Innehåll
- När du är på sjukhuset
- Vad förväntas hemma
- Sårvård
- Uppföljning
- Var försiktig runt saker med magneter
- När ska du ringa doktorn
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 7/25/2018
En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) är en enhet som upptäcker ett livshotande, onormalt hjärtslag. Om det inträffar sänder enheten en elektrisk chock mot hjärtat för att ändra rytmen tillbaka till normal. I den här artikeln diskuteras vad du behöver veta när du har lagt in en ICD.
Obs! Skötsel av vissa speciella defibrillatorer kan vara annorlunda än vad som beskrivs nedan.
När du är på sjukhuset
En typ av hjärtspecialist som heter en elektrofysiolog eller en kirurg gjorde ett litet snitt i din bröstvägg. En enhet som kallas en ICD infördes under huden och muskeln. ICD är storleken på en stor kaka. Ledningar eller elektroder placerades i ditt hjärta och var anslutna till din ICD.
ICD kan snabbt upptäcka livshotande onormala hjärtslag (arytmier). Den är utformad för att omvandla all onormal hjärtrytm till normal genom att skicka en elektrisk chock till ditt hjärta. Denna åtgärd kallas defibrillering. Denna enhet kan också fungera som en pacemaker.
Vad förväntas hemma
När du lämnar sjukhuset får du ett kort för att hålla i din plånbok. Detta kort listar detaljerna i din ICD och har kontaktinformation för nödsituationer.
Bär ditt ID-ID-kort med dig ALLA TIDER. Den information som den innehåller kommer att berätta för alla vårdgivare att du ser vilken typ av ICD du har. Inte alla ICD-skivor är desamma. Du borde veta vilken typ av ICD du har och vilket företag gjorde det. Detta kan låta andra leverantörer kontrollera enheten för att se om det fungerar rätt.
Sårvård
Du bör kunna göra de flesta av dina normala aktiviteter inom 3 till 4 dagar efter operationen. Men du kommer att ha några gränser för upp till 4 till 6 veckor.
Gör inte dessa saker i 2 till 3 veckor:
- Lyft allt tyngre än 10 till 15 pund (4,5 till 7 kg)
- Tryck, dra eller vrid för mycket
- Använd kläder som gnider på såret
Håll ditt snitt helt torrt i 4 till 5 dagar. Efter det kan du ta en dusch och klappa den torr. Tvätta alltid händerna innan du rör såret.
I 4 till 6 veckor lyfter du inte armen högre än din axel på sidan av din kropp där din ICD placerades.
Uppföljning
Du kommer att behöva se din leverantör regelbundet för övervakning. Din läkare kommer att se till att din ICD fungerar korrekt och kommer att kontrollera för att se hur många chocker den har skickat och hur mycket ström som finns kvar i batteriet. Ditt första uppföljningsbesök kommer troligtvis att vara ungefär 1 månad efter att din ICD är placerad.
ICD-batterier är utformade för att hålla 4 till 8 år. Regelbundna kontroller av batteriet behövs för att se hur mycket ström det har kvar. Du behöver mindre operation för att ersätta din ICD när batteriet börjar springa.
Var försiktig runt saker med magneter
De flesta enheter kommer inte att störa din defibrillator, men vissa med starka magnetfält kanske. Fråga din leverantör om du har frågor om vilken specifik enhet som helst.
De flesta apparater i ditt hem är säkra att vara runt. Detta inkluderar ditt kylskåp, tvättmaskin, torktumlare, brödrost, mixer, persondator och fax, hårtork, spis, CD-spelare, fjärrkontroll och mikrovågsugn.
Det finns flera enheter som du borde hålla minst 12 tum (30,5 centimeter) bort från den plats där din ICD placeras under din hud. Dessa inkluderar:
- Batteridrivna trådlösa verktyg (som skruvdragare och borrar)
- Plug-in elverktyg (till exempel borrar och bordsågar)
- Elektriska gräsklippare och lövblåsare
- Spelmaskiner
- Stereohögtalare
Berätta för alla leverantörer att du har en ICD. Vissa medicinsk utrustning kan skada din ICD. Eftersom MR-maskiner har kraftfulla magneter, prata med din läkare innan du har en MR.
Håll dig borta från stora motorer, generatorer och utrustning. Luta dig inte över den öppna kåpan på en löpbil. Håll dig också borta från:
- Radiosändare och högspänningsledningar
- Produkter som använder magnetisk terapi, som vissa madrasser, kuddar och massageapparater
- Elektriska eller bensindrivna apparater
Om du har en mobiltelefon:
- Lägg INTE det i en ficka på samma sida av din kropp som din ICD.
- När du använder din mobiltelefon, håll den på örat på motsatta sidan av din kropp.
Var försiktig runt metalldetektorer och säkerhetswands.
- Handhållna säkerhetswands kan störa din ICD. Visa ditt plånbokskort och be om att bli handsökat.
- De flesta säkerhetsgrindar på flygplatser och butiker är OK. Men Stå inte nära dessa enheter under långa perioder. Din ICD kan stänga av larm.
När ska du ringa doktorn
Berätta för din leverantör om varje chock du känner av din ICD. Inställningarna för din ICD kan behöva justeras, eller dina läkemedel kan behöva ändras.
Ring även om:
- Ditt sår ser smittat ut. Tecken på infektion är rodnad, ökad dränering, svullnad och smärta.
- Du har symptomen du hade innan din ICD var implanterad.
- Du är yr, har bröstsmärta eller är andfådd.
- Du har hicka som inte går iväg.
- Du var medvetslös en stund.
- Din ICD har skickat en chock och du känner fortfarande inte bra eller du går ut. Prata med din leverantör om när du ska ringa på kontoret eller 911.
Alternativa namn
ICD - urladdning; Defibrillering - urladdning; Arytmi - ICD-urladdning Onormal hjärtrytm - ICD-urladdning; Ventrikulär fibrillering - ICD-urladdning; VF-ICD-urladdning; V Fib - ICD-urladdning
referenser
Knops P, Jordaens L. Pacemaker uppföljning. I: Saksena S, Camm AJ, eds. Elektrofysiologiska störningar i hjärtat. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kapitel 37.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers och implanterbara cardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 41.
Wilber DJ. Elektrofysiologiska interventioner och kirurgi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 66.
Granska datum 7/25/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.