Encyklopedi

Irritabelt tarmsyndrom

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 21 Juni 2021
Uppdatera Datum: 11 November 2024
Anonim
Effekten av fekal transplantasjon (FMT) ved irritabel Tarm Syndrom (IBS)
Video: Effekten av fekal transplantasjon (FMT) ved irritabel Tarm Syndrom (IBS)

Innehåll

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en störning som leder till buksmärtor och tarmförändringar.


IBS är inte detsamma som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

orsaker

Anledningen till att IBS utvecklas är inte tydligt. Det kan inträffa efter en bakteriell infektion eller en parasitisk infektion (giardiasis) i tarmarna. Detta kallas postinfektiös IBS. Det kan också finnas andra utlösare, inklusive stress.

Tarmarna är kopplade till hjärnan med hormon och nervsignaler som går fram och tillbaka mellan tarmen och hjärnan. Dessa signaler påverkar tarmfunktionen och symtomen. Nerverna kan bli mer aktiva under stress. Det kan leda till att tarmarna blir känsligare och får mer kontrakt.

IBS kan förekomma vid vilken ålder som helst. Ofta börjar det i tonåren eller tidig vuxen ålder. Det är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.

Det är mindre sannolikt att börja hos äldre över 50 år.

Omkring 10% till 15% av befolkningen i USA har symtom på IBS. Det är det vanligaste tarmproblemet som får folk att hänvisas till en tarmspecialist (gastroenterolog).


symtom

IBS-symptomen varierar från person till person, och varierar från mild till svår. De flesta människor har svaga symtom. Du sägs ha IBS när symptom är närvarande i minst 3 dagar i månaden för en period av 3 månader eller mer.

De viktigaste symptomen är:

  • Buksmärtor
  • Gas
  • Fullhet
  • uppblåsthet
  • Ändring av tarmvanor. Kan ha antingen diarré (IBS-D) eller förstoppning (IBS-C).

Smärta och andra symtom kommer ofta att minska eller gå bort efter en tarmrörelse. Symtom kan flare upp när det finns en förändring i frekvensen av dina tarmrörelser.

Personer med IBS kan gå fram och tillbaka mellan att ha förstoppning och diarré eller har eller mestadels har den ena eller den andra.

  • Om du har IBS med diarré, kommer du att ha frekventa, lösa, vattna avföring. Du kan ha ett akut behov av att få en tarmrörelse, vilket kan vara svårt att kontrollera.
  • Om du har IBS med förstoppning, kommer du att ha svårt att klara avföring, liksom färre tarmrörelser. Du kan behöva drabbas av tarmrörelser och har kramper. Ofta kommer endast en liten mängd eller ingen pall att passera.

Symptomen kan bli värre i några veckor eller en månad, och sedan minska för ett tag. I andra fall är symtom det mesta av tiden.


Du kan också förlora din aptit om du har IBS. Men blod i avföring och oavsiktlig viktminskning är inte en del av IBS.

Tentor och prov

Det finns inget test för att diagnostisera IBS. För det mesta kan din vårdgivare diagnostisera IBS baserat på dina symtom. Att äta en laktosfri diet i 2 veckor kan hjälpa leverantören att identifiera laktasbrist (eller laktosintolerans).

Följande tester kan göras för att utesluta andra problem:

  • Blodprov för att se om du har celiaki eller ett lågt blodtal (anemi)
  • Avföringskulturer för att kontrollera efter en infektion

Din leverantör kan rekommendera en koloskopi. Under detta test sätts ett flexibelt rör genom anuset för att undersöka kolon. Du kan behöva detta test om:

  • Symtom började senare i livet (över 50 år)
  • Du har symtom som viktminskning eller blodig avföring
  • Du har onormala blodprov (t.ex. lågt blodtal)

Andra störningar som kan orsaka liknande symtom är:

  • Celiaki
  • Koloncancer (cancer orsakar sällan typiska IBS-symtom, såvida inte symtom som viktminskning, blod i avföringen eller onormala blodprov är närvarande)
  • Crohnsjukdom eller ulcerös kolit

Behandling

Målet med behandlingen är att lindra symtomen.

I vissa fall av IBS kan livsstilsförändringar hjälpa till. Till exempel kan regelbunden träning och förbättrade sömnsvanor minska ångest och hjälpa till att lindra tarmsymtom.

Dietförändringar kan vara till hjälp. Men ingen specifik diet kan rekommenderas för IBS eftersom tillståndet skiljer sig från en person till en annan.

Följande ändringar kan hjälpa till:

  • Undvik mat och drycker som stimulerar tarmarna (som koffein, te eller colas)
  • Äta mindre måltider
  • Ökande fiber i kosten (detta kan förbättra förstoppning eller diarré, men gör ont i blodet)

Prata med din leverantör innan du tar överklagande läkemedel.

Ingen medicin fungerar för alla. Något som din leverantör kan föreslå är:

  • Antikolinerga läkemedel (dicyklomin, propanthelin, belladonna och hyoscyamin) tog ungefär en halvtimme innan de åt att kontrollera intestinala muskelspasmer
  • Bisacodyl för att behandla förstoppning
  • Loperamid för att behandla diarré
  • Lågdoser av tricykliska antidepressiva medel för att lindra tarmvärk
  • Lubiprostone för förstoppningssymptom
  • Rifaximin, ett antibiotikum

Psykologisk terapi eller mediciner för ångest eller depression kan hjälpa till med problemet.

Utsikter (prognos)

IBS kan vara ett livslångt tillstånd. För vissa människor inaktiverar symptomen och stör arbets-, rese- och sociala aktiviteter.

Symtom blir ofta bättre med behandling.

IBS orsakar inte permanent skador på tarmarna. Det leder inte heller till en allvarlig sjukdom, som cancer.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har symtom på IBS eller om du märker förändringar i dina tarmvanor som inte går bort.

Alternativa namn

IBS; IBD - irritabel tarm; Spastisk kolon; Irritabel tjocktarm; Slemhinnor Spastisk colit; Buksmärtor - IBS; Diarré - IBS; Förstoppning - IBS

Patientinstruktioner

  • Förstoppning - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Matsmältningssystemet

referenser

Aronson JK. Laxermedel. I: Aronson JK, red. Meylers biverkningar av droger. 16: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Epidemiologin av irritabelt tarmsyndrom. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Irritabelt tarmsyndrom. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.

Ford AC, Talley NJ. Irritabelt tarmsyndrom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.

Mayer EA. Funktionella gastrointestinala störningar: Irriterat tarmsyndrom, dyspepsi, bröstsmärta av förmodat esofagealt ursprung och halsbränna. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 137.

Wilkins T, Pepiton C, Alex B, Schade RR. Diagnos och hantering av IBS hos vuxna. Är Fam-läkare. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.

Wolfe MM. Vanliga kliniska manifestationer av gastrointestinala sjukdomar. I: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli och Carpenter Cecil Essentials of Medicine. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 33

Granska datum 4/3/2017

Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.