Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/18/2018
Kolestas är ett tillstånd där gallret från levern saktas eller blockeras.
orsaker
Det finns många orsaker till kolestas.
Extrahepatisk kolestas förekommer utanför levern. Det kan orsakas av:
- Gallkanaltumörer
- cystor
- Smalning av gallgången (strängningar)
- Stenar i den gemensamma gallkanalen
- pankreatit
- Bukspottskörteltumör eller pseudocyst
- Tryck på gallkanalen på grund av en närliggande massa eller tumör
- Primär skleroserande kolangit
Intrahepatisk kolestas inträffar inuti levern. Det kan orsakas av:
- Alkoholhaltig leversjukdom
- amyloidos
- Bakteriell abscess i levern
- Får uteslutande genom en ven (IV)
- lymfom
- Graviditet
- Primär gallkirros
- Primär eller metastatisk levercancer
- Primär skleroserande kolangit
- sarkoidos
- Allvarliga infektioner som har spridit sig genom blodbanan (sepsis)
- Tuberkulos
- Viral hepatit
Vissa läkemedel kan också orsaka kolestas, inklusive:
- Antibiotika som ampicillin och andra penicilliner
- Anabola steroider
- P-piller
- klorpromazin
- cimetidin
- estradiol
- imipramin
- proklorperazin
- terbinafin
- Tolbutamide
symtom
Symtom kan innehålla:
- Lera eller vita avföringar
- Mörk urin
- Oförmåga att smälta vissa livsmedel
- Klåda
- Illamående eller kräkningar
- Smärta i högra övre delen av buken
- Gul hud eller ögon
Tentor och prov
Blodprov kan visa att du har förhöjt bilirubin och alkaliskt fosfatas.
Imaging test används för att diagnostisera detta tillstånd. Tester inkluderar:
- CT-skanning av buken
- MRI i buken
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), kan också bestämma orsaken
- Ultraljud i buken
Behandling
Den bakomliggande orsaken till kolestas måste behandlas.
Utsikter (prognos)
Hur bra en person beror på sjukdomen som orsakar tillståndet. Stenar i den gemensamma gallkanalen kan ofta avlägsnas. Detta kan bota kolestasen.
Stenter kan placeras för att öppna områden av den gemensamma gallkanalen som är inskränkt eller blockerad av cancer.
Om tillståndet orsakas av användning av en viss medicin, kommer det ofta att gå bort när du slutar ta det läkemedlet.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Diarre
- Organsvikt kan uppstå om sepsis utvecklas
- Dålig absorption av fett och fettlösliga vitaminer
- Allvarlig klåda
- Svaga ben (osteomalaci) på grund av kolestas under mycket lång tid
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om du har:
- Klåda som inte går bort
- Gul hud eller ögon
- Andra symtom på kolestas
Förebyggande
Få vaccinerade för hepatit A och B om du är i riskzonen. Använd inte intravenösa droger och dela nålar.
Alternativa namn
Intrahepatisk kolestas Extrahepatisk kolestas
Bilder
gallsten
referenser
Eaton JE, Lindor KD. Primär gallskirros. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 91.
Fogel EL, Sherman S. Sjukdomar i gallblåsa och lever. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 155
Lidofsky SD. Gulsot. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 21.
Recension Datum 4/18/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.