En översikt över cervicit

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Cervicit är inflammation i livmoderhalsen, den munkformade öppningen som förbinder slidan till livmodern. Cervicit är oftast förknippat med sexuellt överförbara sjukdomar (STD) som klamydia eller gonorré. Icke-infektiösa orsaker till cervicit inkluderar allergier, fysiska trauma eller kemiska irriterande ämnen.

Cervicit kan inte orsaka symtom. Om det gör det kan det finnas blödning, smärta under sex eller vaginal urladdning. I vissa fall kan en infektion spridas till livmodern, äggledarna och äggstockarna, vilket orsakar ett smärtsamt och ofta försvagande tillstånd som kallas bäckeninflammationssjukdom (PID).

Diagnosen innebär vanligtvis en bäckenundersökning och laboratorietester för att identifiera den bakomliggande orsaken. om en infektion är inblandad kan antibiotika eller antivirala läkemedel ordineras. I vissa fall kan cervicit lösa sig själv utan behandling.

Vad du borde veta om könssjukdomar

Symtom

Cervicit orsakar inte alltid symtom. Om symtom utvecklas kan de inkludera:

• Grå, vit eller gulaktig vaginal urladdning
• Vaginal blödning mellan menstruationer eller efter sex
• Smärta vid sex (dyspareuni)
• Smärta vid urinering (dysuri)
• Regelbunden urination
• Bäcken tyngd eller smärta
• Irritation av vulva (vulvit)

Cervicit som förekommer vid urladdning kallas ofta mucopurulent cervicit.

Vissa orsaker till cervicit, såsom herpes simplex-virus (HSV), har sällan symtom och kan bara ses under en rutinmässig bäckenundersökning.

Orsaker

Cervicit kan orsakas av någon av ett antal STD, varav majoriteten involverar Chlamydia trachomatis (de bakterier som orsakar klamydia) och Neisseria gonorrhoeae (de bakterier som orsakar gonorré). Andra mindre vanliga orsaker inkluderar trichomoniasis, Mycoplasma genitalium, och könsherpes.

Cervicit kan också orsakas av icke-sexuellt överförbara sjukdomar som bakteriell vaginos (BV). (En jästinfektion är en osannolik orsak och är närmare associerad med vaginit.)

Det finns också många icke-infektiösa orsaker till cervicit, inklusive:

• Lokalt trauma
• Insatsanordningar, såsom IUD, cervical caps, tamponger eller pessaries
• Allergi mot latexkondomer
• Kemiska irriterande ämnen, såsom duschar, spermicider eller vaginala suppositorier
• Systemisk inflammation, som den som orsakas av autoimmuna sjukdomar
• Strålbehandling

Inte alla fall av cervicit har en känd orsak. En 2013-studie i Sexuellt överförbara sjukdomar drog slutsatsen att cervicit var idiopatisk (utan känt ursprung) i cirka 60% av fallen.

Med tanke på att de flesta fall av cervicit involverar antingen klamydia eller gonorré, kommer de av okänt ursprung vanligtvis att kontaktas som en STD och behandlas med lämpliga antibiotika.

Riskfaktorerna för cervicit liknar de för könssjukdomar och inkluderar flera sexpartners, sex utan kondomer och yngre ålder. Att ha sex i tidig ålder eller ha en historia av STD ökar också din risk.

Diagnos

Det första steget i diagnos av cervicit är att fastställa om orsaken är infektiös eller icke-infektiös.

Generellt sett orsakas vanligtvis akut cervicit (livmoderhalsinflammation som utvecklas plötsligt och svårt) av en infektion. Kronisk cervicit (inflammation som uppstår långsamt och kvarstår) är mer sannolikt på grund av en icke-infektiös orsak.

Diagnosen börjar med en genomgång av dina symtom och sjukdomshistoria. Detta kan innehålla frågor om dina sexuella metoder, inklusive antalet sexpartner du har och om du utövar säkrare sex eller inte.

Bäckenundersökning och laboratorietester

Därefter kommer läkaren att utföra en bäckenundersökning, se livmoderhalsen och angränsande vävnader med en anordning som kallas ett spekulum som håller slidan öppen.

