Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 7/16/2017
Obesity hypoventilation syndrome (OHS) är ett tillstånd hos vissa överviktiga personer där dålig andning leder till lägre syre och högre koldioxidnivåer i blodet.
orsaker
Den exakta orsaken till OHS är inte känd. Forskare tror att OHS är resultatet av en defekt i hjärnans kontroll över andningen. Överdriven vikt mot bröstväggen gör det också svårare för musklerna att dra djupt andetag och andas snabbt nog. Som ett resultat innehåller blodet för mycket koldioxid och inte tillräckligt med syre.
symtom
Huvudsymptomen på OHS beror på brist på sömn och inkluderar:
- Dålig sömnkvalitet
- Sömnapné
- Dagtid sömnighet
- Depression
- huvudvärk
- Trötthet
Symtom på lågt syrehalt i blodet (kronisk hypoxi) kan också uppstå. Symtom är andfåddhet eller trötta efter mycket liten ansträngning.
Tentor och prov
Människor med OHS är vanligtvis mycket överviktiga. En fysisk tentamen kan avslöja:
- Bluish färg i läpparna, fingrarna, tårna eller huden (cyanos)
- Rödaktig hud
- Tecken på högsidigt hjärtsvikt (cor pulmonale), såsom svullna ben eller fötter, andfåddhet eller trötta efter liten ansträngning
- Tecken på överdriven sömnighet
Test som används för att diagnostisera och bekräfta OHS inkluderar:
- Arteriell blodgas
- Bröströntgen eller CT-skanning för att utesluta andra möjliga orsaker
- Lungfunktionstest (lungfunktionstester)
- Sömnstudie (polysomnografi)
- Ekkokardiogram (ultraljud av hjärtat)
Hälso- och sjukvårdspersonal kan berätta för OHS från obstruktiv sömnapné eftersom en person med OHS har en hög koldioxidnivå i sitt blod när den är vaken.
Behandling
Behandling innebär andningshjälp med speciella maskiner (mekanisk ventilation). Alternativen inkluderar:
- Icke-invasiv mekanisk ventilation, såsom kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) eller bilevel-positivt luftvägstryck (BiPAP) genom en mask som passar tätt över näsan eller näsan och munen (främst för sömn)
- Syrebehandling
- Andningshjälp genom en öppning i nacken (trakeostomi) för allvarliga fall
Behandlingen påbörjas på sjukhuset eller som poliklinik.
Andra behandlingar syftar till viktminskning, som kan vända OHS.
Utsikter (prognos)
Obehandlad, OHS kan leda till allvarliga problem med hjärt- och blodkärl, svår invaliditet eller dödsfall.
Eventuella komplikationer
OHS-komplikationer relaterade till brist på sömn kan innefatta:
- Depression, agitation, irritabilitet
- Ökad risk för olyckor eller misstag i arbetet
- Problem med intimitet och sex
OHS kan också orsaka hjärtproblem, såsom:
- Högt blodtryck (hypertoni)
- Högerhjärtat hjärtsvikt (cor pulmonale)
- Högt blodtryck i lungorna (lunghypertension)
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du är mycket trött under dagen eller har några andra symtom som föreslår OHS.
Förebyggande
Behåll en hälsosam vikt och undvik övervikt. Använd din CPAP- eller BiPAP-behandling enligt din leverantörs föreskrift.
Alternativa namn
Pickwickian syndrom
Bilder
Andningssystem
referenser
Malhotra A, Powell F. Störningar av ventilatorisk kontroll. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 86.
Mokhlesi B. Övervikt-hypoventilationssyndrom. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principer och övning av sömnmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 120.
Recension Datum 7/16/2017
Uppdaterad av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Universitetslektor i medicin, pulmonal, allergi och kritisk vård, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.