Encyklopedi

Pleural effusion

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 24 April 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
Pleural Effusion - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Pleural Effusion - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Innehåll

En pleural effusion är en uppbyggnad av vätska mellan de skikt av vävnad som leder lungorna och bröstkaviteten.


orsaker

Kroppen producerar pleuralvätska i små mängder för att smörja ytorna på pleura. Detta är den tunna vävnaden som leder bröstkaviteten och omger lungorna. Pleural effusion är en onormal, överdriven uppsamling av denna vätska.

Det finns två typer av pleural effusion:

  • Transudativ pleural effusion orsakas av vätska som läcker in i pleurala utrymmet. Detta är från ökat tryck i blodkärlen eller ett lågt blodproteinantal. Hjärtsvikt är den vanligaste orsaken.
  • Exudativ effusion orsakas av blockerade blodkärl eller lymfkärl, inflammation, infektion, lungskada och tumörer.

Riskfaktorer för pleurala effusion kan innefatta:

  • Rökning och alkohol
  • Varje tidigare klagomål om högt blodtryck
  • Historia av eventuell kontakt med asbest

symtom

Symtom kan innehålla något av följande:


  • Bröstsmärta, vanligtvis en skarp smärta som är värre med hosta eller djupa andetag
  • Hosta
  • Feber och frossa
  • hicka
  • Snabb andning
  • Andnöd

Ibland finns inga symptom.

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom. Leverantören lyssnar också på dina lungor med ett stetoskop och knackar på (bröstet) bröstet och överkroppen.

Bröst CT-skanning eller en röntgenkropp kan vara tillräckligt för att din leverantör ska kunna bestämma behandlingen.

Din leverantör kanske vill utföra test på vätskan. Om så är fallet avlägsnas ett prov av vätska med en nål insatt mellan revbenen. Test på vätskan görs för att leta efter:

  • Infektion
  • Cancerceller
  • Proteinnivåer

Blodprov som kan göras är:


  • Fullständigt blodantal (CBC), för att kontrollera om tecken på infektion eller anemi
  • Njur- och leverfunktion blodprov

Om det behövs kan dessa andra tester göras:

  • Hjärtets ultraljud (echokardiogram) för att leta efter hjärtsvikt
  • Ultraljud i buken och leveren
  • Urinproteinprovning
  • Lungbiopsi för att leta efter cancer
  • Passerar ett rör genom luftröret för att kontrollera luftvägarna för problem eller cancer (bronkoskopi)

Behandling

Målet med behandlingen är att:

  • Ta bort vätskan
  • Förhindra att vätska byggs upp igen
  • Bestäm och behandla orsaken till vätskeuppbyggnaden

Avlägsnande av vätskan (thoracentes) kan göras om det finns mycket vätska och det orsakar brösttryck, andfåddhet eller låg syrgasnivå. Avlägsnande av vätskan gör att lungan kan expandera, vilket gör andningen lättare.

Orsaken till vätskeuppbyggnaden måste också behandlas:

  • Om det beror på hjärtsvikt kan du få diuretika (vattenpiller) och andra läkemedel för att behandla hjärtsvikt.
  • Om det beror på en infektion, kommer antibiotika att ges.

Hos människor med cancer eller infektion behandlas effusionen ofta med hjälp av ett bröströr för att tömma vätskan och behandla dess orsak.

I vissa fall görs någon av följande behandlingar:

  • Kemoterapi
  • Placerar läkemedel i bröstet som hindrar vätska från att byggas upp igen efter det att det är tömt
  • Strålbehandling
  • Kirurgi

Utsikter (prognos)

Resultatet beror på den underliggande sjukdomen.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av pleurala effusion kan innefatta:

  • Lungskador
  • Infektion som blir en abscess, kallad empyema
  • Luft i bröstkaviteten (pneumothorax) efter avlopp av effusionen
  • Pleural förtjockning (ärrbildning i lungans lining)

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör eller gå till akutrummet om du har:

  • Symptom på pleurala effusion
  • Andnöd eller andningssvårigheter direkt efter bröstcancer

Alternativa namn

Vätska i bröstet; Fluid på lungan; Pleuralvätska

Bilder


  • lungor


  • Andningssystem


  • Pleural kavitet

referenser

Blok BK. Thoracentesis. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts och Hedges kliniska procedurer inom akutmedicin och akutvård. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleural effusion. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 79.

Mccool FD. Sjukdomar i membranet, bröstväggen, pleura och mediastinum. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 99.

Recension Datum 7/28/2018

Uppdaterad av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitetslektor i medicin, pulmonal, allergi och kritisk vård, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.