Minskade blodtillförsel till tarmarna
- Infektioner inuti buken, som blindtarmsinflammation
- Njur- eller lungsjukdom
- Användning av vissa läkemedel, särskilt narkotika
Mekaniska orsaker till tarmobstruktion kan innefatta:
- Adhesions eller ärrvävnad som bildas efter operationen
- Utländska kroppar (föremål som sväljs och blockerar tarmarna)
- Gallstones (sällsynta)
- bråck
- Impacted pall
- Intussusception (teleskopande av ett segment av tarm till ett annat)
- Tumörer blockerar tarmarna
- Volvulus (vriden tarm)
symtom
Symtom kan innehålla:
- Magsvullnad (distention)
- Abdominal fullhet, gas
- Magsår och kramper
- Andningslukt
- Förstoppning
- Diarre
- Oförmåga att passera gas
- kräkningar
Tentor och prov
Under en fysisk examen kan vårdgivaren hitta uppblåsthet, ömhet eller bråck i buken.
Tester som visar obstruktion inkluderar:
- Abdominal CT-skanning
- Buken röntgen
- Bariumema
- Övre GI och små tarmserier
Behandling
Behandling innebär att man placerar ett rör genom näsan i magen eller tarmarna. Detta är att hjälpa till att lindra buken i buken (distention) och kräkningar. Volvulus i tjocktarmen kan behandlas genom att passera ett rör i ändtarmen.
Kirurgi kan behövas för att lindra obstruktionen om röret inte lindrar symtomen. Det kan också behövas om det finns tecken på vävnadsdöd.
Utsikter (prognos)
Resultatet beror på orsaken till blockeringen. För det mesta behandlas orsaken framgångsrikt.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta eller kan leda till:
- Elektrolyt (blodkemisk och mineral) obalanser
- Uttorkning
- Hål (perforering) i tarmen
- Infektion
- Gulsot (guling av hud och ögon)
Om obstruktionen blockerar blodtillförseln till tarmarna kan det leda till infektion och vävnadsdöd (gangre). Risker för vävnadsdöd är relaterade till orsaken till blockeringen och hur länge den har varit närvarande. Hernias, volvulus och intussusception har en högre gangrenrisk.
I en nyfödd, paralytisk ileus som förstör tarmväggen (nekrotiserande enterokolit) är ett livshotande tillstånd. Det kan leda till blod och lunginfektioner.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du:
- Kan inte passera avföring eller gas
- Ha en svullnad buk (distention) som inte går bort
- Håll kräkningar
Förebyggande
Förebyggande beror på orsaken. Behandlingsförhållanden, som tumörer och brokningar som kan leda till blockering, kan minska risken.
Vissa orsaker till hinder kan inte förhindras.
Alternativa namn
Paralytisk ileus; Tarmvolvulus; Tarmobstruktion; Ileus; Pseudo-obstruktion - intestinal; Colonicilus; Små tarmobstruktion
Patientinstruktioner
- Klar flytande diet
- Full flytande diet
- Stor tarmresektion - urladdning
- Små tarmresektion - urladdning
- Totala colectomy eller proctocolectomy - urladdning
Bilder
Matsmältningssystemet
Ileus - röntgen av distenderad tarm och mage
Ileus - röntgen av tarmdistansionen
Intussusception - röntgen
Volvulus - röntgen
Små tarmobstruktion - röntgen
Liten tarmresektion - serie
referenser
Harris JW, Evers BM. Tunntarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et al. Kolon och rektum I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 51.
Mizell JS, Turnage RH. Tarmobstruktion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 123.
Granska datum 4/7/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.