Innehåll
- Delvis knäbyte
- Patellofemoral ersättningskirurgi och återhämtning
- Resultat av patellofemoral ersättning
Lyckligtvis är knäbyteskirurgi, ett förfarande som ersätter den slitna leden med en metall- och plastled, mycket framgångsrik för att lindra smärta och förbättra funktionen. Men många människor som bara har begränsad artrit i knäet är oroliga över att byta ut hela leden. Det finns ett annat alternativ för personer som har artrit begränsad till endast en del av knäleden, och det kallas en partiell knäbyte.
Delvis knäbyte
Ett partiellt knäbyte, även kallat ett unikompartment knäbyte, innebär att endast den mest slitna delen av knäet byts ut. Vanligtvis är knäet uppdelat i tre fack, och därför kallas partiella knäbyten ut unicompartmental knieersättningar eftersom de ersätter ett fack.
De tre facken är knäets inre sida, knäets yttre sida och delen under knäskyddet. De flesta partiella knäbyten ersätter den inre (mediala) sidan eller den yttre (laterala) sidan av knäet, men det finns också partiella implantat för knäbyte för att ersätta brosket under knäskålen.
Facket under knäskålen kallas vanligtvis patellofemoralavdelningen. Knäskålens undersida är på ena sidan och spåret i änden av lårbenet (lårbenet) är på andra sidan. Implantaten som används för att ersätta patellofemoralavdelningen består av ett metallspår som passar i änden av lårbenet och en plastskiva som fästs på undersidan av knäskålen.
Patellofemoral ersättningskirurgi och återhämtning
Under operationen för att utföra ett patellofemoral knäbyte måste kirurgen skapa en yta på undersidan av knäskålen och spåret i änden av lårbenet för att rymma den artificiella leden. Den implanterade leden hålls vanligtvis på plats med bencement, som liknar en standard total knäbyte.
Den viktigaste delen av operationen är att se till att knäskyddet normalt glider upp och ner i spåret i slutet av lårbenet. Om detta inte behandlas noggrant kan det nyligen implanterade partiella knäbytet slitas ut snabbt.
Återhämtning efter någon form av partiell knäbyte, inklusive patellofemoral ersättning, är vanligtvis snabbare än en total knäbyte.Patienten börjar träna för att böja knäet direkt efter operationen. Medan full vikt kan läggas på knäet används kryckor eller en rullator i allmänhet för stöd de första veckorna.
Knäbyte Rehab och återhämtningResultat av patellofemoral ersättning
Det är svårt att veta exakt hur länge en patellofemoral ersättare kommer att pågå. Implantatdesignerna har förändrats avsevärt under det senaste decenniet, i hopp om att bättre implantat kommer att leda till bättre resultat.
Tyvärr finns det inte mycket långsiktiga data, och vi sitter verkligen kvar med kortare uppföljning. Vi vet att i de flesta studier har gjorts att 80-90% av patienterna kommer att ha bra resultat under det första decenniet efter patellofemoral ersättning, men huruvida de kommer att hålla längre än så är inte förstått.
Vi vet också att den vanligaste orsaken till att en patellofemoral ersättning inte fungerar bra inte beror på ett problem med implantatet, utan snarare ett problem i resten av knäleden - den del som inte ersattes. Cirka 25 procent av patienterna kommer så småningom att behöva konvertera sin partiella patellofemoralersättning till en total knäbyte till följd av förvärrad artrit i de andra facken i knäet.
Det är därför de patienter som har bäst resultat av patellofemoral knäbyte är de patienter som har specifika problem med knäskålen, till exempel en tidigare patellafraktur eller problem med patellarspårning. Dessa förhållanden kan leda till tidigt slitage av brosket under knäskålen.
Patienter som har generaliserad knäartrit, inte till följd av ett specifikt problem med knäskålen, tenderar att så småningom behöva ett fullständigt knäbyte.
Ett ord från Verywell
Patellofemoral knäbyte är ovanlig jämfört med total knäbyte eller unicompartment knäbyte av knäleds mediala fack. De flesta med patellofemoral artrit har mer utbredd artrit i knäleden, vilket gör att knäbyte blir mer sannolikt. Som sagt, det finns en delmängd av patienter som har artrit som är isolerad på patellofemoral led, som kan dra nytta av detta kirurgiska ingrepp. Framsteg inom kirurgiska tekniker och tillgängliga implantat gör detta till ett kirurgiskt alternativ för personer med svår artrit under knäskålen.