Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/22/2018
Normalt börjar hjärtslaget i ett område i hjärtans översta kammare (atria). Detta område är hjärtans pacemaker. Det kallas syndoatriella noden, sinusnoden eller SA noden. Dess roll är att hålla hjärtslaget stabilt och regelbundet.
Sick sinus syndrom är en grupp av hjärtrytmproblem på grund av problem med sinusnoden, såsom:
- Hjärtslagshastigheten är för långsam, kallad sinus bradykardi
- Hjärtslaget pausar eller stannar, kallad sinus paus eller sinusstopp
- Episoder med en snabb hjärtfrekvens
- Långsamma hjärtrytmer som alternerar med snabba hjärtritningar, kallad bradykardi-takykardi eller "tachy-brady syndrom"
orsaker
Sick sinus syndrom uppträder oftast hos personer som är äldre än 50 år. Det beror ofta på ärrliknande skador på elektriska vägar i hjärtmuskulaturen.
Hos barn är hjärtkirurgi på de övre kamrarna en vanlig orsak till sjuka sinus syndrom.
Koronar hjärtsjukdomar, högt blodtryck och aorta- och mitralventilsjukdomar kan uppstå med sick sinus syndrom. Dock kan dessa sjukdomar inte ha något att göra med syndromet.
Sick sinus syndrom är ovanligt men inte sällsynt. Det är den vanligaste orsaken till att människor behöver ha en artificiell pacemaker implanterad. Sinus bradykardi uppträder oftare än de andra typerna av tillståndet.
Takykardier (snabba hjärtrytm) som börjar i hjärtans övre kamrar kan vara en del av syndromet. Dessa inkluderar förmaksflimmer, förmaksfladder, atriell takykardi. En period med snabba hjärtfrekvenser följs ofta av mycket långa hjärtfrekvenser.
Vissa läkemedel kan göra onormala hjärtritningar värre. Dessa inkluderar digitalis, kalciumkanalblockerare, beta-blockerare och antiarytmika.
symtom
För det mesta finns inga symptom.
Symtom som uppstår kan efterlikna andra sjukdomar.
Symtom kan innehålla:
- Bröstsmärta eller angina
- Förvirring eller andra förändringar i mental status
- Svimning eller nära svimning
- Trötthet
- Yrsel eller lätthet
- Känsla av känsla av hjärtslag (hjärtklappning)
- Andnöd, möjligen endast med fysisk aktivitet som att gå
Tentor och prov
Hjärtfrekvensen kan vara väldigt långsam när som helst. Blodtrycket kan vara normalt eller lågt.
Sick sinus syndrom kan orsaka symtom på hjärtsvikt att börja eller bli värre. Sick sinus syndrom diagnostiseras när symptomen uppträder endast under episoder av arytmi. Länken är emellertid ofta svår att bevisa.
Ett EKG kan visa onormala hjärtritningar relaterade till detta syndrom.
Holter-övervakning är ett effektivt verktyg för att diagnostisera sick sinus syndrom. Det kan hämta mycket långsamma hjärtfrekvenser och långa pauser, tillsammans med episoder av förmaksakardikardier. Andra former av långsiktig elektrisk övervakning kan också vara användbara.
En intrakardiell elektrofysiologistudie (EPS) är ett mycket specifikt test för denna sjukdom. Det är emellertid inte nödvändigtvis och kan inte bekräfta diagnosen.
I vissa fall observeras en persons hjärtfrekvens när man går eller övar för att se om det ökar tillräckligt.
Behandling
Du kanske inte behöver behandling om du inte har några symtom. Din vårdgivare kommer att granska de läkemedel du tar för att se till att de inte gör ditt tillstånd sämre. Sluta inte ta något av dina läkemedel om inte din leverantör berättar att du gör det.
Du kan behöva en permanent implanterad pacemaker om dina symtom är relaterade till bradykardi (långsam hjärtfrekvens).
En snabb hjärtfrekvens (takykardi) kan behandlas med medicin. Ibland används ett förfarande som kallas radiofrekvensablation för att bota takykardi.
I vissa fall kombineras läkemedel som används för att kontrollera perioder med snabb hjärtfrekvens kombinerad med användning av en pacemaker som skyddar mot perioder med långsam hjärtfrekvens.
Utsikter (prognos)
Syndromet är oftast progressivt. Det betyder att det blir sämre över tid i de flesta fall.
Den långsiktiga utsikterna är utmärkt för personer som har en permanent pacemaker implanterad.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Angina
- Minskade träningsförmåga
- Svimning (synkope)
- Fall eller skada orsakad av svimning
- Hjärtsvikt
- Dålig hjärtpumpning
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har:
- yrsel
- svimning
- hjärtklappning
- Andra symptom på tillståndet
Förebyggande
Att hålla ditt hjärta frisk genom att äta en balanserad kost och träna kan förhindra många typer av hjärtsjukdomar.
Du kan behöva undvika vissa typer av läkemedel. Många gånger är tillståndet inte förebyggbart.
Alternativa namn
Bradycardia-takykardi syndrom; Sinus node dysfunktion; Lång hjärtfrekvens - sjuka sinus; Tachy-Brady syndrom; Sinus paus - sjuka sinus; Sinus arrestering - sjuk sinus
Patientinstruktioner
- Hjärtpacemaker - urladdning
Bilder
Pacemaker
referenser
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmier och atrioventrikulärt block. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.
Zimetbaum P. Hjärtarytmier med supraventrikulärt ursprung. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 64.
Recension Datum 2/22/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.