Encyklopedi

Burns

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 21 Juni 2021
Uppdatera Datum: 10 November 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review
Video: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

Innehåll

Brännskador uppstår vanligen genom direkt eller indirekt kontakt med värme, elström, strålning eller kemiska medel. Brännskador kan leda till celldöd, vilket kan kräva sjukhusvistelse och kan vara dödligt.


överväganden

Det finns tre nivåer av brännskador:

  • Förbränningar i första graden påverkar endast det yttre skiktet på huden. De orsakar smärta, rodnad och svullnad.
  • Andra gradens brännskador påverkar både det yttre och underliggande skiktet av huden. De orsakar smärta, rodnad, svullnad och blåsning. De kallas också partiell tjocklek brännskador.
  • Tredje graders brännskador påverkar de djupa hudskikten.De kallas också full tjocklek brännskador. De orsakar vit eller svart, bränt hud. Huden kan vara domningar.

Brännskador faller i två grupper.

Små brännskador är:

  • Första graden brinner var som helst på kroppen
  • Andra graden bränner mindre än 2 till 3 tum (5 till 7,5 centimeter) bred

Större brännskador inkluderar:

  • Tredje grad brännskador
  • Andra grad bränner mer än 2 till 3 tum (5 till 7,5 centimeter) bred
  • Andra gradens brännskador på händer, fötter, ansikte, ljumskan, skinkor eller över en stor ledd

Du kan ha mer än en typ av bränna åt gången.


Svåra brännskador kräver akut vård. Detta kan bidra till att förhindra ärrbildning, funktionsnedsättning och missbildning.

Brännskador på ansikte, händer, fötter och könsorgan kan vara särskilt allvarliga.

Barn under 4 år och vuxna över 60 år har större risk för komplikationer och dödsfall från svåra brännskador eftersom deras hud tenderar att vara tunnare än i andra åldersgrupper.

orsaker

Orsaker till brännskador från mest till minst vanliga är:

  • Eld flamma
  • Skaldning från ånga eller heta vätskor
  • Rörande heta föremål
  • Elektriska brännskador
  • Kemiska brännskador

Brännskador kan vara resultatet av något av följande:

  • Hus och industribränder
  • Bilolyckor
  • Spelar med matchningar
  • Felaktiga rumsvärmare, ugnar eller industriutrustning
  • Osäker användning av smällare och andra fyrverkerier
  • Köksolyckor, till exempel ett barn som tar ett hett strykjärn eller rör på ugnen eller ugnen

Du kan också bränna luftvägarna om du andas in i rök, ånga, överhettad luft eller kemiska rök i dåligt ventilerade områden.


symtom

Brännskador kan innefatta:

  • Blåsor som är antingen intakta (obrutna) eller har brutit och läcker vätska
  • Smärta (hur mycket smärta du har är inte relaterat till brännskadorna. De allvarligaste brännskadorna kan vara smärtlösa.)
  • Skal huden
  • Shock (Watch for blek och klammig hud, svaghet, blåa läppar och naglar och en nedgång i varsamhet.)
  • Svullnad
  • Röd, vit eller förkolad hud

Om du har bränt dina luftvägar kan du ha:

  • Brännskador på huvud, ansikte, nacke, ögonbryn eller näshår
  • Brända läppar och mun
  • hosta
  • Svårt att andas
  • Mörk, svartfärgad slem
  • Röständringar
  • väsande

Första hjälpen

Innan du ger första hjälpen är det viktigt att avgöra vilken typ av brännskada personen har. Om du är osäker, behandla den som en viktig förbränning. Allvarliga brännskador behöver omedelbart vård. Ring ditt lokala nödnummer eller 911.

MILDARE BRÄNNSKADOR

Om huden är obruten:

  • Kör svalt vatten över brännsområdet eller dra det i ett kallt vattenbad (inte isvatten). Håll området under vatten i minst 5 till 30 minuter. En ren, kall, våt handduk hjälper till att minska smärta.
  • Lugna och lugna personen.
  • Efter spolning eller blötläggning bränna, täck den med en torr, steril bandage eller ren dressing.
  • Skydda brännskadorna från tryck och friktion.
  • Over-the-counter ibuprofen eller acetaminofen kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad. Ge inte aspirin till barn under 12 år.
  • När huden har svalnat kan fuktgivande lotion innehållande aloe och ett antibiotikum också hjälpa.

Små brännskador kommer ofta att läka utan ytterligare behandling. Se till att personen är uppdaterad om sin tetanusimmunisering.

STORA BURNS

Om någon är i brand, berätta för personen att stoppa, släpp och rulla. Följ sedan dessa steg:

  • Vik personen i tjockt material; som en ull eller bomullsrock, matta eller filt. Detta hjälper till att sätta ut flammorna.
  • Häll vatten på personen.
  • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
  • Se till att personen inte längre berör några bränn- eller rökmaterial.
  • Ta INTE bort brända kläder som fastnar på huden.
  • Se till att personen andas. Om nödvändigt, börja rädda andning och HLR.
  • Täck brännaområdet med ett torrt sterilt bandage (om tillgängligt) eller en ren trasa. Ett ark kommer att göra om det brända området är stort. Applicera INTE några salvor. Undvik att bränna blåsor.
  • Om fingrar eller tår har bränts, separera dem med torrt, sterilt, klibbigt bandage.
  • Höj kroppsdelen som brinner över hjärtets nivå.
  • Skydda brännområdet från tryck och friktion.
  • Om en elektrisk skada kan ha orsakat bränningen, Rör inte direkt offeret. Använd ett icke-metalliskt föremål för att flytta personen bort från utsatta ledningar innan du börjar med första hjälpen.