Under bäckenundersökningen kan läkaren få ett urladdningsprov från din vagina eller livmoderhalsen (med en bomullspinne eller borste). Du kan också bli ombedd att lämna in ett urinprov. Proverna skickas sedan till laboratoriet för utvärdering.

Läkaren kommer också att göra en manuell undersökning av slidan och sätta in fingrarna inuti slidan för att kontrollera om det finns ömhet i livmoderhalsen, livmodern eller äggstockarna.

De flesta laboratorietestresultaten returneras inom två till tre dagar och kommer att beskriva vilka, om några, infektioner du har. Kulturer för HSV kan ta upp till två veckor.

Behandling

Lämplig behandling av cervicit baseras på den bakomliggande orsaken. Om orsaken fastställs vara smittsam finns det standardbehandlingsprotokoll som en läkare kan använda:

• Klamydia behandlas med antibiotika. Detta kan inkludera azitromycin som tas i en enda, stor dos eller doxycyklin som tas två gånger dagligen i cirka en vecka. Kvinnor som inte kan ta azitromycin eller doxycyklin kan få erytromycin, levofloxacin eller ofloxacin.
• Gonorré behandlas vanligtvis med två antibiotika, till exempel en enda 250 mg (mg) injektion av ceftriaxon och en 1 gram (g) oral dos av azitromycin.
• Trichomoniasis behandlas ofta med en enda stor dos av antibiotikummetronidazol eller Tindamax (tinidazol). I vissa fall kan metronidazol ordineras i en lägre dos och tas två gånger dagligen i sju dagar.
• Genital herpes behandlas med antivirala läkemedel, såsom Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) eller Zovirax (acyclovir). Behandlingsförloppet kan sträcka sig från sju till tio dagar. Svåra fall kan kräva intravenös (IV) acyklovir.
• Bakteriell vaginos behandlas med orala antibiotika, inklusive metronidazol (föredraget). Alternativt Tindamax eller clindamycinpiller. Det kan också behandlas med antingen metronidazolgel eller klindamycinkräm, vilka båda är topiska antibiotika som appliceras riktade till slidan.

Beroende på den involverade mikroorganismen bör infektionen rensas inom flera dagar eller veckor. Icke-infektiösa orsaker kan vanligtvis lindras genom att man undviker ämnet eller aktiviteten som uppmuntrar inflammation. Alla underliggande sjukdomar eller tillstånd som främjar livmoderhalsinflammation måste också kontrolleras.

Det är viktigt att behandla cervicit omedelbart eftersom obehandlade infektioner kan leda till bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), vars tillstånd orsakar ärrbildning, ektopisk graviditet och infertilitet.

Hantera

Cervicit är vanligtvis en engångsaffär om den behandlas på lämpligt sätt. Under behandlingen bör du undvika samlag eller douching tills symtomen löser sig för att undvika ytterligare irritation. Använd menstruationsdynor istället för tamponger.

Du bör också undvika doftande tvålar, sprayer eller lotioner samt trånga underkläder av syntetiska tyger. Använd istället bekväma underkläder av 100% bomull som gör att könsorganen andas och förblir rena.

Cervicit återkommer sällan om du inte får en ny infektion från en sexpartner. En konsekvent användning av kondomer och en minskning av antalet sexpartners kan kraftigt minska din risk.

Det enda undantaget är könsherpes som inte kan botas. Men om du har återkommande utbrott kan du minska frekvensen och svårighetsgraden genom att ta ett antiviralt läkemedel som Zovirax eller Valtrex.

12 sätt att förhindra vaginala infektioner

Ett ord från Verywell

Många kvinnor med cervicit har inga symtom. Eftersom cervicit oftast orsakas av en STD är det viktigt att screenas för STD om du är sexuellt aktiv. Dina sexuella partners bör också screenas.

Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar för närvarande en årlig screening för klamydia och gonorré hos sexuellt aktiva kvinnor 24 år och yngre samt hos äldre kvinnor som har en ökad infektionsrisk.

Hur man får en hälsosam livmoderhals

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text