Encyklopedi

hemothorax

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 20 Juni 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
What is a Hemothorax? EXPLAINED!
Video: What is a Hemothorax? EXPLAINED!

Innehåll

Hemotorax är en samling blod i utrymmet mellan bröstväggen och lungan (pleurhålan).


orsaker

Den vanligaste orsaken till hemotorax är brösttrauma. Hemotorax kan också förekomma hos personer som har:

  • Blodproppsfel
  • Bröst (bröstkorg) eller hjärtkirurgi
  • Död av lungvävnad (lunginfarkt)
  • Lung- eller pleural cancer - primär eller sekundär (metastatisk eller från en annan sida)
  • Riv i ett blodkärl vid placering av en central venøs kateter eller när den är förknippad med svårt högt blodtryck
  • Tuberkulos

symtom

Symtom inkluderar:

  • Ångest
  • Bröstsmärta
  • Lågt blodtryck (chock)
  • Blek, sval och klamig hud
  • Snabb hjärtfrekvens
  • Snabba, grunda andning
  • Rastlöshet
  • Andnöd

Tentor och prov

Din vårdgivare kan notera minskad eller frånvarande andningsljud på den drabbade sidan. Tecken eller resultat av hemotorax kan ses på följande prov:


  • Bröstkorgsröntgen
  • CAT eller CT-skanning
  • Pleuralvätskanalys (ofta mycket blodig eller blodig)
  • Thoracentes (dränering av pleuralvätska genom en nål eller kateter)

Behandling

Målet med behandlingen är att få personen stabil, stoppa blödningen och ta bort blod och luft i pleurrummet.

  • Ett bröströr sätts in genom bröstväggen mellan revbenen för att tömma blodet och luften.
  • Den är kvar på plats och fäst vid sugning i flera dagar för att återuppbygga lungan.

Om ett bröstkorg ensamt inte kontrollerar blödningen, kan kirurgi (thorakotomi) behövas för att stoppa blödningen.

Orsaken till hemotoraxen behandlas också. Den underliggande lungan kan ha kollapsat. Detta kan leda till andningssvårigheter. Hos människor som har haft en skada kan bröströrets dränering vara allt som behövs. Kirurgi är kanske inte nödvändigt.


VAD SKALL FÖRVÄNDAS I NÖDVÅRDET

Leverantören mäter och övervakar personens vitala tecken, inklusive temperatur, puls, andningsfrekvens och blodtryck. Symtom kommer att behandlas efter behov. Personen kan få:

  • Andningsstöd - Detta kan inkludera syre, endotracheal intubation (rör genom näsan eller munen i luftstrupen) och ventilator (andningsapparat)
  • Blodtester och möjlig blodtransfusion
  • Bröströr (rör genom huden och musklerna mellan revbenen i utrymmet runt lungorna) om det finns lungkollaps
  • CAT / CT-skanning
  • Pleuralvätskanalys (vätska är ofta mycket blodig eller blodig)
  • EKG
  • Vätskor som ges genom venen (IV)
  • Läkemedel för att behandla symtom
  • Röntgen i bröst och mage eller andra delar av kroppen om det finns ytterligare skador

Utsikter (prognos)

Resultatet beror på orsaken till hemotorax, mängden blodförlust och hur snabbt behandlingen ges.

Vid större trauma beror resultatet av skadans allvar och blödningshastigheten.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Kollapsad lunga eller pneumothorax som leder till andningssvikt (oförmåga att andas ordentligt, ge kroppen tillräckligt med syre och avlägsna koldioxid)
  • Fibros eller ärrbildning i pleuramembranen och underliggande lungvävnad
  • Infektion av pleurvätska (empyema)
  • Stöt och död i svåra omständigheter

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring 911 om du har:

  • Eventuell allvarlig skada på bröstet
  • Bröstsmärta eller andfåddhet

Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har:

  • Yrsel, lätthet, feber och hosta, eller en känsla av tyngd i bröstet
  • Allvarlig bröst-, nacke, käke, axel- eller armvärk
  • Svår andningssvårigheter

Förebyggande

Använd säkerhetsåtgärder (t.ex. säkerhetsbälten) för att undvika skador. Beroende på orsaken kan en hemotorax inte vara förebyggbar.

Bilder


  • Aorta ruptur, bröst röntgen


  • Andningssystem


  • Bröströrinsättning - serie

referenser

Moore SM, Pieracci FM, Jurkovich GJ. Bröstväggen, pneumothorax och hemotorax. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1151-1158.

Raja AS. Thoracic trauma. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 38

Ljus RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylotorax, hemotorax och fibrotorax. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 81.

Granska datum 6/24/2018

Uppdaterad av: Jacob L. Heller, MD, MHA, Nödmedicin, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.