Vad du borde veta innan du får ett protesben

Innehåll

• Inte alla drar nytta av ett protesben
• Protesben är inte en storlek passar alla
• Rehabilitering är en pågående, samarbetsprocess
• Att vänja sig vid ett protesben är inte lätt
• Protetisk benteknologi utvecklas alltid

Granskats av:

Mary Keszler, M.D.

Protesben, eller proteser, kan hjälpa människor med benamputationer att komma runt lättare. De härmar funktionen och ibland till och med utseendet på ett riktigt ben. Vissa människor behöver fortfarande en käpp, rullator eller kryckor för att gå med ett protesben, medan andra kan gå fritt.

Om du har amputation i underbenet, eller om du snart kommer att göra, är ett protesben förmodligen ett alternativ du funderar på. Amputationsrehabiliteringsspecialisten Mary Keszler, MD, delar några överväganden som du bör ta hänsyn till först.

Inte alla drar nytta av ett protesben

Medan många människor med förlust av lemmar klarar sig bra med sina protesben, är inte alla en bra kandidat för en benprotes. Några frågor du kanske vill diskutera med din läkare innan du väljer ett protesben inkluderar:

• Finns det tillräckligt med mjukvävnad för att dämpa det återstående benet?
• Hur mycket smärta har du?
• Hur är tillståndet på huden på lemmen?
• Hur mycket rörelseomfång har den kvarvarande lemmen?
• Är det andra benet friskt?
• Vad var din aktivitetsnivå före amputationen?
• Vilka är dina mobilitetsmål?

Typen av amputation (över eller under knäet) kan också påverka ditt beslut. Det är i allmänhet lättare att använda ett protesben under knäet än en protes ovanför knäet. "Om knäleden är intakt tar protesbenet mycket mindre ansträngning för att röra sig och möjliggör mer rörlighet", förklarar Keszler.

Anledningen till amputationen är också en faktor, eftersom det kan påverka den återstående lemens hälsa. Din fysiska hälsa och livsstil är också viktigt att tänka på. Om du till exempel inte var särskilt aktiv och tappade benet på grund av perifer kärlsjukdom eller diabetes, kommer du att kämpa mer med en protes än någon som var extremt aktiv men förlorade en lem i en bilolycka.

När det gäller amputation är varje person unik. Beslutet att gå vidare med en protes bör vara ett samarbete mellan dig och din läkare.

För att få rätt typ och passform är det viktigt att du arbetar nära din protetiker - ett förhållande du kan ha för livet.

Mary Keszler, M.D.

Protesben är inte en storlek passar alla

Om din läkare ordinerar ett protesben kanske du inte vet var du ska börja. Det hjälper till att förstå hur olika delar av en protes fungerar tillsammans:

• Protesbenet i sig är gjord av lätta men ändå slitstarka material. Beroende på amputationsplatsen kan benet eller inte ha funktionella knä- och fotled.
• Uttaget är en exakt form av din kvarvarande lem som passar tätt över lemmen. Det hjälper till att fästa protesbenet på din kropp.
• Upphängningssystemet är hur protesen sitter fast, antingen genom hylssug, vakuumupphängning / sugning eller distal låsning genom stift eller snodd.

Det finns många alternativ för var och en av ovanstående komponenter, var och en med sina egna fördelar och nackdelar. "För att få rätt typ och passform är det viktigt att du arbetar nära din protetiker - ett förhållande du kan ha för livet", rekommenderar Keszler.

En protetiker är en vårdpersonal som specialiserar sig på proteser och kan hjälpa dig att välja rätt komponenter. Du kommer att ha ofta möten, särskilt i början, så det är viktigt att du känner dig bekväm med protesen som du väljer.

Rehabilitering är en pågående, samarbetsprocess

När du väl har valt dina protetiska benkomponenter behöver du rehabilitering för att stärka dina ben, armar och hjärt-kärlsystemet när du lär dig att gå med din nya lem. Du kommer att arbeta nära med rehabiliteringsläkare, sjukgymnaster och arbetsterapeuter för att utveckla en rehabiliteringsplan baserad på dina mobilitetsmål. En stor del av denna plan är att hålla ditt hälsosamma ben i gott skick. "Ditt friska ben är guldvärd värt", betonar Keszler. "Medan protetik alltid går framåt kan ingenting replikera ett hälsosamt ben."

