Innehåll
- Symtom på radiell nervskada vid axillan
- Symtom på radiell nervskada på spiralspåret
- Symtom på radiell nervskada på den bakre interosseösa nerven
- Ytlig radiell neuropati
- Prognos och behandling
Själva den radiella nerven är en som färdas från baksidan av nacken, ner i armen och till fingertopparna. Längs vägen kommunicerar den med muskler och hud för att utlösa rörelse och skicka sensoriska meddelanden tillbaka till hjärnan. Beroende på var nervskadorna uppträder kan symtomen variera både efter känsla och begränsning av rörelse.
Symtom på radiell nervskada vid axillan
Omedelbart efter att ha lämnat plexus brachialis (nätverket av nerver som ligger vid halsroten) kommer den radiella nerven att färdas under armen nära armhålan (axillan). Felaktig användning av kryckor är en vanlig orsak till radiell nervkompression vid denna tidpunkt.
Den radiella nerven är ansvarig för att kontrollera triceps-musklerna på armens baksida. På grund av detta kommer all skada på nerven vid axillan att orsaka svaghet i armen, särskilt om du skjuter bort något. Det kan också vara omöjligt att böja handleden tillbaka, vilket resulterar i "handledsfall". Fingerförlängare kan också försvagas, vilket gör det svårt att öppna handen helt.
Förutom svaghet kan personer med radiell nervskada vid axillan uppleva stickningar och domningar från baksidan av armen till handen, särskilt längs sidan och baksidan av tummen.
Symtom på radiell nervskada på spiralspåret
Efter att ha lämnat axillan rör sig den radiella nerven ner i armen och lindar sig runt benbenet (det stora benet mellan axeln och armbågen) i en kanal som kallas spiralspåret.
Nerven kan ofta komprimeras i detta spår och störa en persons förmåga att böja handleden tillbaka och räta ut fingrarna. En radiell skada av detta slag kan inträffa som ett resultat av en humerusfraktur eller ett tillstånd som kallas "lördagskvällsförlamning" där en person somnar med en arm draperad över stolens rygg.
Medan skadan kommer att orsaka försvagning av underarmens brachioradialis-muskel, kommer triceps-musklerna att vara opåverkade. Dessutom kommer svagheten att vara mer märkbar när muskelen förlängs snarare än när den böjs.
Symtom på radiell nervskada på den bakre interosseösa nerven
Strax innan du går in i armbågen kommer en del av den radiella nerven att förgrena sig till den bakre interosseösa nerven som är ansvarig för att räta ut något under armbågen. Till skillnad från andra grenar av radiell nerv har den bakre interosseösa nerven inga sensoriska receptorer och är rent ansvarig för muskelrörelser. Som ett resultat skulle en skada kännetecknas av muskelsvaghet snarare än någon onormal känsla. Oförmågan att sträcka ut fingrarna är ofta ett berättande tecken.
De enda undantagen är musklerna i handleden som övervägande styrs av en annan uppsättning nerver. Om handleden påverkas skulle den bara ses i handens position. I ett sådant fall kan handen dras mer åt ena sidan än den andra när handleden förlängs. Brachioradialis och triceps-musklerna kommer båda att sparas.
Trots avsaknaden av onormala förnimmelser kan en skada på den bakre interosseösa nerven vara mycket smärtsam, särskilt när fingrarna är utsträckta.
Ytlig radiell neuropati
När den radiella nerven passerar armbågen fortsätter den ner till baksidan av handen där den tjänar en rent sensorisk funktion. Vid den punkten är nerven mest mottaglig för skada vid handleden, till exempel när handlederna är bundna eller handbojor bärs för hårt.
Mönstret av domningar är oftast värst från handleden till tummen. Det kan också åtföljas av en "stift och nålar" känsla eller skott smärtor upp eller ner på baksidan av handen.
Prognos och behandling
Om en radiell nervskada diagnostiseras är behandlingen vanligtvis konservativ och innefattar splintring av handleden för att bibehålla funktionen, smärtlindring med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sjukgymnastik. I extrema fall kan ett nervblock rekommenderas.
Återhämtningstiden kan sträcka sig från ett par veckor till sex månader. För dem vars smärta och funktionshinder inte förbättras kan ytterligare undersökningar behövas i form av nervledningsstudier eller elektromyografi (EMG). Baserat på resultaten kan kirurgi rekommenderas.
Anatomi av den radiella nerven- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text