Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/16/2018
Multifokal atrial takykardi (MAT) är en snabb hjärtfrekvens. Det uppstår när alltför många signaler (elektriska impulser) sänds från det övre hjärtat (atria) till det nedre hjärtat (ventriklar).
orsaker
Det mänskliga hjärtat avger elektriska impulser, eller signaler, som säger att det ska slå. Normalt börjar dessa signaler i ett område av den övre högra kammaren kallad sinoatriell nod (sinusnod eller SA nod). Denna nod betraktas som hjärtens "naturliga pacemaker". Det hjälper till att styra hjärtslaget. När hjärtat upptäcker en signal, det kontraherar (eller slår).
Den normala hjärtfrekvensen hos vuxna är cirka 60 till 100 slag per minut. Den normala hjärtfrekvensen är snabbare hos barn.
I MAT signalerar många platser i atrien brand samtidigt. För många signaler leder till en snabb hjärtfrekvens. Det varierar oftast mellan 100 och 130 slag per minut eller mer hos vuxna. Den snabba hjärtfrekvensen får hjärtat att fungera för hårt och inte flytta blod effektivt. Om hjärtatslaget är mycket snabbt, är det mindre tid för hjärtkammaren att fylla med blod mellan slag. Därför pumpas inte tillräckligt med blod till hjärnan och resten av kroppen med varje sammandragning.
MAT är vanligast hos människor som är 50 år och äldre. Det ses ofta hos människor med tillstånd som sänker mängden syre i blodet. Dessa villkor inkluderar:
- Bakteriell lunginflammation
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Hjärtsvikt
- Lungcancer
- Lungfel
- Lungemboli
Du kan ha högre risk för MAT om du har:
- Koronar hjärtsjukdom
- Diabetes
- Hade kirurgi inom de senaste 6 veckorna
- Överdoserad på läkemedlet theofyllin
- Sepsis
När hjärtfrekvensen är mindre än 100 slag per minut kallas arytmi "vandrande atriell pacemaker".
symtom
Vissa människor kan inte ha några symtom. När symptom uppstår kan de innehålla:
- Tryck över bröstet
- yrsel
- svimning
- Känsla av att känna hjärtat slår oregelbundet eller för snabbt (hjärtklappningar)
- Andnöd
- Viktminskning och misslyckande att trivas hos spädbarn
Andra symptom som kan uppstå med denna sjukdom:
- Andningssvårigheter när du ligger ner
- Yrsel
Tentor och prov
En fysisk undersökning visar ett snabbt oregelbundet hjärtslag på över 100 slag per minut. Blodtrycket är normalt eller lågt. Det kan finnas tecken på dålig cirkulation.
Tester för att diagnostisera MAT inkluderar:
- EKG
- Elektrofysiologisk studie (EPS)
Hjärtmonitorer används för att registrera snabb hjärtslag. Dessa inkluderar:
- 24-timmars Holter-monitor
- Bärbara, långsiktiga loop-inspelare som låter dig börja spela om symptom uppstår
Om du är på sjukhuset kommer din hjärtrytm att övervakas 24 timmar om dygnet, åtminstone först.
Behandling
Om du har ett tillstånd som kan leda till mat, bör detta tillstånd behandlas först.
Behandling för MAT inkluderar:
- Förbättra blodets syrehalter
- Ger magnesium eller kalium genom en ven
- Stopp av läkemedel, såsom teofyllin, som kan öka hjärtfrekvensen
- Om du tar läkemedel för att sänka hjärtfrekvensen (om hjärtfrekvensen är för snabb), såsom kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem) eller beta-blockerare
Utsikter (prognos)
MAT kan kontrolleras om tillståndet som orsakar det snabba hjärtatslaget behandlas och kontrolleras.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- kardiomyopati
- Hjärtsvikt
- Minskad pumpning av hjärtat
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om:
- Du har ett snabbt eller oregelbundet hjärtslag med andra MAT-symtom
- Du har MAT och dina symtom blir värre, förbättras inte med behandling, eller du utvecklar nya symtom
Förebyggande
För att minska risken att utveckla MAT, behandla de störningar som orsakar det direkt.
Alternativa namn
Chaotisk atrial takykardi
Bilder
Hjärta, snitt genom mitten
Hjärta, framifrån
Hjärtans ledningssystem
referenser
Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulära arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kapitel 37.
Zimetbaum P. Hjärtarytmi med supraventrikulärt ursprung. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 64.
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.