Att vänja sig vid ett protesben är inte lätt

Att lära sig att ta sig runt med ett protesben kan vara en utmaning. Även efter att den första rehabiliteringen är över kan du uppleva några problem som din protesist och rehabiliteringsteam kan hjälpa dig att hantera. Vanliga hinder inkluderar:

• Överdriven svettning (hyperhidros), vilket kan påverka protesens passform och leda till hudproblem.
• Ändrar kvarvarande lemform. Detta inträffar vanligtvis under det första året efter en amputation eftersom vävnaden sätter sig i sin mer permanenta form och kan påverka sockelns passform.
• Svaghet i kvarvarande lem, vilket kan göra det svårt att använda protesen under långa perioder.
• Phantom lem smärta kan vara tillräckligt intensiv för att påverka din förmåga att använda protesen.

En anmärkning om Phantom Limb Pain

Fantom ledsmärta, eller smärta som verkar komma från den amputerade lemmen, är ett mycket verkligt problem som du kan möta efter en amputation. "Cirka 80% av personer med amputationer upplever fantomsmärta som inte har någon tydlig orsak, även om smärta i armar och ben innan amputation kan vara en riskfaktor", säger Keszler.

Spegelterapi, där du utför övningar med en spegel, kan hjälpa till med vissa typer av fantomsmärta. "Att titta på dig själv i spegeln simulerar närvaron av det amputerade benet, lurar hjärnan att tro att den fortfarande finns där och stoppar smärtan", förklarar Keszler.

I andra fall kan fantomsmärta bero på ett annat tillstånd som påverkar den återstående delen, såsom ischias eller neurom. Att ta itu med dessa orsaker kan hjälpa till att eliminera fantomsmärta.

Behovet av din benprotes kan förändras

Vid någon tidpunkt kanske du märker att du inte är så funktionell som du vill vara med din nuvarande benprotes. Kanske har din kvarvarande lem stabiliserats och du är redo att gå över från en tillfällig protes som varar några månader till en som kan ta tre till fem år. Eller kanske har du "outwalked" din protes genom att flytta mer eller annorlunda än protesen är avsedd för. Ny smärta, obehag och brist på stabilitet är några av tecknen på att det kan vara dags att checka in hos din protesist för att omvärdera dina behov.

Protesen kan rekommendera att du justerar din nuvarande utrustning eller byter ut någon av komponenterna. Eller så kan du få ett recept på ett nytt protesben, vilket sker i genomsnitt vart tredje till femte år. Om du får nya komponenter är det viktigt att ta dig tid att förstå hur de fungerar. Sjukgymnastik kan hjälpa till att anpassa sig till de nya komponenterna eller ditt nya protesben.

Protetisk benteknologi utvecklas alltid

Det finns alltid ny utveckling inom protetisk extremitetsteknik, såsom mikroprocessordrivna och aktivitetsspecifika komponenter.

• Mikroprocessorfogar har datorchips och sensorer för att ge en mer naturlig gång. De kan till och med ha olika sätt att gå på plana ytor eller upp och ner för trappan.
• Det finns också specialiserade protetiska ben för olika aktiviteter, som att springa, duscha eller simma, som du kan byta till efter behov. I vissa fall kan din vardagliga protesben modifieras av din protetiker för att tjäna olika syften.
• Osseointegration kirurgi är ett annat alternativ. Denna procedur innebär att ett metallimplantat sätts in direkt i benet, så det finns inget behov av ett uttag. Protesbenet fäster sig sedan direkt på implantatet. Även om denna procedur inte är rätt för alla och fortfarande studeras, kan den ge bättre rörelseomfång och sensorisk uppfattning.

Det är viktigt att komma ihåg att du inte är ensam om att navigera i de många olika protesbenalternativen. Ditt vårdteam hjälper dig att väga fördelar och nackdelar med var och en och bestämma det perfekta protetiska ben som matchar din livsstil.