En översikt över muskelryckningar

Innehåll

• Spasticitet
• Clonus
• Fasciculations
• Godartad muskelryckning
• Diagnos
• Behandling

Muskeltryckningar inträffar när nerver misslyckas, vilket får grupper av muskelfibrer att dra ihop sig. Detta är vanligt för multipel skleros (MS) på grund av nervfiberskador som påverkar signalering mellan dina nerver och muskler. Men det finns andra möjliga orsaker till de olika typerna av muskelryckningar, från trötthet och näringsbrist till sköldkörtelsjukdom och mer. Vissa är godartade, men andra kräver läkarvård.

Om du har MS kan din muskelryck bero på din sjukdom. Eller det kan bero på en av dessa andra orsaker som du kanske inte inser att du också lever med. Det är viktigt att reda ut Varför bakom det du upplever. På samma sätt är det bäst att inte ignorera detta symptom för dem som inte har fått diagnosen MS, eftersom du kan ha ett tillstånd som kräver behandling.

Det finns tre typer av muskeltryckningar, som alla har en viss nivå av unikhet för dem.

Spasticitet

Spasticitet beskriver muskeltäthet och styvhet, såväl som spasmer som kan vara konstanta eller plötsliga; vissa människor beskriver dessa som en ryckning.

Spasticitet är ett vanligt symtom vid MS och påverkar ofta ena eller båda benen. Det beror på störda signaler mellan de övre motorneuronerna och de nedre motorneuronerna. Med andra ord finns det nedsatt nervöverföring från hjärnan och ryggmärgen till nerverna som styr dina muskler.

Andra tillstånd som kan orsaka spasticitet inkluderar:

• Traumatisk hjärnskada
• Ryggmärgsskada
• Hjärnskada
• Cerebral pares
• Stroke
• Encefalit
• Hjärnhinneinflammation
• Adrenoleukodystrofi (ALD)
• Amyotrof lateral skleros (ALS, Lou Gehrigs sjukdom)
• Fenylketonuri (PKU-sjukdom)

Förstå spasticitet och styvhet vid multipel skleros

Clonus

Clonus beskriver repetitiva ryck eller ryckningar i musklerna, och liksom spasticitet tros det orsakas av den felaktiga nervöverföringsegenskapen hos MS, till exempel om en läkare knackar på knäet hos en person med MS för att framkalla knä- ryckreflex, kan den personen visa en snabb reflex.

I mer allvarliga fall är knä-ryck-reflexen hyperaktiv och muskeln som styr knäet skakar rytmiskt och okontrollerbart.

Andra orsaker till klonus inkluderar:

• Stroke
• Infektioner, såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit
• Stora skador på nerverna i hjärnan eller ryggmärgen
• Hjärntumör
• Cerebral pares
• Amyotrofisk lateral skleros (ALS)
• Ärftlig spastisk parapares
• Njursvikt
• Leversvikt

Fasciculations

Lägre motorneuroner överför nervsignaler från ryggmärgen till dina muskler. När dessa nervsignaler störs kommer muskelförsvagning och slöseri så småningom att inträffa, tillsammans med okontrollerbar muskelryckning som kallas fasciculations.

Fasciculations är ett kännetecken för sjukdomar som påverkar de nedre motorneuronerna, som ALS.

Andra nedre motorneuronsjukdomar som kan orsaka fascikulationer inkluderar post-polio syndrom, spinal muskelatrofi (SMA) och progressiv muskelatrofi.

Multipel skleros involverar mycket sällan de nedre motorneuronerna, vilket är anledningen till att fascikationer vanligtvis inte är ett symptom på sjukdomen.

Förutom neurologiska sjukdomar kan fascikulationer också vara ett symptom på vissa sjukdomar och tillstånd utanför nervsystemet, såsom:

• En överaktiv sköldkörtel
• En överaktiv eller underaktiv paratyreoidea
• Elektrolytavvikelser (t.ex. låga fosfatnivåer eller höga kalciumnivåer)
• Allvarlig njursjukdom
• Näringsbrister, såsom vitamin D, vitamin B12, magnesium och kalium

Ryggmärgen och motorneuronsjukdomar

Godartad muskelryckning

Det är viktigt att förstå att en muskelryckning här och där sannolikt inte är något att oroa sig för. Ryckningar kan förekomma hos friska människor och signalerar sällan närvaron av en underliggande sjukdom, särskilt om det uppstår utan andra symtom.

Muskelryckningar som inte är relaterade till en underliggande sjukdom eller abnormitet kan utlösas av ett antal saker, inklusive:

• Ansträngande träning
• Trötthet eller sömnbrist
• För mycket koffein eller alkohol
• Exponering för extrem kyla
• Hyperventilation
• Stress eller ångest
• Vissa mediciner, såsom vattenpiller eller steroidläkemedel

I dessa fall är muskelryckningar godartade och kortvariga, vilket innebär att de inte är ett allvarligt hälsoproblem och kommer och går snabbt.

Två ovanliga tillstånd som kallas benign fasciculation syndrom och cramp fasciculation syndrom orsakar frekventa muskelryckningar och i det senare fallet muskelkramper.Dessa tillstånd antas bero på hyperexciterbara nerver och är inte förknippade med förlust eller nerv- eller muskelfunktion.

Diagnos

Varje sjukdom och tillstånd har sin egen uppsättning fastställda eller allmänt accepterade kriterier för diagnos.

För att fastställa den bakomliggande orsaken till din muskelsvängning kommer din läkare sannolikt att göra en fysisk undersökning och ställa frågor som:

• När dina muskler började ryckas
• Där ryckningarna förekommer
• Hur ofta ryckningarna uppstår
• Hur länge ryckningarna håller
• Om du har andra symtom

Om läkaren misstänker att din muskelspänningar kan bero på ett underliggande tillstånd kan han eller hon beställa blodprov, en magnetisk resonansavbildning (MRI), en datortomografi (CT) eller elektromyografi för att bedöma hälsan hos dina muskler och nervcellerna som styr dem.

Kom ihåg: Även om det kan vara troligt att muskelryckningar beror på din MS, om du har fått diagnosen finns det också en möjlighet att du kan hantera en sekundär fråga som orsakar detta symptom.

Sjukdomar som kan efterlikna multipel skleros

Behandling

Att behandla den bakomliggande orsaken till muskelryckningar är det främsta problemet, och det kan stoppa ryckningarna. Vad det innebär beror naturligtvis på vilket tillstånd som ligger till grund för symptomet.

Generellt sett innefattar läkemedel som kan användas för att specifikt hantera spasticitet och klonus:

• Neuromuskulära blockerare
• Muskelavslappnande medel
• Bensodiazepiner

Hur Botox används för att hjälpa muskelspasticitet

Ett ord från Verywell

Det är alltid oroväckande att utveckla ett nytt eller oförklarligt symptom. Om du upplever frekventa eller besvärliga muskelryckningar, särskilt om du lever med MS, var noga med att se din läkare. Det kan finnas en enkel förklaring och relativt enkelt ingripande för att kontrollera detta symptom. Om ingen orsak kan identifieras, har du åtminstone försäkran om att du vet att det inte är något du behöver oroa dig för.