Artroskopi Behandling för smärta i handleden

Innehåll

• Bra skäl att räcka handleden
• Möjliga orsaker till handledsartroskopi
• Det kanske inte alltid är bäst
• Proceduren

Artroskopisk kirurgi är ett kirurgiskt ingrepp för att sätta in en liten kamera inuti en led. En artroskopi kan utföras på vilken led som helst i kroppen, men den utförs oftast i knä- och axellederna. Som sagt, många kirurger utför artroskopisk kirurgi på andra leder inklusive höfter, fotled, armbåge och handled. Genom små snitt kan instrument sättas in för att reparera eller ta bort skadade strukturer. Handleden artroskopi, ofta kallad "scoping the handled", är ett behandlingsalternativ för vissa typer av smärta i handleden.

Bra skäl att räcka handleden

Det finns några kirurgiska ingrepp som kan göras antingen artroskopiskt eller genom ett normalt snitt. Vissa uppnås dock bäst genom användning av en artroskopisk metod. Förmodligen den bästa anledningen att överväga ett artroskopiskt handledsprocedur, jämfört med en traditionell öppen kirurgi, är att kirurgiskt ta itu med broskproblem, inklusive skador på det triangulära fibrocartilage-komplexet (TFCC). TFCC är en kil av brosk, ungefär som menisken i knäet, som är viktigt för handledsstabilitet och rörelse. Skada på TFCC kan orsaka smärta, svullnad och klick.

Behandling av TFCC-tårar utförs ofta bäst artroskopiskt, och förmodligen den bästa anledningen att överväga en artroskopisk inställning till handleden. Mindre TFCC-tårar kan trimmas, medan större TFCC-tårar vanligtvis kommer att repareras. Det finns också några andra tillstånd som kan hanteras väl genom artroskopisk handledsoperation.

Möjliga orsaker till handledsartroskopi

Behandling av ligamentskador / instabilitet

• Ledbandsskador i handleden kan vara svåra att bedöma utan att se ligamentet visuellt. Ett artroskopiskt förfarande kan hjälpa till att definiera omfattningen av ligamentskada. Om ligamentskador upptäcks kan operation kräva ett större snitt för att reparera ligamenten.

Behandling av specifika typer av handledsfrakturer

• Handledsfrakturer som mest involverar brosk i handleden (snarare än ben längre bort från leden) kan behandlas med artroskopi i handleden. Vissa kirurger kan välja att använda kameran för att visuellt inspektera ledbrosket för att säkerställa att det är perfekt uppradat. Endast en liten andel av handledsfrakturerna kräver användning av artroskopi för att underlätta behandlingen.

Behandling av ganglioncyster

• Vissa kirurger väljer att behandla ganglioncyster artroskopiskt. De flesta ganglioncyster utvecklas från kapseln som omger leden, och själva cysten är fylld med ledvätska. Genom att ta itu med cysten från källan till problemet känner vissa kirurger att de kan minska risken för att ganglioncysten kommer tillbaka.

Det kanske inte alltid är bäst

Inte alla orsaker till smärta i handleden kan hjälpas med ett artroskopiskt ingrepp. Dessutom är vissa av dessa procedurer ovanliga och bör endast utföras av kirurger som rutinmässigt utför handledsartroskopi.Om du har frågor om huruvida handledsartroskopi kan vara lämpligt för ditt tillstånd, bör du diskutera detta med din läkare.

Proceduren

Det kirurgiska ingreppet för att utföra en handledsartroskopi kan antingen göras under allmän eller regional anestesi. Efter adekvat anestesi kommer din kirurg att skapa "portaler" för att få tillgång till handledsleden. Portalerna placeras på specifika platser för att minimera risken för skador på omgivande nerver, blodkärl och senor. Genom en portal placeras en kamera i fogen och genom andra kan små instrument användas för att lösa problemet.

Längden på handleden artroskopi varierar beroende på vad din läkare behöver göra. Efter operationen placeras ett mjukt bandage eller en skena. De flesta patienter kommer att arbeta med en fysioterapeut för att återfå rörelsen och styrkan i leden. Längden på rehabilitering varierar också beroende på vad som utförs vid operationstiden.

Komplikationer av handledsartroskopi och ovanliga, men de kan förekomma. Dessa komplikationer kan inkludera nervskada, senskada, infektion och reflex sympatisk dystrofi. Vissa komplikationer kan ha en högre risk jämfört med traditionell öppen kirurgi, medan artroskopi kan minska risken för andra komplikationer. Diskutera med din kirurg riskerna med någon specifik procedur som du överväger att utföra på din handled.