Innehåll
Om du inte har en sköldkörtel, kan du förvänta dig att få många av samma symtom som de vanligaste typerna av hypotyreos som uppstår på grund av en underaktiv sköldkörtel. Du kan också behöva liknande medicinsk behandling. Även om det är bra att veta, finns det unika överväganden att tänka på när det gäller kost, sköldkörtelhormonnivåer och medicindoser.1:24
Hur du arbetar med ditt sköldkörtelmedicinska team
Varför vissa människor inte har en sköldkörtel
Det finns ett antal anledningar till att du kan sakna sköldkörteln, och dina symtom kan förändras om du tidigare haft sköldkörteln, men inte har det nu.
De vanligaste orsakerna till en frånvarande sköldkörtel är:
- Behandlingen av sköldkörtelcancer är vanligtvis kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln.
Thyroidectomy Recovery Stories från 3 olika patienter
- Ibland behöver sköldkörtelnoder, en struma eller en förstorad sköldkörtel avlägsnas kirurgiskt om tillväxten påverkar andningen eller sväljningen. Sällan kan en förstorad sköldkörtel avlägsnas om det är kosmetiskt oönskat.
- Vissa människor med en giftig knöl, en struma eller Graves sjukdom har hypertyreoidism när för mycket sköldkörtelhormon produceras och släpps. Ett av behandlingsalternativen som övervägs för denna typ av hypertyreoidism inkluderar kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln.
- En liten andel av människor föds utan sköldkörtel eller med en missbildad sköldkörtel, ett tillstånd som kallas medfödd hypotyreos.
Det finns andra situationer där sköldkörteln inte är helt frånvarande, men funktionen är så kraftigt minskad att underaktiviteten är under de nivåer som förväntas av standardhypotyreos.
Dessa villkor inkluderar:
- Radioaktiv jod (RAI) behandling för hypotyreos mot Graves sjukdom är känd som ablationsbehandling. RAI försämrar kraftigt och kan helt förstöra din körtelns förmåga att producera sköldkörtelhormon, vilket ger dig hypothyroid.
- Hashimotos sjukdom är ett autoimmunt tillstånd där antikroppar gradvis förstör din sköldkörtelns förmåga att producera hormoner.
- Läkemedel, såsom litium, kan skada sköldkörtelns förmåga att producera sköldkörtelhormon.
Hypotyreos symtom
Hypotyreoidism är en manifestation av lågt fungerande sköldkörtelhormon, och de flesta med hypotyreos har en sköldkörtel. Men om du inte alls har en fungerande sköldkörtel, kommer du också att uppleva de typiska effekterna av hypotyreos.
De inkluderar:
- Viktökning
- Kallintolerans
- Trötthet
- Sömnproblem
- Koncentrationsproblem, beskrivs som hjärndimma
- Depression
- Torr hud
- Muskelkramp
Vanligtvis förbättras dessa symtom med behandlingen, men du kan uppleva motsatta effekter - som värmeintolerans eller viktminskning om din medicindos är för hög. Intressant kan hypotyreoidism störa koncentrationen genom att göra dig trött, men en överdriven dos kan störa din koncentrationsförmåga genom att få dig att vara hoppig och till och med manisk eller hypomanisk.
Symtomen hanteras inte alltid perfekt med medicinering, och ibland behöver du göra justeringar utöver att ta sköldkörtelersättningsläkemedel, som att få extra sömn, använda fuktighetskräm för din hud eller bära tunga kläder.
Särskilda överväganden
Medan du kan förvänta dig ovan om din sköldkörtel har tagits bort, måste du också vara uppmärksam på andra faktorer som är unika för din situation. Intressant är att vissa problem är lite enklare och enklare om du inte har en sköldkörtel än om du bara var hypotyreos.
Diet
Du bör vara försiktig med överkonsumtionsojabaserade livsmedel, eftersom överdrivet sojaintag kan påverka din förmåga att absorbera läkemedlet som ersätter sköldkörtelhormon, vilket minskar de avsedda effekterna.
TSH-nivåunderhåll
Om du tidigare har haft en underaktiv sköldkörtel kan du komma ihåg att en underaktiv sköldkörtel ibland kan producera sköldkörtelhormon. Körteln kan felaktigt öka eller minska fungerande sköldkörtelhormoner, vilket gör det svårare att reglera sköldkörtelnivåerna med medicinering.
Om du inte har en fungerande sköldkörtel, kan du hitta färre fluktuationer i din sköldkörtelfunktion och större lätthet att hålla en optimal TSH-nivå med en konsekvent läkemedelsdos.
Läkemedel efter avlägsnande av sköldkörtelcancer
Om du tog bort din sköldkörtel på grund av cancer, befinner du dig i en unik situation genom att du kan få sköldkörtelhormonersättningsläkemedel på "undertryckande" nivåer. Undertryckning innebär att du tar en tillräcklig nivå av medicin för att hålla ditt sköldkörtelstimulerande hormon ( TSH) -nivå mycket låg eller till och med inte detekterbar. Du skulle då anses vara hypertyreoid av de flesta laboratoriestandarder, men denna grad av undertryckande kan vara nödvändig för att förhindra återfall av cancer.
I slutändan, medan du kan hänvisa till dig själv som hypertyreoid, kan mycket av råd om hypotyreos fortfarande gälla för dig eftersom du inte har en sköldkörtel.
Ett ord från Verywell
Om du fortfarande upplever sköldkörtelsymtom efter att du tagit bort sköldkörteln kan du behöva justera din medicin för ersättning av sköldkörtelhormon. Var noga med att följa upp med din läkare enligt råd och arbeta proaktivt tillsammans för att optimera din behandling och symtom.
Sköldkörtelektomi: före, under och efter