Innehåll
Det har skett en uppåtgående trend i antalet barn med högt blodtryck (högt blodtryck) i USA. Tyvärr går många av dessa fall odiagnostiserade och obehandlade, vilket leder till att hälso- och sjukvårdstjänstemän efterlyser ökad övervakning av blodtrycksavläsning hos barn.Enligt data från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) har upp till 19 procent av amerikanska pojkar och 12 procent av amerikanska flickor högt blodtryck. Förekomsten ökar med åldern och är särskilt hög hos spansktalande och afroamerikanska barn. Pojkar löper större risk än tjejer, liksom barn som är överviktiga eller har diabetes.
Om den lämnas obehandlad kan högt blodtryck kvarstå till vuxen ålder, vilket ökar risken för njursjukdom, stroke, hjärtinfarkt och hjärtsvikt, ofta år före andra i din åldersgrupp.
Översikt
Blodtrycksmätningar som tas på läkarmottagningen kommer att bli en del av ditt barns medicinska historia för att förebyggande identifiera eventuella förändringar i blodtrycket som kan vara problematiska. Blodtrycksavläsning involverar två separata värden:
- Systoliskt blodtryck är den högsta trycknivån i artärerna när hjärtat pumpar blod till resten av kroppen.
- Diastoliskt blodtryck är det lägsta trycket i artärerna när hjärtat slappnar av mellan slag.
Blodtrycksavläsningen levereras som ditt systoliska blodtryck över ditt diastoliska blodtryck. Trycket mäts i enheter som kallas millimeter kvicksilver (mm Hg) som beskriver nivån som kvicksilver stiger under tryck i en blodtrycksmätare (blodtrycksmätare).
En blodtrycksavläsning med ett systoliskt värde på 120 och ett diastoliskt värde på 80 skrivs som 120/80 mm Hg.
Rekommendationer
Barn ska ha rutinmässiga blodtrycksavläsningar som börjar vid 3 års ålder som en del av en årlig fysisk undersökning. Blodtrycksavläsning kan kontrolleras oftare hos barn som:
- Är betydligt överviktiga eller underviktiga
- Har bott på en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) under en längre tid
- Har några kända hjärt-, lung- eller cirkulationsproblem
- Har haft medicinska komplikationer före, under eller strax efter födseln
Extra försiktighet bör också iakttas hos barn som har riskfaktorer för högt blodtryck, inklusive:
- En familjehistoria av högt blodtryck
- Diabetes typ 2
- Högt kolesterol
- Njursjukdom
- Hypertyreoidism
- Adrenala störningar
Det kan vara svårt att diagnostisera högt blodtryck hos barn eftersom det förändras med ålder och kroppsstorlek. Det är bara genom att rutinmässigt övervaka dessa förändringar som du kan få en korrekt bild av ditt barns hälsa.
Procedur
Om din läkare ber dig att övervaka ditt barns blodtryck är det viktigt att du gör det korrekt. Det är viktigt att komma ihåg att ditt barns blodtryck kan variera dramatiskt under dagen med aktivitet, spänning, stress och till och med en tung måltid. Som en tumregel, ta bara en blodtrycksavläsning när barnet är lugnt.
För att säkerställa en korrekt läsning, be ditt barn sitta tyst utan att sparka, korsa benen eller hålla andan. Händerna ska vikas i knäet och inte pressas åt sidorna.
Det är ingen mening att ta en blodtrycksavläsning om ditt barn gråter eller skriker. Om det behövs kan du lugna barnet med en godis eller en video så länge det inte upphetsar dem.
Det finns andra variabler du måste tänka på:
- Manschettstorlek: Eftersom en manschett med fel storlek kan ge falska avläsningar, be din barnläkare rekommendera en hemenhet som passar bäst för ditt barns ålder och storlek. Nyare hemenheter behöver inte stetoskop och är relativt snabba och lätta att använda. Undvik apoteksmaskiner som endast är avsedda för vuxna.
- Tidpunkt: Ny fysisk aktivitet kan göra en annars bra läsning skev. För att undvika detta, vänta tills ditt barn har varit lugnt i minst fem minuter innan du börjar.
- Upprepning: Det är bäst att ta tre separata blodtrycksavläsningar med minst två minuters mellanrum. Detta hjälper till att kompensera för eventuella inkonsekvenser i ditt hemblodtrycksenhet.
- Konsistens:Eftersom blodtrycket kan variera under hela dagen, försök att ta avläsningar mer eller mindre samtidigt. Om du har läst klockan 10:00 på en lördag, försök att följa det schemat. Håll reda på alla avläsningar, inklusive datum och tid.
Även om din läsning kanske inte är lika bra som en gammaldags manschett- och stetoskopenhet, kan trenden av resultat fortfarande ge din läkare ovärderlig insikt.
Om ditt barns blodtryck är högt under läkarbesöket kan din barnläkare be dig att komma tillbaka om en vecka eller två. Om avläsningarna fortfarande är höga kan läkaren beställa ytterligare tester för att bättre hitta orsaken.
Vad är den bästa tiden att ta blodtryck?Tolkningar
Normala blodtrycksintervall förändras kontinuerligt hos barn. De kommer att vara lägst hos spädbarn och fortsätter att öka fram till cirka 10 års ålder. Pojkar tenderar att ha högre blodtryck än flickor, liksom barn med ett ökat kroppsmassindex (BMI).
American Academy of Pediatrics (AAP) uppdaterade sina riktlinjer för klinisk praxis 2017 för att bättre definiera högt blodtryck och för högt blodtryck hos barn.
Riktlinjerna skiljer sig från tidigare versioner genom att de bryter ner definitionerna efter ålder och kön, med äldre barn kategoriserade efter blodtrycksavläsningar och yngre barn kategoriserade efter riskprocentil. (Riskprocentilen är din relativa ställning i förhållande till resten av en befolkningsgrupp.)
| AAP-blodtrycksdefinitioner (BP) för barn och ungdomar | ||
|---|---|---|
| Barn under 13 år | Barn från 13 år | |
| Vanligt | BP mindre än den 90: e percentilen för ålder, kön och längd | Systolisk BP under 120 mm Hg och diastolisk BP under 80 mmg Hg |
| Prehypertension | BP mellan 90: e och 95: e percentilen för ålder, kön och längd | Systolisk BP mellan 120 och 129 mg Hg och diastolisk BP under 80 mm Hg |
| Högt blodtryck | BP lika med eller större än den 95: e percentilen för ålder, kön och längd | BP större än 130/80 mm Hg |
| Steg 1 hypertoni | BP lika med eller större än 95: e percentilen till under 95: e procenten plus 12 mm Hg | Systolisk BP mellan 130 och 139 mm Hg och diastolisk BP mellan 80 och 89 mm Hg |
| Steg 2 hypertoni | BP lika med eller större än 95: e percentilen plus 12 mm Hg | BP större än 140/900 mm Hg |
Ett ord från Verywell
Många barn och tonåringar med högt blodtryck har ohälsosamma vanor, inklusive dålig kost, övervikt och för lite fysisk träning. Stress är också en viktig bidragande faktor som orsakas av allt från skolan, familjen och det sociala livet.
Om ditt barn diagnostiseras med högt blodtryck, måste du ingripa som förälder för att rätta till problemen för inte bara ditt barn utan resten av familjen. Det hjälper inte att isolera barnet med regler och metoder om andra bedriver samma ohälsosamma metoder.
Regelbunden träning, förbättrad kost, viktminskning, kortare skärmtid och stressreduceringstekniker är några av de saker du alla kan utforska till förmån för hela din familj.
Övningar som förbättrar högt blodtryck