Innehåll
Dumpningssyndrom, även känd som snabb gastrisk tömning, är ett tillstånd där du upplever gastrointestinala eller vasomotoriska symtom eftersom maten du äter rör sig för snabbt från magen till tunntarmen. Symtom börjar när du äter en måltid, särskilt från en meny med högt glukosinnehåll (socker).Dumpningssyndrom ses oftast hos personer som har haft bariatrisk (viktminskning), matstrupe eller gastrisk kirurgi. Uppskattningar av antalet personer som upplever dumpningssyndrom efter gastrisk kirurgi varierar från 20% till 50%. Endast 1% till 5% av patienterna upplever allvarligare symtom. Den typ av operation du har påverkar också din risk att utveckla dumpningssyndrom.
Varaktighet
I allmänhet tenderar symtomen på dumpningssyndrom att förbättras med tiden. Cirka tre fjärdedelar av personer som genomgår gastrisk bypass kommer att uppleva symtom direkt efter proceduren, men de flesta tycker att deras symtom försvinner under de kommande 15 till 18 månaderna.
Dumpningssyndrom är uppdelat i två typer: tidigt dumpnings syndrom och sent dumpnings syndrom.
Tidigt dumpningssyndrom kännetecknas av symtom som uppträder inom 10 till 30 minuter efter en måltid. Människor med sent dumpning syndrom upplever symtom två till tre timmar efter att ha ätit.
De flesta med dumpningssyndrom upplever den tidiga formen, medan endast ungefär en fjärdedel upplever den sena typen. En mycket liten minoritet av människor har båda.
Undertyperna manifesterar sig också med olika typer av symtom, där tidiga dumpningssymptom är både gastrointestinala och vasomotoriska, medan sen dumpningssymptom tenderar att vara mestadels vasomotoriska.
Varför det händer
Vid normal matsmältning tömmer magen sitt innehåll i tolvfingertarmen, den övre delen av tunntarmen, på ett kontrollerat sätt där stora matpartiklar siktas ut. För vissa människor resulterar förändringar i mag-tarmkanalen som en bieffekt av kirurgi i dysfunktion av detta system. Magen är mindre, eller skador på pyloren - den del av kroppen som är ansvarig för att fungera som en damm - resulterar i stora mängder maginnehåll och större matpartiklar släpps snabbt ut i tolvfingertarmen. Denna snabba tömning resulterar i uttalade förändringar i blodsockernivån och en ökning av vissa hormoner, som sedan bidrar till kardiovaskulära symtom och symtom associerade med hypoglykemi.
Sen dumpning syndrom beror mer exklusivt på förändringar i blodsockernivån och insulinnivåerna. Vid sen dumpningssyndrom utlöses symtom på grund av att för mycket socker släpps ut i tunntarmen för snabbt. Denna spik resulterar i en ökning av blodsockernivån, vilket utlöser bukspottkörteln för att öka utsöndringen av insulin. Denna insulinfrisättning utlöser sedan en minskning av blodsockernivån vilket resulterar i symtom på hypoglykemi.
Symtom
Tidig dumpning: Vid tidigt dumpningssyndrom börjar symtomen vanligtvis cirka 10 till 30 minuter efter att ha ätit en måltid:
- Magkrämpor
- Illamående
- Brådskande diarré
- Kräkningar
- Rodnad i ansikte eller hud
- Känsla av yr eller yr
- Racinghjärta eller oregelbunden hjärtslag
- Svettas
- Svaghet
Sen dumpning: Symtom på sen dumpningssyndrom uppträder vanligtvis en till tre timmar efter att ha ätit en måltid:
- Koncentrationsproblem
- Svimning
- Trötthet
- Känsla av yr eller yr
- Hunger
- Snabb hjärtslag eller hjärtklappning
- Svettas
- Svaghet
Självvård gör och inte gör
De flesta av egenvårdsrekommendationerna för dumpningssyndrom innebär förändringar i ditt sätt att äta, även om du också kan upptäcka att du kan minska känslan av svimning eller svimning om du ligger ner med ansiktet uppåt i 30 minuter efter måltid.
Do
Ät sex små måltider om dagen
Tugga maten ordentligt
Välj att äta komplexa kolhydrater
Öka ditt proteinintag
Välj att äta hälsosamma fetter
Drick vätska under måltiderna
Drick vätska i 30 minuter efter måltiderna
Ät mat som innehåller socker eller raffinerade kolhydrater
Konsumera mejeriprodukter
Behandling
Om dina symtom kvarstår trots att du gör förändringar i kosten, tala med din läkare. Människor som har mer signifikanta symtom vid dumpningssyndrom löper risk för att undvika ätande och näringsbrist. Din läkare kommer att utvärdera dig och ge dig råd om hur du ska göra. Om du har sent dumpningssyndrom kan din läkare rekommendera att du ökar ditt fiberintag genom mat eller ett tillskott för att sakta ner glukosabsorptionen och minska risken för hypoglykemi. Ett annat alternativ för båda typerna är att din läkare ska ordinera ett av de läkemedel som finns tillgängliga för behandling av dumpningssyndrom.
I extremt svåra fall kan ett kirurgiskt ingrepp övervägas. Men eftersom de flesta fall av dumpningssyndrom förbättras över tiden, skulle kirurgi sannolikt inte ens övervägas i minst ett år efter det ursprungliga magproceduren.