Innehåll
- Delvis ACL-tårar
- Faktorer vid behandling av ACL-tårar
- Icke-kirurgisk behandling
- Kirurgi för partiella ACL-tårar
Vanliga symtom på ett skadat främre korsband är:
- Knäsvullnad
- Smärta runt knäleden
- Känslor av att knäcka eller ge ut ur knäet
- Knäinstabilitet
- En svårighet med sportaktiviteter
ACL-skador kan antingen vara fullständiga eller partiella. När det finns en partiell ACL-tår, måste ett svårt beslut om operation tas. En ACL-rekonstruktion innebär betydande rehabilitering och andra operativa risker. Att bestämma när ACL-rekonstruktion är nödvändig kan vara ett svårt problem, särskilt när ACL bara är delvis sönderrivet. Så hur bestämmer vi när vi ska rekonstruera en delvis sönderriven ACL?
Delvis ACL-tårar
Det främre korsbandet är ett av de fyra största ledbanden i knäet. Det fäster lårbenet (lårbenet) på skenbenet (skenbenet). Det hindrar skenbenet från att glida för långt framåt och utför andra funktioner för att bibehålla knäets stabilitet under rotation. När ett ligament skadas kallas det förstuvning. Det är oftast vrickat eller sönderrivet under landning av ett hopp, vilket gör en plötslig förändring i körriktning eller faller.
ACL-stukningar klassificeras baserat på hur mycket ligamentet skadas. En grad 1 vrickning i endast mindre sträckning till ligamentet och ditt knä är fortfarande ganska stabilt. En grad 2 är en partiell ACL-tår, med ligamentet sträckt så mycket att det är löst och skadat. Dessa är relativt sällsynta. Under tiden, i den vanligaste grad 3 förstuvning, finns det en fullständig tår av ACL, med knäleden blir instabil och operation nästan oundviklig om det ska korrigeras.
Faktorer vid behandling av ACL-tårar
Behandling av en ACL-tår beror mest på hur mycket knäinstabilitet som orsakas av skadan. Därför finns det ingen kritisk avskärning när det gäller hur mycket av ACL som slits.
De flesta kirurger baserar ett beslut på hur mycket instabilitet skadan har orsakat. Om knäet är instabilt rekommenderas operation. Om knäet är stabilt kan icke-kirurgiska behandlingar övervägas.
Beslutet baseras vanligtvis på en kombination av symtom och fysiska undersökningsresultat. Om du känner instabilitet i knäet och har episoder av att känna att knäet viker, kan det vara en avgörande faktor. Läkaren kommer också att överväga de tester som gjorts i den fysiska undersökningen, som ofta inkluderar Lachman-testet och pivot-shift-testet. Om dessa överensstämmer med ACLs slapphet är rekonstruktion ett rimligt alternativ.
Tyvärr är ofullständiga tårar av ACL svåra att bedöma. När du tittar på en skadad ACL under en artroskopi kan din kirurg bedöma ligamentets utseende och känsla för att bedöma skadans omfattning. Denna metod för att bedöma en ACL är dock mycket subjektiv. Inte alla kommer överens om vad som ser bra ut och vad som ser dåligt ut. Den bättre metoden för att bedöma en partiell ACL-skada är baserad på ovannämnda symtom och undersökningsresultat.
Icke-kirurgisk behandling
Om icke-kirurgisk behandling är att föredra kommer du sannolikt att få ett stag och kryckor för att skydda ditt knä. Sjukgymnastik för rehabilitering kommer att påbörjas när svullnaden förbättras. Målet med icke-kirurgisk behandling kommer att vara att bibehålla styrkan hos musklerna som omger leden och att försöka optimera ledens stabilitet med muskelbalansering och neuromuskulär träning. En anpassad sportbygel kan monteras för patienter som vill återgå till atletisk aktivitet.
Kirurgi för partiella ACL-tårar
När kirurgisk behandling väljs kommer ACL vanligtvis att rekonstrueras med hjälp av vävnad som erhållits antingen från någon annanstans i kroppen eller från en donator. Det nya ligamentet kommer att skapas för att ersätta det skadade ligamentet. Ansträngningar för att reparera ett skadat ligament har ännu inte visat lika bra resultat, även om det finns några nya experimentella procedurer som är inriktade på läkning av ACL-skador.
Vad du kan förvänta dig dagen för din ACL-operation
Ett ord från Verywell
Den vanligaste behandlingen för ett skadat främre korsband i en ung, atletisk person är kirurgisk rekonstruktion av ligamentet. Beslutet att fortsätta med operationen görs bäst genom att bestämma mängden knäinstabilitet. Att försöka bestämma hur många av ACL-fibrerna som är intakta är svårt, medan individer med betydande instabilitet sannolikt inte kommer att kunna återvända till sportaktiviteter. Om man misstänker en partiell ACL-tår kan en ortopedkirurg hjälpa till att bedöma graden av instabilitet och huruvida ACL-rekonstruktion kan vara en rimlig behandling.