Du kommer också att behöva förhindra chock. Om personen inte har huvud, nacke, rygg eller benskada, följ dessa steg:

  • Låt personen vara platt
  • Höj fötterna ca 12 tum (30 centimeter)
  • Täck personen med en kappa eller filt

Fortsätt att övervaka personens puls, andningsfrekvens och blodtryck tills sjukvården kommer.

LÅT BLI

Saker som inte bör göras för brännskador är:

  • Applicera INTE olja, smör, is, läkemedel, grädde, oljespray eller någon hushållsbehandling mot en allvarlig brännskada.
  • INTE andas, blåsa eller hosta på brännskada.
  • Stör ej blåsor eller död hud.
  • Ta inte bort kläder som fastnar på huden.
  • Ge INTE personen någonting genom munnen, om det finns en allvarlig brännskada.
  • Placera INTE en allvarlig brännskada i kallt vatten. Detta kan orsaka chock.
  • Placera INTE en kudde under personens huvud om det brinner luftvägarna. Detta kan stänga luftvägarna.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring 911 eller ditt lokala nödnummer om:

  • Bränningen är mycket stor, om storleken på din palm eller större.
  • Bränningen är svår (tredje graden).
  • Du är inte säker på hur seriös det är.
  • Bränningen är orsakad av kemikalier eller el.
  • Personen visar tecken på chock.
  • Personen andades i rök.
  • Fysisk övergrepp är känd eller misstänkt orsak till brännskador.
  • Det finns andra symtom i samband med brännskador.

För mindre brännskador, ring din vårdgivare om du fortfarande har ont efter 48 timmar.

Ring en leverantör direkt om tecken på infektion utvecklas. Dessa tecken inkluderar:

  • Avlopp eller pus från den brända huden
  • Feber
  • Ökad smärta
  • Röda ränder sprider sig från bränningen
  • Svullna lymfkörtlar

Ring också en leverantör omedelbart om symptom på uttorkning uppträder med bränning:

  • Minskad urinering
  • Yrsel
  • Torr hud
  • Huvudvärk
  • yrsel
  • Illamående (med eller utan kräkningar)
  • Törst

Barn, äldre människor och alla med försvagat immunförsvar (till exempel från hiv) bör ses direkt.

Leverantören kommer att utföra en historia och fysisk undersökning. Tester och procedurer kommer att utföras efter behov.

Dessa kan innefatta:

  • Luftvägs och andningsstöd, inklusive ansiktsmask, rör genom munnen i luftstrupen eller andningsapparaten (ventilatorn) för allvarliga brännskador eller de som berör ansiktet eller luftvägarna
  • Blod- och urintest om chock eller andra komplikationer är närvarande
  • Bröst röntgen för ansikts- eller luftvägsförbränningar
  • EKG (elektrokardiogram eller hjärtspårning), om chock eller andra komplikationer är närvarande
  • Intravenösa vätskor (vätskor genom en ven), om chock eller andra komplikationer är närvarande
  • Läkemedel för smärtlindring och för att förhindra infektion
  • Salvor eller krämer som appliceras på de brända områdena
  • Tetanusimmunisering, om inte uppdaterad

Utfallet beror på typ (grad), omfattning och plats för bränningen. Det beror också på huruvida interna organ har påverkats och om annat trauma har inträffat. Brännskador kan lämna permanenta ärr. De kan också vara känsligare för temperatur och ljus än normal hud. Känsliga områden, som ögon, näsa eller öron, kan vara skadade och har förlorat normal funktion.

Med luftvägsförbränning kan personen ha mindre andningsförmåga och permanent lungskada. Svåra brännskador som påverkar lederna kan leda till kontrakturer, vilket leder till minskad rörelse och minskad funktion.

Förebyggande

För att förhindra brännskador:

  • Installera röklarm i ditt hem. Kontrollera och byt batterier regelbundet.
  • Lär barnen om brandsäkerhet och risken för matcher och fyrverkerier.
  • Håll barnen klättra på toppen av en spis eller ta tag på heta föremål som strykjärn och ugnsdörrar.
  • Vrid potthandtag mot baksidan av kaminen så att barn inte kan ta tag i dem och de kan inte av misstag slås över.
  • Placera brandsläckare på viktiga platser hemma, arbete och skolan.
  • Ta bort elkablarna från golv och förvara dem utom räckhåll.
  • Veta om och träna brandvägar hemma, arbete och skolan.
  • Ställ in vattentemperaturen vid 120 ° F (48,8 ° C) eller mindre.

Alternativa namn

Första graden brinna; Andra grad bränna; Tredje graden brinna

Bilder


  • Burns


  • Bränn, blåsor - närbild


  • Bränn, termisk - närbild


  • Luftvägsbrännskador


  • Hud


  • Första graden brinna


  • Andra grad bränna


  • Tredje graden brinna


  • Mindre brännskada - första hjälpen - serien

referenser

Christiani DC. Fysikaliska och kemiska skador i lungorna. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Sångare AJ, Lee CC. Termiska brännskador. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Vård av öppenvårdsbrännskador. I: Herndon DN, red. Total brännvård. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 6.

Recension Datum 5/24/2018

Uppdaterad av: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.