Strålningssjuka

Innehåll

• överväganden
• orsaker
• symtom
• Första hjälpen
• LÅT BLI
• Förebyggande
• Alternativa namn
• Bilder
• referenser
• Recension Datum 7/2/2017

Strålningssjuka är sjukdom och symtom som härrör från överdriven exponering för joniserande strålning.

Det finns två huvudtyper av strålning: nonjoniserande och joniserande.

• Nonioniserande strålning kommer i form av ljus, radiovågor, mikrovågor och radar. Dessa former ger vanligtvis inte vävnadsskada.
• Joniserande strålning orsakar omedelbara effekter på mänsklig vävnad. Röntgenstrålar, gammastrålar och partikelbombardemang (neutronstråle, elektronstråle, protoner, mesoner och andra) avger joniserande strålning. Denna typ av strålning används för medicinsk testning och behandling. Det används också i industriella och tillverkningsändamål, vapen och vapenutveckling och mycket mer.

överväganden

Strålningssjuka resultat när människor (eller andra djur) utsätts för mycket stora doser joniserande strålning.

Strålningsexponering kan uppstå som en enda stor exponering (akut). Eller det kan inträffa som en serie små exponeringar spridda över tid (kronisk). Exponering kan vara oavsiktlig eller avsiktlig (som i strålbehandling).

Strålningssjuka är allmänt associerad med akut exponering och har en karakteristisk uppsättning symptom som uppträder på ett ordnad sätt. Kronisk exponering är vanligtvis förknippad med fördröjda medicinska problem som cancer och för tidig åldrande, vilket kan hända över en lång tidsperiod.

Risken för cancer beror på dosen och börjar byggas upp, även vid mycket låga doser. Det finns ingen "minimitröskel".

Exponering från röntgenstrålar eller gammastrålar mäts i enheter av roentgener. Till exempel:

• Total kroppsexponering av 100 roentgens / rad eller 1 Grå enhet (Gy) orsakar strålningssjuka.
• Total kroppsexponering av 400 roentgens / rad (eller 4 Gy) orsakar strålningssjuka och död i hälften av de personer som utsätts för. Utan medicinsk behandling kommer nästan alla som får mer än denna mängd strålning att dö inom 30 dagar.
• 100 000 roentgens / rad (1000 Gy) orsakar nästan omedelbar medvetslöshet och död inom en timme.

Svårighetsgraden av symtom och sjukdom (akut strålningssjukdom) beror på typen och mängden strålning, hur länge du utsattes och vilken del av kroppen som utsattes. Symtom på strålningssjukdom kan inträffa strax efter exponering, eller under de närmaste dagarna, veckorna eller månaderna. Benmärg och mag-tarmkanalen är särskilt känsliga för strålskada. Barn och spädbarn som fortfarande är i livmodern är mer benägna att bli allvarligt skadade av strålning.

Eftersom det är svårt att bestämma mängden strålningsexponering från nukleära olyckor är de bästa tecknen på exponeringens allvarlighetsgrad: hur lång tid det är mellan exponeringen och symptomernas inbrott, graden av symtom och svårighetsgraden av förändringar i vitt blod celler. Om en person kräks mindre än en timme efter att ha utsatts, betyder det vanligtvis att stråldosen som tas emot är mycket hög och döden kan förväntas.

Barn som får strålbehandlingar eller som utsätts för strålning kommer att behandlas baserat på deras symtom och deras blodkroppar. Frekventa blodstudier är nödvändiga och kräver en liten punktering genom huden i en ven för att erhålla blodprover.

orsaker

Orsakerna är:

• Oavsiktlig exponering för höga doser av strålning, såsom strålning från en kärnkraftverksolycka.
• Exponering för överdriven strålning för medicinska behandlingar.

symtom

Symtom på strålningssjukdom kan innefatta:

• Svaghet, trötthet, svimning, förvirring
  
• Blödning från näsa, mun, tandkött och rektum
• Blåsning, hudbrännskador, öppna sår på huden, hudsläckning
• Uttorkning
• Diarré, blodig avföring
• Feber
• Håravfall
• Inflammation av utsatta områden (rodnad, ömhet, svullnad, blödning)
• Illamående och kräkningar, inklusive kräkningar av blod
• Sår i munnen, matstrupe (matrör), mag eller tarmar

Din vårdgivare kommer att ge dig råd om hur bäst du ska behandla dessa symtom. Läkemedel kan ordineras för att minska illamående, kräkningar och smärta. Blodtransfusioner kan ges för anemi (låga räkningar av friska röda blodkroppar). Antibiotika används för att förebygga eller bekämpa infektioner.

Första hjälpen

Att ge första hjälpen till strålningsoffer kan utsätta räddningspersonal för strålning om inte de är ordentligt skyddade. Offren måste dekontamineras så att de inte orsakar strålskada för andra.

• Kontrollera personens andning och puls.
• Starta HLR, om det behövs.
• Ta bort personens kläder och placera föremålen i en sluten behållare. Detta stannar pågående förorening.
• Torka offret med tvål och vatten.
• Torka offeret och linda ihop med en mjuk, ren filt.
• Ring om akut medicinsk hjälp eller ta personen till närmaste akutmedicinska anläggning om du kan göra det säkert.
• Rapportera exponering för akutmottagare.

Om symtom uppstår under eller efter medicinska strålbehandlingar:

• Tala om leverantören eller sök medicinsk behandling direkt.
• Hantera de berörda områdena försiktigt.
• Behandla symptom eller sjukdomar som rekommenderas av leverantören.

LÅT BLI

• Förblir INTE i det område där exponeringen inträffade.
• Applicera INTE salvor på brända områden.
• Förblir INTE i förorenade kläder.
• Tveka inte att söka akut medicinsk behandling.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder omfattar:

• Undvik onödig exponering för strålning, inklusive onödiga CT-skanningar och röntgenstrålar.
• Personer som arbetar i strålningsfallsområden bör bära märken för att mäta exponeringsnivån.
• Skyddssköldar ska alltid placeras över kroppens delar som inte behandlas eller studeras vid röntgenbilder eller strålbehandling.

Alternativa namn

Strålförgiftning; Strålningsskada; Radförgiftning

Bilder

• 

  
  Strålbehandling

referenser

Geleijns J, Tack D. Medicinsk fysik: strålningsrisker. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisons diagnostiska radiologi: En lärobok för medicinsk bildbehandling. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitel 1.

Hryhorczuk D, Theobald JL. Strålskador I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 138.

Recension Datum 7/2/2017

Uppdaterad av: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Deltagande läkare vid FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.