Innehåll
Handledssenit, även kallad tenosynovit, är ett vanligt tillstånd som kännetecknas av irritation och inflammation i senorna runt handleden. Många senor omger handleden. Handledssenit påverkar vanligtvis en av senorna, men det kan också involvera två eller flera.Ofta uppträder handledssenit vid punkter där senorna korsar varandra eller passerar över en benig framträdande. Dessa är möjliga irritationsställen och kan leda till obehag när du rör handleden.
Handledens anatomi
Senor är strukturer som ansluter en muskel till benet, och handleds senorna ansluter underarmsmusklerna till benen i handen och fingrarna. Handledssenarna glider genom släta mantlar när de passerar förbi handleden.
Dessa senmantlar gör att senorna glider smidigt när handleden böjer sig fram och tillbaka på låg friktion. Senskidan har vätska i manteln som kallas synovialvätska, och när detta område blir inflammerat kallas tillståndet tenosynovit.
Senorna kring handleden är uppdelade i två grupper - de på baksidan av handleden (extensorerna) och de på framsidan av handleden (flexors).
Handleden tendonit symtom
Det vanligaste och mest konsekventa klagomålet hos patienter som diagnostiserats med handledsänden är smärta i handleden. Andra symtom på handledssenit inkluderar:
- Svullnad runt handleden
- Senornas värme och rodnad
- Slipande känslor (crepitus) med senarnas rörelse
Orsaker
Varje sena kan bli irriterad och orsaka symtom på smärta, men tendinit förekommer mycket vanligare i några specifika senor som ett resultat av anatomin och de specifika aktiviteter som människor utför.
Problemen som kan uppstå vid handleds senorna kan variera beroende på det specifika tillståndet. Vissa tillstånd kännetecknas mer av inflammation, där andra kännetecknas mer av kronisk skada på senan (tendinos).
Ibland kan systemiska tillstånd som gikt eller pseudogout vara inblandade, och i andra situationer kan autoimmuna tillstånd inklusive reumatoid artrit bidra till symtomen.
Diagnos
Diagnosen av tendonit i handleden görs genom att leta efter de karakteristiska tecknen på detta tillstånd. Beroende på senan som är inflammerad kan läkaren dessutom utföra tester som sträcker de specifika bekymmerna för att lokalisera den exakta källan till inflammation.
Till exempel kallas en typ av handleds tendonit DeQuervains tenosynovit. Detta är en inflammation i senan vid tummen. Ofta ses hos nya mödrar diagnostiseras DeQuervains tenosynovit med ett specifikt test som kallas "Finkelsteins test", där patienten gör en knytnäve och handleden dras bort från tummen. Smärta från denna manöver är diagnostisk för denna typ av handledssenit .
Specialstudier är vanligtvis inte nödvändiga, men en röntgen kan vara till hjälp för att utvärdera andra möjliga orsaker till smärta i handleden. Röntgen kan vara särskilt användbart vid utvärdering av artrit eller frakturer. De flesta personer med handledssenit kommer att ha röntgenstrålar som normalt uppträder.
Andra tester som ultraljud och MR kan visa tendinit mer direkt, eftersom dessa test visar vätskeansamling runt den förvärrade senan. Även om dessa tester vanligtvis inte är nödvändiga, kan det vara till hjälp för att ytterligare utvärdera problemet om det finns förvirring om den möjliga orsaken till smärta.
Behandling
När en diagnos av tendinit har ställts kan en behandlingsplan utvecklas. Inte alla som har tendonit i handleden kommer att behandlas samma, och vissa behandlingar kan vara mer användbara för en viss typ av tendinit än andra.
Som sagt, de flesta behandlingar börjar med några enkla steg för att kontrollera inflammation och möjliggöra läkning av senor, och fortsätt bara till mer invasiva steg om dessa behandlingar inte lindrar symtomen på tillståndet:
- Immobilisering: Att placera handleden i en skena eller en gjutning är vanligtvis det första behandlingssteget. Handledssenit beror på återkommande irritation av senan och dess hölje. Genom att vila senan bör inflammationen minska.
- Isa skadan: Att applicera ett ispaket med jämna mellanrum på inflammationsområdet kan också vara fördelaktigt. Isande handleds tendinit kan hjälpa till att svalna inflammation och stimulerar blodflödet till området med tendinit.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att kontrollera smärtsymtom, men ännu viktigare hjälper de till att behandla handledsänden för att minska inflammation och svullnad i mjukvävnaderna. Dessa behandlingsmedicin kommer att minska det inflammatoriska svaret, vilket är orsaken till smärtan.
- Handterapi: Handterapi är en specialiserad typ av terapi som fokuserar på den komplexa funktionen hos hand och handled och de många senor och ligament som omger och stöder leden. Handterapeuter använder många metoder från sträckning och förstärkning till elektrisk stimulering och ultraljud. Dessutom tillverkar en handterapeut ofta anpassade skenor och stöd för att hjälpa till att styra handleden.
- Kortisoninjektion: Kortison är ett mer kraftfullt antiinflammatoriskt behandlingsalternativ som ges genom injektion direkt till inflammationsstället.Cortisoninjektioner är säkra men kan försvaga senor över tid om för många injektioner ges.
- Kirurgi: Kirurgi görs endast när dessa andra behandlingsmetoder inte har löst problemet. Om så är fallet kan området med tät senhylsa som orsakar smärtsamma och svåra senrörelser frigöras. Den inflammatoriska vävnaden kan också tas bort i ett försök att skapa mer utrymme för senan att röra sig fritt.
Förhindra återfall
Det finns ett antal steg som du kan vidta för att förhindra uppblåsningar av handledssenit. Det viktigaste steget du kan ta är att ändra alla specifika aktiviteter som verkar förvärra ditt tillstånd. Detta kan innebära att du justerar hur du lyfter eller justerar ditt grepp.
Att ändra händernas position när du utför aktiviteter kan säkerställa att ingen enskild sena tar för mycket av lasten. Andra steg inkluderar:
- Att ha en skena under aktiviteter som irriterar din tendinit kan vara till hjälp, men det kan också vara besvärligt. Visst kan en enkel support wrap eller stag vara ett enkelt sätt att undvika symtom.
- Var försiktig med att ta mediciner före aktiviteter, eftersom det ibland helt enkelt kan täcka över symtom, när det kan vara bättre för dig att kunna bedöma när du överdriver en aktivitet.
- Skonsam sträckning och värme innan en aktivitet kan säkerställa att senorna är klara, och en ispack efteråt kan tysta all inflammation.
Om du inte kan hålla kontrollen över symtomen kan det vara dags att träffa din läkare.
Ett ord från Verywell
Handledssenit är ett vanligt tillstånd som kommer att upplevas av nästan alla någon gång i ditt liv. Att ta några enkla steg tidigt i tillståndet kan hjälpa till att förhindra att symtomen blir svårare och inaktiverande.
Om du har problem med handledsänden kan du arbeta med en specialist inom handterapi för att utveckla ett program för att förhindra återkommande problem och hjälpa dig att göra de aktiviteter du antingen behöver göra för jobbet eller njuta av att göra det fritid!
Behandlingsalternativ för tendonitlindring